Il ruolo della nutrizione e della dieta nella SM

Il ruolo della nutrizione e della dieta nella SM

Il ruolo della nutrizione e della dieta nella SM

(Articolo originale in inglese, tradotto automaticamente con Microsoft Translator in altre lingue)

La dieta ha una vasta gamma di effetti sulla salute di un individuo: influisce sul peso di una persona e può alterare il rischio di malattie cardiache, problemi ossei e altri problemi di salute. Esistono diverse diete speciali che si dice siano benefiche per le persone con SM, tra cui la dieta Paleo, la dieta Keto, la dieta Swank, la dieta Overcoming MS, la dieta Best Bet e la dieta McDougall. Nonostante ciò, non è ancora chiaro se una strategia dietetica sia la migliore per le persone con SM. La dieta mediterranea può esercitare un'influenza protettiva per quanto riguarda il rischio di sviluppare successivamente la SM rispetto alla dieta di tipo occidentale. [i] È stato anche collegato a una disabilità meno oggettiva nella SM. Una recente revisione sistematica ha riportato possibili effetti benefici delle diete di tipo mediterraneo per le persone con SM, ma ha evidenziato che sono necessari studi interventistici multicentrici su larga scala.

Raccomandazione generale

In generale, si raccomanda alle persone con SM di seguire una dieta varia ed equilibrata sulla falsariga di ciò che è tipicamente raccomandato nella popolazione generale: molti alimenti di origine vegetale come frutta, verdura e cereali integrali e meno alimenti trasformati o ricchi di zuccheri e grassi raffinati. [iv] Seguire una dieta equilibrata che soddisfi tutte le esigenze nutrizionali può aiutare le persone con SM a gestire e controllare meglio la loro SM. In particolare, una buona dieta può aiutare a:

  • Ridurre la probabilità di ricadute
  • Ridurre le possibilità di progressione della disabilità
  • Migliorare la qualità della vita sia fisica che mentale.

Essere meno attivi e seguire una dieta malsana può portare ad aumento di peso e obesità. Essere obesi o in sovrappeso è collegato a una gravità peggiore di alcuni sintomi della SM, come affaticamento e dolore. I cambiamenti nella dieta che aiutano i pazienti a perdere peso possono alleviare questo tipo di sintomi.

Nutrienti specifici di particolare rilevanza per la sclerosi multipla

Alcuni nutrienti specifici di particolare rilevanza per la SM includono:

  • Vitamina B12: questa vitamina viene utilizzata per produrre la mielina; mentre una carenza di questa vitamina può causare sintomi simili alla SM, non ci sono prove che gli integratori di vitamina B12 siano utili alle persone con SM con livelli normali di vitamina.
  • Vitamina D: Influenzando una serie di funzioni biologiche, questa vitamina è nota per avere un impatto sull'attività immunitaria. Bassi livelli di vitamina D sono stati collegati a un aumento del rischio di SM e a un'attività patologica più grave.
  • Calcio: gli integratori possono essere somministrati a persone con SM a rischio di problemi ossei, ad esempio individui che hanno mobilità limitata o stanno assumendo farmaci steroidei.
  • Acidi grassi essenziali (AEA): GLI EFA sono una classe di grassi polinsaturi che non possono essere sintetizzati nell'organismo e devono essere acquisiti attraverso la dieta. Sono necessari per riparare le cellule nervose danneggiate e per produrre alcune molecole di segnalazione che controllano l'infiammazione. Esistono due tipi principali di EFA: acidi grassi omega 3 e omega 6. Uno studio caso-controllo svedese ha riscontrato una diminuzione dell'incidenza di SM tra coloro che hanno riportato un'elevata assunzione di pesce grasso. Allo stesso modo, uno studio australiano ha riscontrato una significativa diminuzione del rischio di un primo evento demielinizzante clinico tra coloro che hanno riportato un'elevata assunzione di acidi grassi omega-3.
  • Antiossidanti: lo stress ossidativo è un tipo di danno cellulare che contribuisce all'infiammazione nella SM. Gli antiossidanti sono molecole che possono ridurre lo stress ossidativo, contribuendo così a ridurre l'infiammazione e il danno neuronale. Gli antiossidanti comuni includono vitamine A, C ed E, oltre a composti come flavonoidi e beta-caroteni.


Per alcuni nutrienti, la mancanza di chiarezza rimane

Non è chiaro se il consumo di latticini influisca sul decorso della SM. Alcuni studi hanno scoperto che le persone con SM che consumano più latticini tendono ad avere una malattia più grave, ma altri studi hanno riportato la tendenza esattamente opposta, con un maggiore consumo di latticini legato a una SM meno grave.5, I latticini interi sono spesso ricchi di grassi saturi, ma i latticini possono anche essere una buona fonte di proteine, calcio e vitamina D.

