La gravidanza e la pianificazione familiare possono essere complesse per le persone che vivono con la sclerosi multipla (SM). Ecco perché condividiamo i punti chiave del nostro incontro sulle migliori pratiche tenutosi il 4 luglio 2025, con una conferenza di Laetitia della Faille.
Pianificazione della gravidanza
Una buona pianificazione è essenziale per una gravidanza sana. Durante la fase preconcezionale, è importante che le persone comunichino il loro desiderio di rimanere incinta con il proprio medico.
Quando si pianifica una gravidanza, è necessario prestare particolare attenzione a qualsiasi sintomo o segno di malattia. Se si verificano sintomi, si consiglia di posticipare il concepimento di almeno due settimane per garantire una salute ottimale.
È anche saggio rivedere lo stato di vaccinazione prima di rimanere incinta. I pazienti devono consultare il proprio medico in merito a tutte le vaccinazioni necessarie, incluso il vaccino HPV.
Per gli uomini, i problemi di salute sessuale a volte possono essere un ostacolo al concepimento. È importante parlare apertamente di queste preoccupazioni, poiché molte di esse sono curabili con il giusto supporto.
Durante la gravidanza
Primo trimestre
Nel primo trimestre, a volte è necessario interrompere il trattamento medico per la sclerosi multipla (SM). Fortunatamente, la gravidanza fornisce una forma naturale di immunosoppressione e gli studi hanno dimostrato che i tassi di recidiva spesso diminuiscono durante questo periodo. I corticosteroidi devono essere usati solo quando assolutamente necessario e le scansioni MRI non sono raccomandate durante il primo trimestre.
Secondo trimestre
Nel secondo trimestre, può essere difficile distinguere tra i sintomi tipici della gravidanza e quelli correlati alla SM. Un attento monitoraggio e una comunicazione aperta con gli operatori sanitari sono importanti per garantire una valutazione e un supporto accurati.
Terzo trimestre
Per proteggere sia la madre che il bambino, si raccomanda la vaccinazione contro il tetano, la difterite e la pertosse (Tdap) durante il terzo trimestre. In questa fase può essere presa in considerazione una risonanza magnetica per stabilire una nuova linea di base per lo stato di SM. Inoltre, il terzo trimestre è un periodo critico per la preparazione psicosociale alla genitorialità.
Postpartum
Il coaching post-partum è davvero importante per evitare la depressione post-partum. Il riavvio del farmaco per la SM può avvenire dopo due settimane, se necessario, o preferibilmente dopo un mese. C'è un rischio ragionevole di ulteriori riacutizzazioni della SM subito dopo il parto. Infine, le donne possono utilizzare la riabilitazione del pavimento pelvico per tornare alla loro salute pre-gravidanza.
Nel complesso, è importante ricordare che la gravidanza e la pianificazione familiare sono assolutamente possibili per le persone con SM, soprattutto con le giuste cure, indicazioni e precauzioni. Con un supporto adeguato, i pazienti possono adottare con fiducia misure per costruire la famiglia che immaginano.
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