Dificuldades de fala na EM

Dificuldades de fala na EM

(Artigo original em inglês, traduzido automaticamente com o Microsoft Translator em outros idiomas)

A fala em pessoas com EM muitas vezes pode ser prejudicada, resultando em diminuição das habilidades de comunicação e qualidade de vida. Problemas de fala podem ocorrer em qualquer estágio da EM. Para a maioria das pessoas, eles são relativamente leves e gerenciáveis. Algumas das dificuldades de fala que as pessoas com EM podem enfrentar incluem:

• Fala arrastada
• Problemas com volume, qualidade e força da voz
• Fraqueza dos músculos do peito, dificultando a respiração e a fala
  

A disartria (quando uma pessoa tem dificuldade para falar devido à fraqueza ou coordenação prejudicada nos músculos envolvidos na fala) é o déficit de comunicação expressiva mais comum que se apresenta em pessoas com EM, com prevalência em torno de 45%. A disfonia (um comprometimento da produção da voz) ocorre quando a EM afeta as áreas do cérebro que controlam a laringe. Pode afetar a capacidade de uma pessoa de controlar o volume e o tom. Também pode fazer com que a voz de uma pessoa soe rouca. As dificuldades fonatórias que podem afetar os indivíduos incluem déficits vocais, soprosidade e anormalidades de volume. A velocidade de fala lenta e as pausas longas/prolongadas também são comumente observadas e descritas em pessoas com EM.3 Pessoas com EM mais avançada podem achar que o ritmo e a entonação de sua fala são interrompidos, fazendo com que soem "robóticos". Isso às vezes é chamado de varredura de fala.

O tratamento de distúrbios da fala na EM geralmente envolve um fonoaudiólogo ou um fisioterapeuta que desenvolverá um plano individual de exercícios de fonoaudiologia para ajudar na fala, linguagem e comunicação cognitiva. O treinamento muscular respiratório também pode ajudar a fortalecer os músculos respiratórios e melhorar a capacidade de volume pulmonar.

Como os enfermeiros podem contribuir oferecendo dicas e conselhos a indivíduos que enfrentam dificuldades com sua fala?

• Tente falar devagar e regularmente, mantenha as frases curtas.
• Planeje ter conversas importantes quando se sentir menos cansado, pois a fadiga pode dificultar a comunicação.
• Aproveite ao máximo os aspectos não falais da comunicação, como expressão facial, gesto e até mesmo referência a fotos, coisas escritas ou objetos.
• Usar e-mail ou mensagens de texto pode ser mais fácil do que falar com alguém ao telefone quando a fala é difícil.
• Planeje e apoie conversas mais complexas fazendo anotações escritas e consultando-as.

Fontes | Leitura adicional

• Noffs G, Boonstra FMC, Perera T, et al. Métricas de fala, incapacidade geral, imagem cerebral e qualidade de vida na esclerose múltipla. Eur J Neurol. 2020; 28:259–68.
• Noffs G, Perera T, Kolbe S, et al. O que a fala pode nos dizer: Uma revisão sistemática das características da disartria na esclerose múltipla. Autoimune Rev. 2018; 17:1202–1209.
• Vizinhos C, Song SA. Disfonia. [Atualizado em 1º de maio de 2022]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2023 Janeiro
• MS Confiança. Problemas de fala. Disponível em https://mstrust.org.uk/a-z/speech-problems.