間欠的カテーテル法の臨床診療の原則

12/07/2025
Stefaan De Corte
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間欠的カテーテル法の臨床診療の原則

バックグラウンド

間欠的カテーテル法の臨床実践原則は、泌尿器科および尿失禁ケアの国際的な専門家のパネルによって開発されました。

その目的は、以下の通りです。

  • 間欠性カテーテル(IC)ユーザーとその介護者を教育します。
  • オープンな対話。
  • ICユーザーと医療従事者の協力を促進します。
  • ICユーザーが自己主張できるようにするため。


これらの原則は、ベストプラクティスの品質のICケアのための証拠に基づく推奨事項を使用して、ケアを標準化し、結果を改善することが期待されています。ICは、膀胱を空にできない人のためのゴールドスタンダード治療です。

すべての人は、望ましい生活の質を促進し、優しさ、尊厳、敬意を持って扱われるために、訓練を受けた医療専門家によるすべての医療環境で質の高いケアを受ける権利があります。

原則

ICユーザーは、ICエクスペリエンスのすべてのフェーズに関与し、次の段階で以下を受け取る必要があります。

1. 前処理。 2. 最初のカテーテルの選択と教育。 3.IC の使用寿命。2

1.前処理


ICとセルフケアに関する最新の教材の使用。
インフォームドコンセントの一部として、手順、理論的根拠、リスクに関する情報、
ICの利点、合併症、および代替案は、彼ら(個人/家族/支援者)が理解できる方法で提供する必要があります。

同意は、ステータスの変更に伴い定期的に再評価されるべきであり、同意はいつでも保留または撤回される可能性があります。

カウンセリング、サポート、教育指導は、ICユーザーに適した言語で、理解度の高い言語で提供されるべきです。

コミュニケーションは文化的に配慮し、受信者を尊重する方法で提供されます。

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ICが開始された後に何が期待されるのか、トラブルシューティングのガイダンス、および早期に医療専門家に連絡するタイミングの説明
治療の段階。
ライフスタイル、文化的、身体的、心理社会的、感情的な考慮事項を含む包括的な評価で、ユーザーを積極的な参加者として使用します。ICの感情的な影響やその他の懸念事項について、医療専門家と話し合う機会。
必要に応じて、作業療法士、ソーシャルワーカー、心理学者、カウンセラー、または在宅介護への紹介。

2.最初のカテーテルの選択と教育

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ICについて学ぶためのプライベートで、安全で、威厳のある、清潔な環境。
ICユーザーが自分で手順を実行することに自信を持てるように、教育に十分な時間を確保します。
さまざまな製品オプションとその用途に関する情報²
ICの訓練を受けた医療専門家の支援を受けて、カテーテルの選択に参加するという選択は、快適さと使いやすさを考慮してカテーテルの種類を選択します。
IC使用者または介護者による手順の返却デモンストレーションを含む、カテーテル使用に関する個別の指導により、カテーテル治療の理解と実行能力を確保します。
ICの困難に対処するための技術に関する教育。

毎日の水分摂取と合併症を予防するための戦略に関するガイダンスを、口頭および書面の両方で提供します。
ICのスケジューリング頻度に関する情報を、口頭および書面の両方で提供します。
衛生、カテーテル挿入のさまざまな位置、適応機器のオプション、および尿路感染症の予防、検出、および管理に関する教育。
ICの全体的な影響に関する情報には、水分摂取、旅行、セクシュアリティ、時間管理などの日常生活活動に対するICの身体的、心理的、社会的影響が含まれます。
供給品が取得されるまでの状態の管理、供給注文プロセス、および供給のコスト/補償範囲に関する口頭および書面形式の両方での指示。

3. ICの使用寿命

以下を含む継続的なケアとサポートへのアクセス:

  • IC の評価のためのフォローアップの予約 (遠隔医療、電話、または対面)、および IC の訓練を受けた医療専門家による状態の変化や合併症の必要に応じて。
  • ICに関する感情的なサポートと知識を提供する外部のリソース組織とつながる機会。
  • メーカーおよびサプライヤーのサポートプログラムに関する情報。
    患者の状況に固有の消耗品を取得するための特定と支援(例:無保険/無保険)。
  • 医療専門家固有の推奨事項に基づいて供給品を入手する能力。
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確認

この文書は、United Ostomy Associations of America(UOAA)のOstomy and Continent Diversion Patient Bill of Rights(www.ostomy.org/bill-of-rights)をモデルにしています。1 UOAAは、この出版物で使用する同様の言語とコンテンツに対して許可を与えました。

著者らは、UOAAが患者擁護に貴重な貢献をし、このプロジェクトのレビューと協力に感謝の意を表したいと思います。このドキュメントをレビューし、協力してくださったカテーテルユーザーの皆様に感謝いたします。

さらに、著者は、このプロジェクトの資金が医療機器会社の Convatecによって支援されたことを認めたいと思います。

著者

  • ダイアン・K・ニューマン DNP、ANP-BC、FAAN、BCB-PMD
  • アンジー・ランテル博士、ALNP
  • ピート・イーレン RN, MSc, CNS-MS
  • リサ・モーガンMSN、RN、CNRN、AGCNS-BC
  • モーガン・マクダウェル DNP、AGPCNP-BC
  • レイチェル・カミンスキー BSN、RN、CWOCN、BCMAS

参照:

1. ノイマイヤーV、他。留置カテーテルと間欠的カテーテル法:UTI感受性に違いはありますか?BMC感染症.2023;23(507):1-10.
2. Burgess J、Gleba J、Lawrence K、Mueller S. Ostomy and Continent Diversion Patient Bill of Rights(バージェスJ、グレバJ、ローレンスK、ミューラーS.オストミーおよび大陸転用患者権利章典)。創傷オストミー失禁看護ジャーナル.2022;49(3):251-260.

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