Zwangerschap en gezinsplanning kunnen complex zijn voor mensen met multiple sclerose (MS). Daarom delen we de belangrijkste conclusies van onze best practice-bijeenkomst op 4 juli 2025, met een lezing van Laetitia della Faille.
Zwangerschap planning
Een goede planning is essentieel voor een gezonde zwangerschap. Tijdens de preconceptiefase is het belangrijk voor individuen om hun wens om zwanger te worden te communiceren met hun zorgverlener.
Bij het plannen van een zwangerschap moet extra aandacht worden besteed aan eventuele symptomen of tekenen van ziekte. Als er symptomen optreden, wordt aanbevolen om de conceptie ten minste twee weken uit te stellen om een optimale gezondheid te garanderen.
Het is ook verstandig om de vaccinatiestatus te controleren voordat u zwanger wordt. Patiënten dienen hun zorgverlener te raadplegen over eventuele noodzakelijke immunisaties, waaronder het HPV-vaccin.
Voor mannen kunnen seksuele gezondheidsproblemen soms een barrière vormen voor conceptie. Het is belangrijk om openlijk over deze zorgen te praten, omdat veel van hen met de juiste ondersteuning kunnen worden behandeld.
Tijdens de zwangerschap
Eerste trimester
In het eerste trimester is het soms nodig om de medische behandeling voor multiple sclerose (MS) te staken. Gelukkig biedt zwangerschap een natuurlijke vorm van immunosuppressie, en studies hebben aangetoond dat terugvalpercentages in deze periode vaak afnemen. Corticosteroïden mogen alleen worden gebruikt als het absoluut noodzakelijk is en MRI-scans worden niet aanbevolen tijdens het eerste trimester.
Tweede trimester
In het tweede trimester kan het een uitdaging zijn om onderscheid te maken tussen typische zwangerschapssymptomen en die van MS. Zorgvuldige monitoring en open communicatie met zorgverleners zijn belangrijk om een nauwkeurige beoordeling en ondersteuning te garanderen.
Derde trimester
Om zowel moeder als baby te beschermen, wordt vaccinatie tegen tetanus, difterie en kinkhoest (Tdap) aanbevolen tijdens het derde trimester. Een MRI-scan kan in dit stadium worden overwogen om een nieuwe basislijn voor de MS-status vast te stellen. Bovendien is het derde trimester een kritieke periode voor de psychosociale voorbereiding op het ouderschap.
Postpartum
Postpartum coaching is erg belangrijk om postpartum depressie te voorkomen. Het opnieuw opstarten van de MS-medicatie kan na twee weken gebeuren, indien nodig, of bij voorkeur na een maand. Er is een redelijk risico op meer opflakkeringen van MS direct na de bevalling. Ten slotte kunnen vrouwen bekkenbodemrevalidatie gebruiken om terug te keren naar hun gezondheid van vóór de zwangerschap.
Over het algemeen is het belangrijk om te onthouden dat zwangerschap en gezinsplanning absoluut mogelijk zijn voor mensen met MS, vooral met de juiste zorg, begeleiding en voorzorgsmaatregelen. Met de juiste ondersteuning kunnen patiënten vol vertrouwen stappen ondernemen om het gezin op te bouwen dat ze voor ogen hebben.
Wil meer weten? Toegang tot de volledige Powerpoint volgt binnenkort!