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Insights de pesquisa relevantes para enfermeiros sobre a progressão da EM

12/12/2024

Elena Kelly

Os tratamentos modificadores da doença diminuíram as taxas de progressão da incapacidade da EM remitente-recorrente (EMRR)

O objetivo deste estudo italiano foi determinar o papel da piora associada à recidiva (RAW) e da progressão independente da atividade de recidiva (PIRA) na desaceleração do curso da EM.
A progressão da incapacidade a longo prazo de 1.405 pacientes com EMRR diagnosticados de 1980 a 2022, com idade no diagnóstico variando de 18 a 60 anos, foi avaliada retrospectivamente.
Para isolar o PIRA, todos os eventos RAW foram deduzidos da mudança geral do EDSS e das diferenças comparadas em diferentes períodos de tempo.
Os resultados indicaram que a incapacidade progrediu significativamente mais lentamente em pacientes com EMRR ao longo dos anos, principalmente devido a reduções nos eventos RAW, mas as taxas de PIRA também diminuíram significativamente.
Os autores concluíram que a desaceleração do curso da SM observada ao longo dos anos foi determinada não apenas por menos eventos RAW, mas também por uma redução no PIRA

Montobbio, N., Cordioli, C., Signori, A., Bovis, F., Capra, R. e Sormani, M.P. (2024), Contribuição Associada à Recaída e Independente de Recaída para a Progressão da Escala Geral do Status de Incapacidade Expandida em Pacientes com Esclerose Múltipla Diagnosticados em Diferentes Eras. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.27093

Os resultados de um estudo de Fase 3 relatam que altas doses de vitamina D podem ajudar a retardar a progressão da síndrome clinicamente isolada (CIS) para a EM

Os resultados de um estudo de Fase 3, D-Lay-MS, descobriram que tomar altas doses de vitamina D (100.000 UI a cada 2 semanas durante 24 meses) como suplemento pode quase dobrar o tempo que leva para as pessoas com CIS experimentarem uma nova atividade da doença quando comparado com placebo inativo.
Os autores concluem que os resultados apóiam a suplementação de vitamina D em altas doses no início da EM

Thouvenot E, et al. Altas doses de colecalciferol reduzem a atividade da doença da esclerose múltipla após uma síndrome clinicamente isolada: resultados de um estudo randomizado controlado por placebo de 24 meses (D-lay MS). ECTRIMS 2024; Resumo 1291/O065

O ensaio clínico MS-STAT2 mostra que a sinvastatina não retarda a progressão da incapacidade na EM progressiva secundária (EMSP)

Um estudo de Fase 3 do Reino Unido, MS-STAT2, descobriu que o tratamento diário com altas doses de sinvastatina, um medicamento para baixar o colesterol amplamente utilizado, não conseguiu retardar a progressão da incapacidade em adultos com EMSP.
O MS-STAT2 foi o maior estudo de SPMS envolvendo quase 1.000 participantes e seguiu os resultados promissores do estudo de Fase 2 da sinvastatina na EM.
O principal objetivo do estudo foi determinar a proporção de pacientes com progressão de incapacidade confirmada em seis meses durante o estudo, definida como um aumento nos escores EDSS que é sustentado por pelo menos seis meses.
Os resultados mostraram que aproximadamente 40% dos pacientes nos grupos de tratamento e placebo experimentaram progressão confirmada ao longo de quatro anos, portanto, não atingindo o objetivo principal do estudo

Chataway J, et al. Avaliação da eficácia da sinvastatina em retardar a progressão da incapacidade na esclerose múltipla progressiva secundária (estudo MS-STAT2): um ensaio clínico de fase 3 multicêntrico, randomizado, controlado por placebo e duplo-cego. ECTRIMS 2024; Resumo 4018/O134

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