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Approfondimenti di ricerca rilevanti per gli infermieri sulla progressione della SM

I trattamenti modificanti la malattia hanno rallentato i tassi di progressione della disabilità della SM recidivante-remittente (SMRR)

Lo scopo di questo studio italiano è stato quello di determinare il ruolo del peggioramento associato alla recidiva (RAW) e della progressione indipendente dall'attività di recidiva (PIRA) nella decelerazione del decorso della SM.
È stata valutata retrospettivamente la progressione della disabilità a lungo termine di 1.405 pazienti con SMRR diagnosticati dal 1980 al 2022, con età alla diagnosi compresa tra 18 e 60 anni.
Per isolare PIRA, tutti gli eventi RAW sono stati dedotti dalla variazione complessiva dell'EDSS e dalle differenze confrontate in diversi periodi di tempo.
I risultati hanno indicato che la disabilità è progredita significativamente più lentamente nei pazienti con SMRR nel corso degli anni, principalmente a causa della riduzione degli eventi RAW, ma anche i tassi di PIRA sono diminuiti in modo significativo.
Gli autori hanno concluso che la decelerazione del decorso della SM osservata nel corso degli anni è stata determinata non solo da un minor numero di eventi RAW, ma anche da una riduzione del PIRA

Montobbio, N., Cordioli, C., Signori, A., Bovis, F., Capra, R. e Sormani, M.P. (2024), Contributo associato alla recidiva e indipendente dalla recidiva alla progressione complessiva della scala dello stato di disabilità ampliata nei pazienti con sclerosi multipla diagnosticata in epoche diverse. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.27093

I risultati di uno studio di fase 3 riportano che alte dosi di vitamina D possono aiutare a ritardare la progressione dalla sindrome clinicamente isolata (CIS) alla SM

I risultati di uno studio di fase 3, D-Lay-MS, hanno scoperto che l'assunzione di vitamina D ad alte dosi (100.000 UI ogni 2 settimane per 24 mesi) come integratore può quasi raddoppiare il tempo necessario alle persone con CIS per sperimentare una nuova attività della malattia rispetto al placebo inattivo.
Gli autori concludono che i risultati supportano l'integrazione di vitamina D ad alte dosi nella SM precoce

Thouvenot E, et al. Il colecalciferolo ad alte dosi riduce l'attività della malattia da sclerosi multipla dopo una sindrome clinicamente isolata: risultati di uno studio randomizzato controllato con placebo di 24 mesi (D-lay MS). ECTRIMS 2024; Riassunto 1291/O065

Lo studio MS-STAT2 mostra che la simvastatina non riesce a rallentare la progressione della disabilità nella SM secondariamente progressiva (SMSP)

Uno studio di fase 3 del Regno Unito, MS-STAT2, ha scoperto che il trattamento quotidiano con simvastatina ad alte dosi, un farmaco ipocolesterolemizzante ampiamente utilizzato, non è riuscito a rallentare la progressione della disabilità negli adulti con SMSP.
MS-STAT2 è stato il più grande studio di sempre per la SMSP che ha coinvolto quasi 1.000 partecipanti e ha seguito i promettenti risultati dello studio di Fase 2 sulla simvastatina nella SM.
L'obiettivo principale dello studio era determinare la percentuale di pazienti con progressione della disabilità confermata a sei mesi durante lo studio, definita come un aumento dei punteggi EDSS che si mantiene per almeno sei mesi.
I risultati hanno mostrato che circa il 40% dei pazienti sia nel gruppo di trattamento che in quello placebo ha sperimentato una progressione confermata nell'arco di quattro anni, non riuscendo quindi a raggiungere l'obiettivo primario dello studio

Chataway J, et al. Valutazione dell'efficacia della simvastatina nel rallentare la progressione della disabilità nella sclerosi multipla secondariamente progressiva (studio MS-STAT2): uno studio clinico di fase 3 multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco. ECTRIMS 2024; Riassunto 4018/O134

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