La grossesse et la planification familiale peuvent être complexes pour les personnes atteintes de sclérose en plaques (SP). C’est pourquoi nous partageons les principaux points à retenir de notre réunion sur les meilleures pratiques qui s’est tenue le 4 juillet 2025, avec une conférence de Laetitia della Faille.
Planification de la grossesse
Une bonne planification est essentielle pour une grossesse en santé. Pendant la phase préconceptionnelle, il est important que les personnes communiquent leur désir de tomber enceinte à leur fournisseur de soins de santé.
Lors de la planification d’une grossesse, une attention particulière doit être accordée à tout symptôme ou signe de maladie. Si des symptômes apparaissent, il est recommandé de retarder la conception d’au moins deux semaines pour assurer une santé optimale.
Il est également sage de vérifier le statut vaccinal avant de tomber enceinte. Les patients doivent consulter leur fournisseur de soins de santé au sujet de tous les vaccins nécessaires, y compris le vaccin contre le VPH.
Pour les hommes, les problèmes de santé sexuelle peuvent parfois être un obstacle à la conception. Il est important de parler ouvertement de ces préoccupations, car beaucoup d’entre elles peuvent être traitées avec le bon soutien.
Pendant la grossesse
Premier trimestre
Au cours du premier trimestre, il est parfois nécessaire d’interrompre le traitement médical de la sclérose en plaques (SEP). Heureusement, la grossesse fournit une forme naturelle d’immunosuppression, et des études ont montré que les taux de rechute diminuent souvent pendant cette période. Les corticostéroïdes ne doivent être utilisés qu’en cas d’absolue nécessité, et les IRM ne sont pas recommandées au cours du premier trimestre.
Deuxième trimestre
Au cours du deuxième trimestre, il peut être difficile de faire la distinction entre les symptômes typiques de la grossesse et ceux liés à la SP. Une surveillance attentive et une communication ouverte avec les fournisseurs de soins de santé sont importantes pour assurer une évaluation et un soutien précis.
Troisième trimestre
Pour protéger la mère et le bébé, la vaccination contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (dcaT) est recommandée au cours du troisième trimestre. Une IRM peut être envisagée à ce stade pour établir une nouvelle base de référence pour l’état de la SEP. De plus, le troisième trimestre est une période critique pour la préparation psychosociale à la parentalité.
Post-partum
Le coaching post-partum est vraiment important pour éviter la dépression post-partum. Le redémarrage du médicament contre la SEP peut se produire après deux semaines, si nécessaire, ou après un mois, de préférence. Il existe un risque raisonnable d’autres poussées de SEP juste après l’accouchement. Enfin, les femmes peuvent utiliser la rééducation du plancher pelvien pour retrouver leur santé d’avant la grossesse.
Dans l’ensemble, il est important de se rappeler que la grossesse et la planification familiale sont tout à fait possibles pour les personnes atteintes de SEP, surtout avec les bons soins, les conseils et les précautions appropriés. Avec un soutien approprié, les patients peuvent prendre des mesures en toute confiance pour construire la famille qu’ils envisagent.
Vous voulez en savoir plus ? L’accès à l’intégralité du Powerpoint suit bientôt !