Alcune ricerche hanno suggerito un legame tra una maggiore assunzione di sale (sodio) e una SM più grave, ma altri studi non hanno mostrato alcuna connessione tra il consumo di sale e la gravità della SM. Una dieta ricca di sale può aumentare il rischio di altri problemi di salute (ad esempio, ipertensione), quindi si raccomanda generalmente di moderare il sale nella dieta.

Diversi studi hanno esplorato se l'assunzione di glutine può influenzare la SM, ma non ci sono prove sufficienti per trarre conclusioni in un modo o nell'altro. Le prove disponibili suggeriscono che il tasso di intolleranza al glutine, noto come celiachia, non è più alto tra le persone con SM rispetto alla popolazione generale.

Per riassumere

In sintesi, la ricerca epidemiologica, un piccolo numero di studi prospettici e studi clinici limitati suggeriscono l'importanza di vari fattori dietetici nella SM. Studi clinici e sperimentali forniscono prove indirette che una dieta equilibrata in combinazione con uno stile di vita sano generale è collegata a un miglioramento di diversi parametri clinici e misurazioni della qualità della vita per i pazienti con SM.

Fonti | Ulteriori letture

  • Alfredsson L, Olsson T, Hedstrom AK. Associazione inversa tra dieta mediterranea e rischio di sclerosi multipla. Mult Scler. 2023; 29:1118–1125.
  • Sand IK, Levy S, Fitzgerald K, et al. La dieta mediterranea è legata a una disabilità meno oggettiva nella sclerosi multipla. Mult Scler. 2023; 29:248–260.
  • Abbasi H, Shakouri F, Mosadegghi-Heris R, et al. Diete simili al Mediterraneo nella sclerosi multipla: una revisione sistematica. J Neurol. 2023; e-pub prima della stampa.
  • Fitzgerald KC, Tyry T, Salter A, Cofield SS, Cutter G, Fox R, Marrie RA. La qualità della dieta è associata alla disabilità e alla gravità dei sintomi nella sclerosi multipla. Neurologia. 2018; 90:e1–e11.
  • Stoiloudis P, Kesidou E, Bakirtzis C, et al. Il ruolo della dieta e degli interventi nella sclerosi multipla: una revisione. Nutrienti. 2022;14:1150.
  • Sabbia IK. Il ruolo della dieta nella sclerosi multipla: connessioni meccanicistiche ed evidenze attuali. Curr Nutr Rep. 2018; 7:150–160.
  • Baarnhielm M, Olsson T, Alfredsson L. L'assunzione di pesce grasso è associata a una diminuzione dell'incidenza della sclerosi multipla. Mult Scler. 2014; 20:726–732.
  • Hoare S, Lithander F, van der Mei I, Ponsonby AL, Lucas R, Ausimmune Investigator G. Una maggiore assunzione di acidi grassi polinsaturi omega-3 è associata a un ridotto rischio di una prima diagnosi clinica di demielinizzazione del sistema nervoso centrale: risultati dello studio Ausimmune. Mult Scler. 2016; 22:884–892.
  • Hadgkiss E, Jelinek E, Weilan T, et al. L'associazione della dieta con la qualità della vita, la disabilità e il tasso di recidiva in un campione internazionale di persone con sclerosi multipla. Nutr Neurosci. 2015; 18:125–36.
  • Farez M, Fiol M, Gaitan M, et al. L'assunzione di sodio è associata ad un aumento dell'attività della malattia nella sclerosi multipla. J Neurol Neurosurg Psichiatria.  2015; 86:26–31.
  • Nourbakhsh B, Graves J, Caspar C, et al. Assunzione di sale con la dieta e tempo di recidiva nella sclerosi multipla pediatrica. J Neurol Neurosurg Psichiatria. 2016; 87:1350–1353.
  • Thomsen H, Jessen E, Passali M, et al. Il ruolo del glutine nella sclerosi multipla: una revisione sistematica. Mult Scler Relat Disord. 2019; 27:156–163
  • Passali M, Josefsen K, Frederiksen J. Prove attuali sull'efficacia delle diete prive di glutine nella sclerosi multipla, nella psoriasi, nel diabete di tipo 1 e nelle malattie autoimmuni della tiroide. Nutrienti 2020;12:2316.
Educational reads Patient support
© Copyright EMSP VZW