Cateterismo Intermitente Princípios de Prática Clínica

Cateterismo Intermitente Princípios de Prática Clínica

01/10/2024
Stefaan De Corte
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Fundo

Os Princípios de Prática Clínica de Cateterismo Intermitente foram desenvolvidos por um painel de especialistas internacionais em urologia e cuidados com a incontinência.

Seu objetivo é:

  • Eduque os usuários de cateter intermitente (IC) e seus cuidadores.
  • Diálogo aberto.
  • Incentive a colaboração entre usuários de CI e profissionais de saúde.
  • Capacitar os usuários do CI a se autodefenderem.


Espera-se que esses princípios padronizem o atendimento e melhorem os resultados usando recomendações baseadas em evidências para as melhores práticas de atendimento de CI de qualidade. A CI é o tratamento padrão-ouro para aqueles que não conseguem esvaziar a bexiga.¹

Toda pessoa merece acesso a cuidados de alta qualidade em todos os ambientes de saúde por profissionais de saúde treinados para promover uma qualidade de vida desejável e ser tratada com gentileza, dignidade e respeito.

Princípios

O usuário do IC deve estar envolvido em todas as fases de sua experiência com o IC e deve receber o seguinte, durante:

1. Pré-tratamento.  2. Seleção inicial do cateter e educação.  3. A vida útil do uso de IC. algarismo

1. Pré-tratamento


Utilização dos materiais educativos mais atuais sobre CI e autocuidado.
Como parte do consentimento informado, informações sobre o procedimento, justificativa, riscos,
benefícios, complicações e alternativas à CI devem ser fornecidos de forma que eles (indivíduo/família/pessoa de apoio) possam entender.

O consentimento deve ser reavaliado regularmente com mudanças no status e o consentimento pode ser retido ou retirado a qualquer momento.

Aconselhamento, apoio e instrução educacional devem ser fornecidos em um idioma e em um nível de compreensão adequado para o usuário de CI.

A comunicação será culturalmente atenciosa e entregue de uma maneira que respeite o destinatário.²

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Explicação do que se espera após o início do CI, orientação para solução de problemas e quando entrar em contato com um profissional de saúde, com ênfase no início do
fase do tratamento.
Uma avaliação abrangente, incluindo considerações de estilo de vida, culturais, físicas, psicossociais e emocionais, com o usuário como participante ativo. A oportunidade de discutir com seu profissional de saúde o impacto emocional da CI e quaisquer outras preocupações.
Encaminhamentos, conforme necessário, para terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, psicólogos, conselheiros ou atendimento domiciliar.

2. Seleção inicial do cateter e educação

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Um ambiente privado, seguro, digno, limpo para aprender sobre CI.
Tempo adequado para o ensino para que o usuário do CI se sinta confiante para realizar o procedimento por conta própria.
Informações sobre a variedade de opções de produtos e seus usos.²
A escolha de participar da seleção do cateter, com o auxílio de um profissional de saúde treinado em CI, na escolha do tipo de cateter considerando o conforto e a facilidade de uso.
Instrução individual no uso do cateter, incluindo retorno, demonstração do procedimento pelo usuário ou cuidador do IC, garantindo a compreensão e a capacidade de realizar o cateterismo.
Educação sobre técnicas para gerenciar dificuldades com CI.

Orientação sobre ingestão diária de líquidos e estratégias para prevenir complicações, tanto verbalmente quanto por escrito.
Informações sobre a frequência de agendamento do CI fornecidas, tanto verbalmente quanto por escrito.
Educação sobre higiene, diferentes posições para cateterismo, opções de equipamentos adaptativos e prevenção, detecção e gerenciamento de infecções do trato urinário.
Informações sobre o impacto holístico da CI para incluir o impacto físico, psicológico e social da CI nas atividades da vida diária, como ingestão de líquidos, viagens, sexualidade e gerenciamento do tempo.
Instruções verbais e escritas sobre como gerenciar a condição até que os suprimentos sejam obtidos, o processo de pedido de suprimentos e o custo/cobertura dos suprimentos.

3. A vida útil do uso de IC

Acesso a cuidados e suporte contínuos que incluem:

  • Consultas de acompanhamento (telessaúde, telefonema ou pessoalmente) para avaliação de CI e conforme necessário para mudança de condição e/ou complicações com um profissional de saúde treinado em CI.
  • A oportunidade de se conectar com organizações de recursos externos que fornecem apoio emocional e conhecimento sobre CI.
  • Informações sobre os programas de suporte do fabricante e do fornecedor.
    Identificação e assistência para obtenção de suprimentos específicos para as circunstâncias do paciente (por exemplo, não segurado/subsegurado).
  • Capacidade de obter suprimentos com base em recomendações específicas do profissional de saúde.
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Agradecimentos

Este documento foi modelado após a Declaração de Direitos do Paciente de Ostomia e Desvio de Continente (www.ostomy.org/bill-of-rights) da United Ostomy Associations of America (UOAA).1 A permissão foi concedida pela UOAA para linguagem e conteúdo semelhantes a serem usados nesta publicação.

Os autores desejam estender a gratidão à UOAA por suas valiosas contribuições para a defesa do paciente e por sua revisão e colaboração com este projeto. Obrigado aos usuários do cateter por revisar este documento e por sua colaboração.

Além disso, os autores gostariam de reconhecer que o financiamento deste projeto foi apoiado pela Convatec, empresa de dispositivos médicos.

Autores

  • Diane K. Newman DNP, ANP-BC, FAAN, BCB-PMD
  • Angie Rantell PhD, ALNP
  • Piet Eelen RN, MSc, CNS-MS
  • Lisa Morgan MSN, RN, CNRN, AGCNS-BC
  • Morgan McDowell DNP, AGPCNP-BC
  • Rachel Kaminski BSN, RN, CWOCN, BCMAS

Referências:

1. Neumeier V, et al. Cateter de demora vs cateterismo intermitente: existe diferença na suscetibilidade à ITU?. Doenças Infecciosas BMC.2023; 23(507):1-10.
2. Burgess J, Gleba J, Lawrence K, Mueller S. Declaração de Direitos do Paciente de Ostomia e Desvio do Continente. Jornal de Enfermagem de Continência de Ostomia de Feridas.2022; 49(3):251-260.

Intermittent Catheterization Clinical Practice Principles

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