Principi di pratica clinica del cateterismo intermittente

Principi di pratica clinica del cateterismo intermittente

Sfondo

I principi di pratica clinica del cateterismo intermittente sono stati sviluppati da un gruppo di esperti internazionali in urologia e cura dell'incontinenza.

Il loro scopo è quello di:

  • Educare gli utenti di cateteri intermittenti (IC) e i loro caregiver.
  • Dialogo aperto.
  • Incoraggiare la collaborazione tra gli utenti di IC e gli operatori sanitari.
  • Consentire agli utenti di IC di autodifendersi.


Ci si aspetta che questi principi standardizzino l'assistenza e migliorino i risultati utilizzando raccomandazioni basate sull'evidenza per la migliore pratica di cura IC di qualità. L'IC è il trattamento gold standard per coloro che non riescono a svuotare la vescica.¹

Ogni persona merita l'accesso a cure di alta qualità in tutti i contesti sanitari da parte di professionisti sanitari qualificati per promuovere una qualità di vita desiderabile e per essere trattata con gentilezza, dignità e rispetto.

Principi

L'utente IC deve essere coinvolto in tutte le fasi della sua esperienza IC e deve ricevere quanto segue, durante:

1. Pre-trattamento.  2. Selezione iniziale del catetere ed educazione.  3. La durata dell'uso dei circuiti integrati. numero arabo

1. Pretrattamento


Utilizzo dei materiali educativi più aggiornati sull'IC e la cura di sé.
Nell'ambito del consenso informato, le informazioni sulla procedura, la motivazione, i rischi,
i benefici, le complicanze e le alternative all'IC dovrebbero essere forniti in un modo che loro (individuo/famiglia/persona di supporto) possano comprendere.

Il consenso deve essere regolarmente rivalutato con cambiamenti di stato e il consenso può essere negato o revocato in qualsiasi momento.

La consulenza, il sostegno e l'istruzione dovrebbero essere forniti in una lingua e a un livello di comprensione adatti all'utente dell'IC.

La comunicazione sarà culturalmente premurosa e consegnata in modo da rispettare il destinatario.²

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Spiegazione di ciò che ci si può aspettare una volta avviato l'IC, guida alla risoluzione dei problemi e quando contattare un operatore sanitario, con particolare attenzione alle
fase del trattamento.
Una valutazione completa che include considerazioni sullo stile di vita, culturali, fisiche, psicosociali ed emotive con l'utente come partecipante attivo. L'opportunità di discutere con il proprio medico l'impatto emotivo dell'IC e qualsiasi altra preoccupazione.
Indirizzi, se necessario, a terapisti occupazionali, assistenti sociali, psicologi, consulenti o assistenza domiciliare.

2. Selezione iniziale del catetere ed educazione

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Un ambiente privato, sicuro, dignitoso, pulito per conoscere l'IC.
Tempo adeguato per l'insegnamento in modo che l'utente IC si senta sicuro di eseguire la procedura da solo.
Informazioni relative alla gamma di opzioni di prodotti e ai loro usi.²
La scelta di partecipare alla selezione del catetere, con l'assistenza di un operatore sanitario con formazione in IC, nella scelta del tipo di catetere considerando il comfort e la facilità d'uso.
Istruzioni individuali sull'uso del catetere, compresa la dimostrazione di ritorno della procedura da parte dell'utente dell'IC o dell'operatore sanitario, che garantisce la comprensione e la capacità di eseguire il cateterismo.
Formazione sulle tecniche per gestire le difficoltà con IC.

Guida all'assunzione giornaliera di liquidi e strategie per prevenire le complicanze, sia verbalmente che in formato scritto.
Informazioni sulla frequenza di programmazione dell'IC fornite, sia verbalmente che in formato scritto.
Formazione sull'igiene, diverse posizioni per il cateterismo, opzioni di apparecchiature adattive e prevenzione, rilevamento e gestione delle infezioni del tratto urinario.
Informazioni sull'impatto olistico dell'IC per includere l'impatto fisico, psicologico e sociale dell'IC sulle attività della vita quotidiana come l'assunzione di liquidi, i viaggi, la sessualità e la gestione del tempo.
Istruzioni sia orali che scritte sulla gestione della condizione fino all'ottenimento delle forniture, sul processo di ordinazione delle forniture e sui costi/copertura delle forniture.

3. La durata dell'uso dei circuiti integrati

Accesso a cure e supporto continui che includono:

  • Appuntamenti di follow-up (telemedicina, telefonata o di persona) per la valutazione dell'IC e, se necessario, per il cambiamento delle condizioni e/o le complicanze con un operatore sanitario addestrato in IC.
  • L'opportunità di entrare in contatto con organizzazioni di risorse esterne che forniscono supporto emotivo e conoscenza dell'IC.
  • Informazioni sui programmi di supporto del produttore e del fornitore.
    Identificazione e assistenza per l'ottenimento di forniture specifiche per le circostanze del paziente (ad esempio, non assicurato/sottoassicurato).
  • Capacità di ottenere forniture in base alle raccomandazioni specifiche del professionista sanitario.
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Riconoscimenti

Questo documento è stato modellato sulla Carta dei diritti del paziente per la stomia (www.ostomy.org/bill-of-rights) della United Ostomy Associations of America (UOAA).1 L'UOAA ha concesso l'autorizzazione per un linguaggio e un contenuto simili da utilizzare in questa pubblicazione.

Gli autori desiderano esprimere la loro gratitudine all'UOAA per i loro preziosi contributi alla difesa dei pazienti e per la loro revisione e collaborazione con questo progetto. Grazie agli utenti del catetere per aver esaminato questo documento e per la loro collaborazione.

Inoltre, gli autori desiderano riconoscere che il finanziamento di questo progetto è stato sostenuto da Convatec, azienda di dispositivi medici.

Autori

  • Diane K. Newman DNP, ANP-BC, FAAN, BCB-PMD
  • Angie Rantell PhD, ALNP
  • Piet Eelen RN, MSc, SNC-MS
  • Lisa Morgan MSN, RN, CNRN, AGCNS-BC
  • Morgan McDowell DNP, AGPCNP-BC
  • Rachel Kaminski BSN, RN, CWOCN, BCMAS

Referenze:

1. Neumeier V, et al. Catetere a permanenza vs cateterismo intermittente: c'è differenza nella suscettibilità alle infezioni delle vie urinarie?. Malattie infettive BMC.2023; 23(507):1-10.
2. Burgess J, Gleba J, Lawrence K, Mueller S. Ostomia e Continent Diversion Patient Bill of Rights. Giornale di infermieristica per la continenza della stomia delle ferite.2022; 49(3):251-260.

Intermittent Catheterization Clinical Practice Principles

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Global experts developed the Intermittent Catheterization Principles to standardize dignified, high-quality care through evidence-based recommendations.
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