Schwangerschaft und Familienplanung können für Menschen mit Multipler Sklerose (MS) komplex sein. Aus diesem Grund teilen wir die wichtigsten Erkenntnisse aus unserem Best-Practice-Meeting am 4. Juli 2025 mit einem Vortrag von Laetitia della Faille.
Planung einer Schwangerschaft
Eine gute Planung ist für eine gesunde Schwangerschaft unerlässlich. Während der Phase vor der Empfängnis ist es wichtig, dass Einzelpersonen ihren Wunsch, schwanger zu werden, mit ihrem Arzt kommunizieren.
Bei der Planung einer Schwangerschaft sollte besonders auf Symptome oder Krankheitszeichen geachtet werden. Wenn Symptome auftreten, wird empfohlen, die Empfängnis um mindestens zwei Wochen zu verschieben, um eine optimale Gesundheit zu gewährleisten.
Es ist auch ratsam, den Impfstatus zu überprüfen, bevor Sie schwanger werden. Patienten sollten sich mit ihrem Arzt über alle notwendigen Impfungen, einschließlich des HPV-Impfstoffs, beraten.
Für Männer können sexuelle Gesundheitsprobleme manchmal ein Hindernis für die Empfängnis sein. Es ist wichtig, offen über diese Bedenken zu sprechen, da viele von ihnen mit der richtigen Unterstützung behandelt werden können.
Während der Schwangerschaft
Erstes Trimester
Im ersten Trimester ist es manchmal notwendig, die medikamentöse Behandlung von Multipler Sklerose (MS) abzubrechen. Glücklicherweise bietet die Schwangerschaft eine natürliche Form der Immunsuppression, und Studien haben gezeigt, dass die Rückfallraten in dieser Zeit oft sinken. Kortikosteroide sollten nur verwendet werden, wenn es unbedingt erforderlich ist, und MRT-Untersuchungen werden während des ersten Trimesters nicht empfohlen.
Zweites Trimester
Im zweiten Trimester kann es schwierig sein, zwischen typischen Schwangerschaftssymptomen und solchen im Zusammenhang mit MS zu unterscheiden. Eine sorgfältige Überwachung und eine offene Kommunikation mit den Gesundheitsdienstleistern sind wichtig, um eine genaue Beurteilung und Unterstützung zu gewährleisten.
Drittes Trimester
Um Mutter und Kind zu schützen, wird eine Impfung gegen Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten (Tdap) im dritten Trimester empfohlen. In diesem Stadium kann eine MRT-Untersuchung in Betracht gezogen werden, um eine neue Ausgangsbasis für den MS-Status zu ermitteln. Darüber hinaus ist das dritte Trimester eine kritische Phase für die psychosoziale Vorbereitung auf die Elternschaft.
Nach der Geburt
Postpartales Coaching ist sehr wichtig, um postpartale Depressionen zu vermeiden. Der Neustart der MS-Medikation kann bei Bedarf nach zwei Wochen erfolgen, vorzugsweise nach einem Monat. Es besteht ein vernünftiges Risiko, dass es direkt nach der Geburt zu weiteren MS-Schüben kommt. Schließlich können Frauen eine Beckenbodenrehabilitation nutzen, um zu ihrer Gesundheit vor der Schwangerschaft zurückzukehren.
Insgesamt ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Schwangerschaft und Familienplanung für Menschen mit MS absolut möglich sind – insbesondere mit der richtigen Pflege, Anleitung und Vorsichtsmaßnahmen. Mit der richtigen Unterstützung können Patienten selbstbewusst Schritte unternehmen, um die Familie aufzubauen, die sie sich vorstellen.
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