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Perspectives de recherche pertinentes pour les infirmières sur la progression de la SP

Les traitements modificateurs de la maladie ont ralenti les taux de progression de l’invalidité de la SP cyclique (SEP-RR)

L’objectif de cette étude italienne était de déterminer le rôle de l’aggravation associée à la rechute (RAW) et de la progression indépendante de l’activité de la rechute (PIRA) dans la décélération de l’évolution de la SEP.
La progression de l’invalidité à long terme de 1 405 patients atteints de SEP-RR diagnostiqués entre 1980 et 2022, avec un âge au diagnostic variant de 18 à 60 ans, a été évaluée rétrospectivement.
Pour isoler l’IRRA, tous les événements RAW ont été déduits de la variation globale de l’EDSS et des différences comparées sur différentes périodes.
Les résultats ont indiqué que l’invalidité a progressé beaucoup plus lentement chez les patients atteints de SEP-RR au fil des ans, principalement en raison de la réduction des événements RAW, mais les taux de PIRA ont également diminué de manière significative.
Les auteurs ont conclu que la décélération de l’évolution de la SP observée au fil des ans était déterminée non seulement par une diminution du nombre d’événements RAW, mais aussi par une réduction de l’évolution de la SP

Montobbio, N., Cordioli, C., Signori, A., Bovis, F., Capra, R. et Sormani, M.P. (2024), Contribution associée à la rechute et indépendante de la rechute à la progression globale de l’échelle de statut d’invalidité élargie chez les patients atteints de sclérose en plaques diagnostiqués à différentes époques. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.27093

Les résultats d’une étude de phase 3 indiquent qu’une forte dose de vitamine D peut aider à retarder la progression du syndrome cliniquement isolé (SCI) vers la SP

Les résultats d’une étude de phase 3, D-Lay-MS, ont révélé que la prise de vitamine D à forte dose (100 000 UI toutes les 2 semaines pendant 24 mois) en tant que supplément peut presque doubler le temps nécessaire aux personnes atteintes de SCI pour ressentir une nouvelle activité de la maladie par rapport à un placebo inactif.
Les auteurs concluent que les résultats appuient une supplémentation en vitamine D à forte dose chez les jeunes pousses de SP

Thouvenot E, et al. Une dose élevée de cholécalciférol réduit l’activité de la sclérose en plaques après un syndrome cliniquement isolé : résultats d’un essai randomisé de 24 mois contrôlé par placebo (D-lay MS). ECTRIMS 2024 ; Résumé 1291/O065

L’essai MS-STAT2 montre que la simvastatine ne ralentit pas la progression de l’invalidité dans la SP progressive secondaire (SPPS)

Une étude de phase 3 menée au Royaume-Uni, MS-STAT2, a révélé que le traitement quotidien à forte dose de simvastatine, un médicament hypocholestérolémiant largement utilisé, ne ralentissait pas la progression de l’invalidité chez les adultes atteints de SPPS.
MS-STAT2 a été le plus grand essai jamais mené sur la SPPS, auquel ont participé près de 1 000 participants, et qui faisait suite aux résultats prometteurs d’une étude de phase 2 sur la simvastatine dans le traitement de la SP.
L’objectif principal de l’étude était de déterminer la proportion de patients présentant une progression confirmée de l’invalidité à six mois au cours de l’essai, définie comme une augmentation des scores EDSS qui se maintient pendant au moins six mois.
Les résultats ont montré qu’environ 40 % des patients des groupes de traitement et de placebo ont connu une progression confirmée sur quatre ans, n’atteignant donc pas l’objectif principal de l’essai

Chataway J, et al. Évaluation de l’efficacité de la simvastatine dans le ralentissement de la progression de l’invalidité dans la sclérose en plaques progressive secondaire (essai MS-STAT2) : un essai clinique de phase 3 multicentrique, randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle. ECTRIMS 2024 ; Résumé 4018/O134

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