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Relevante Forschungserkenntnisse für Pflegekräfte zum Fortschreiten der MS

Krankheitsmodifizierende Behandlungen haben die Progressionsraten der schubförmig remittierenden MS (RRMS) verlangsamt

Ziel dieser italienischen Studie war es, die Rolle der schubassoziierten Verschlechterung (RAW) und der von der Schubaktivität unabhängigen Progression (PIRA) bei der Verlangsamung des MS-Verlaufs zu bestimmen.
Retrospektiv wurde das Fortschreiten der Langzeitbehinderung von 1.405 RRMS-Patienten bewertet, die zwischen 1980 und 2022 diagnostiziert wurden, wobei das Alter bei der Diagnose zwischen 18 und 60 Jahren lag.
Um PIRA zu isolieren, wurden alle RAW-Ereignisse von der gesamten EDSS-Veränderung und den Unterschieden im Vergleich zwischen verschiedenen Zeiträumen abgezogen.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Behinderung bei RRMS-Patienten im Laufe der Jahre signifikant langsamer fortschreitet, was vor allem auf die Verringerung der RAW-Ereignisse zurückzuführen ist, aber auch die PIRA-Raten sanken signifikant.
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die im Laufe der Jahre beobachtete Verlangsamung des MS-Verlaufs nicht nur durch weniger RAW-Ereignisse, sondern auch durch eine Verringerung der PIRA bestimmt wurde

Montobbio, N., Cordioli, C., Signori, A., Bovis, F., Capra, R. und Sormani, M.P. (2024), Rezidiv-assoziierter und rezidivunabhängiger Beitrag zum Fortschreiten der Gesamtskala des erweiterten Behinderungsstatus bei Patienten mit Multipler Sklerose, die in verschiedenen Altersgruppen diagnostiziert wurden. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.27093

Die Ergebnisse einer Phase-3-Studie zeigen, dass hochdosiertes Vitamin D dazu beitragen kann, das Fortschreiten vom klinisch isolierten Syndrom (CIS) zur MS zu verzögern

Die Ergebnisse einer Phase-3-Studie, D-Lay-MS, haben ergeben, dass die Einnahme von hochdosiertem Vitamin D (100.000 IE alle 2 Wochen für 24 Monate) als Nahrungsergänzungsmittel im Vergleich zu inaktivem Placebo die Zeit, die Menschen mit CIS benötigen, um eine neue Krankheitsaktivität zu erleben, fast verdoppeln kann.
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung bei früher MS unterstützen

Thouvenot E, et al. Hochdosiertes Cholecalciferol reduziert die Krankheitsaktivität bei Multipler Sklerose nach einem klinisch isolierten Syndrom: Ergebnisse einer 24-monatigen placebokontrollierten randomisierten Studie (D-Laien-MS). ECTRIMS 2024; Kurzfassung 1291/O065

MS-STAT2-Studie zeigt, dass Simvastatin das Fortschreiten der Behinderung bei sekundär progredienter MS (SPMS) nicht verlangsamt

Eine Phase-3-Studie aus Großbritannien, MS-STAT2, hat ergeben, dass die tägliche Behandlung mit hochdosiertem Simvastatin, einem weit verbreiteten cholesterinsenkenden Medikament, das Fortschreiten der Behinderung bei Erwachsenen mit SPMS nicht verlangsamen konnte.
MS-STAT2 war die bisher größte Studie zu SPMS mit fast 1.000 Teilnehmern und folgte auf vielversprechende Phase-2-Studienergebnisse mit Simvastatin bei MS.
Das Hauptziel der Studie war es, den Anteil der Patienten mit einer sechsmonatigen bestätigten Behinderungsprogression während der Studie zu bestimmen, definiert als ein Anstieg der EDSS-Werte, der mindestens sechs Monate anhält.
Die Ergebnisse zeigten, dass etwa 40 % der Patienten sowohl in der Behandlungs- als auch in der Placebogruppe über vier Jahre eine bestätigte Progression aufwiesen und damit das primäre Ziel der Studie nicht erreichten

Chataway J, et al. Bewertung der Wirksamkeit von Simvastatin bei der Verlangsamung des Fortschreitens der Behinderung bei sekundär progredienter Multipler Sklerose (MS-STAT2-Studie): eine multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde klinische Phase-3-Studie. ECTRIMS 2024; Kurzfassung 4018/O134

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