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Perspectivas de investigación relevantes para las enfermeras sobre la progresión de la EM

12/12/2024

Elena Kelly

Los tratamientos modificadores de la enfermedad han ralentizado las tasas de progresión de la discapacidad de la EM remitente-recurrente (EMRR)

El objetivo de este estudio italiano fue determinar el papel del empeoramiento asociado a la recaída (RAW) y la progresión independiente de la actividad de recaída (PIRA) en la desaceleración del curso de la EM.
Se evaluó retrospectivamente la progresión de la discapacidad a largo plazo de 1.405 pacientes con EMRR diagnosticados entre 1980 y 2022, con una edad en el momento del diagnóstico comprendida entre los 18 y los 60 años.
Para aislar PIRA, todos los eventos RAW se dedujeron del cambio general de EDSS y las diferencias se compararon en diferentes períodos de tiempo.
Los resultados indicaron que la discapacidad ha progresado significativamente más lentamente en los pacientes con EMRR a lo largo de los años, principalmente debido a las reducciones en los eventos RAW, pero las tasas de PIRA también disminuyeron significativamente.
Los autores concluyeron que la desaceleración del curso de la EM observada a lo largo de los años estaba determinada no solo por un menor número de eventos RAW, sino también por una reducción de la PIRA

Montobbio, N., Cordioli, C., Signori, A., Bovis, F., Capra, R. y Sormani, M.P. (2024), Contribución asociada e independiente de la recaída a la progresión general de la escala ampliada del estado de discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple diagnosticados en diferentes épocas. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.27093

Los resultados de un estudio de fase 3 informan que las dosis altas de vitamina D pueden ayudar a retrasar la progresión del síndrome clínicamente aislado (CIS) a la EM

Los hallazgos de un estudio de fase 3, D-Lay-MS, han encontrado que tomar dosis altas de vitamina D (100,000 UI cada 2 semanas durante 24 meses) como suplemento puede casi duplicar el tiempo que les toma a las personas con CIS experimentar una nueva actividad de la enfermedad en comparación con el placebo inactivo.
Los autores concluyen que los hallazgos respaldan la suplementación con altas dosis de vitamina D en la EM temprana

Thouvenot E, et al. Las dosis altas de colecalciferol reducen la actividad de la enfermedad de esclerosis múltiple después de un síndrome clínicamente aislado: resultados de un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 24 meses (Esclerosis múltiple D-lay). ECTRIMS 2024; Resumen 1291/O065

El ensayo MS-STAT2 muestra que la simvastatina no logra retrasar la progresión de la discapacidad en la EM secundaria progresiva (EMSP)

Un estudio de fase 3 del Reino Unido, MS-STAT2, ha descubierto que el tratamiento diario con dosis altas de simvastatina, un medicamento ampliamente utilizado para reducir el colesterol, no logró retrasar la progresión de la discapacidad en adultos con EMSP.
MS-STAT2 fue el ensayo más grande de la historia para la EMSP, con casi 1.000 participantes, y siguió a los prometedores resultados del estudio de fase 2 de simvastatina en la EM.
El objetivo principal del estudio fue determinar la proporción de pacientes con progresión de discapacidad confirmada a los seis meses durante el ensayo, definida como un aumento en las puntuaciones de EDSS que se mantiene durante al menos seis meses.
Los resultados mostraron que aproximadamente el 40% de los pacientes tanto en el grupo de tratamiento como en el de placebo experimentaron una progresión confirmada a lo largo de cuatro años, por lo que no lograron cumplir el objetivo principal del ensayo

Chataway J, et al. Evaluación de la efectividad de la simvastatina para ralentizar la progresión de la discapacidad en la esclerosis múltiple secundaria progresiva (ensayo MS-STAT2): un ensayo clínico de fase 3 multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego. ECTRIMS 2024; Resumen 4018/O134

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