El embarazo y la planificación familiar pueden ser complejos para las personas que viven con esclerosis múltiple (EM). Es por eso que compartimos las principales conclusiones de nuestra reunión de mejores prácticas celebrada el 4 de julio de 2025, con una conferencia de Laetitia della Faille.
Planificación del embarazo
Una buena planificación es esencial para un embarazo saludable. Durante la fase previa a la concepción, es importante que las personas comuniquen su deseo de quedar embarazadas a su proveedor de atención médica.
Al planificar un embarazo, se debe prestar especial atención a cualquier síntoma o signo de enfermedad. Si se presentan síntomas, se recomienda posponer la concepción durante al menos dos semanas para garantizar una salud óptima.
También es aconsejable revisar el estado de vacunación antes de quedar embarazada. Los pacientes deben consultar a su proveedor de atención médica sobre las vacunas necesarias, incluida la vacuna contra el VPH.
Para los hombres, los problemas de salud sexual a veces pueden ser una barrera para la concepción. Es importante hablar abiertamente sobre estas preocupaciones, ya que muchas de ellas se pueden tratar con el apoyo adecuado.
Durante el embarazo
Primer Trimestre
En el primer trimestre, a veces es necesario interrumpir el tratamiento médico para la esclerosis múltiple (EM). Afortunadamente, el embarazo proporciona una forma natural de inmunosupresión, y los estudios han demostrado que las tasas de recaída a menudo disminuyen durante este tiempo. Los corticosteroides solo deben usarse cuando sea absolutamente necesario, y no se recomiendan las resonancias magnéticas durante el primer trimestre.
Segundo Trimestre
En el segundo trimestre, puede ser difícil distinguir entre los síntomas típicos del embarazo y los relacionados con la EM. Es importante un seguimiento cuidadoso y una comunicación abierta con los proveedores de atención médica para garantizar una evaluación y un apoyo precisos.
Tercer Trimestre
Para proteger tanto a la madre como al bebé, se recomienda la vacunación contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) durante el tercer trimestre. En esta etapa se puede considerar una resonancia magnética para establecer una nueva línea de base para el estado de la EM. Además, el tercer trimestre es un período crítico para la preparación psicosocial para la paternidad.
Posparto
El coaching posparto es muy importante para evitar la depresión posparto. El reinicio de la medicación para la EM puede ocurrir después de dos semanas, si es necesario, o después de un mes, preferiblemente. Existe un riesgo razonable de que se produzcan más brotes de esclerosis múltiple justo después del parto. Por último, las mujeres pueden utilizar la rehabilitación del suelo pélvico para recuperar la salud que tenían antes del embarazo.
En general, es importante recordar que el embarazo y la planificación familiar son absolutamente posibles para las personas con EM, especialmente con la atención, la orientación y las precauciones adecuadas. Con el apoyo adecuado, los pacientes pueden tomar medidas con confianza para construir la familia que imaginan.
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