Definiowane jest jako postęp choroby klinicznej (z lub bez rzutów i niewielkich wahań w objawach) u pacjentów z rozpoznaniem postaci rzutowo-remisyjnej; pacjenci nadal mogą mieć rzuty, ale również wraz z upływem czasu następuje u nich stopniowe, progresyjne pogorszenie czynności. Oddzielamy pogorszenie czynności od poszczególnychrzutów.