Egy új tünet megjelenését, vagy korábban meglévő tünetek rosszabbodását értjük alatta. A tünetek legalább 24 órán át fennállnak, agyi vagy gerincvelői struktúrát érintő gyulladás és demyelinizáció következményeként alakulnak ki.
Exacerbáció=shub=relapszus, mind ugyan azt jelentik, ekvivalens fogalmak.