Τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης της Ευρώπης αντιμετωπίζουν πρωτοφανείς προκλήσεις: γήρανση του εργατικού δυναμικού, σοβαρές ελλείψεις προσωπικού και αυξανόμενη εξάρτηση από επαγγελματίες που έχουν εκπαιδευτεί στο εξωτερικό. Σε μια πρόσφατη συζήτηση πολιτικής στην οποία συμμετείχε η MS Nurse PRO στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων υπεράσπισης, εμπειρογνώμονες από τον ΠΟΥ-Ευρώπης, το Zorgnet-Icuro (Φλάνδρα), την EPSU (Ευρωπαϊκή Ένωση Δημοσίων Υπηρεσιών) και τη FIASO (Ιταλία) μοιράστηκαν τις απόψεις τους για την κρίση και πρότειναν επείγουσες λύσεις. Ακολουθεί μια περίληψη των βασικών μηνυμάτων τους.
Το εργατικό δυναμικό της υγειονομικής περίθαλψης της Ευρώπης γερνάει, καταπονείται και εξαρτάται όλο και περισσότερο από επαγγελματίες που έχουν εκπαιδευτεί στο εξωτερικό. Σύμφωνα με την έκθεση του ΠΟΥ Ευρώπης για το 2022, «Εργατικό δυναμικό υγείας και φροντίδας στην Ευρώπη – Ώρα για δράση», η πυκνότητα των γιατρών έχει αυξηθεί κατά 20% την τελευταία δεκαετία. Ωστόσο, το 58% αυτής της αύξησης προέρχεται από γιατρούς που έχουν εκπαιδευτεί στο εξωτερικό και το 67% από νοσηλευτές που έχουν εκπαιδευτεί στο εξωτερικό. Το 72% της ετήσιας εισροής νοσηλευτών εκπαιδεύτηκε εκτός της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας, γεγονός που εγείρει ανησυχίες σχετικά με τη βιωσιμότητα και την αυτάρκεια.
Ο ΠΟΥ Ευρώπης αναλαμβάνει δράση με έργα χρηματοδοτούμενα από την ΕΕ για τη διατήρηση και την πρόσληψη νοσηλευτών, καθώς και μια πρώτη έρευνα για την ψυχική υγεία και την ευημερία του εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγείας, που ξεκίνησε στις 10 Οκτωβρίου. Τα ευρήματα υπογράμμισαν ότι ένας στους τρεις νοσηλευτές και γιατρούς αντιμετωπίζει προκλήσεις ψυχικής υγείας, υπογραμμίζοντας τον επείγοντα χαρακτήρα της κατάστασης.
Συστάσεις πολιτικής: Για την οικοδόμηση ανθεκτικότητας, ο Δρ Azzopardi τονίζει την ανάγκη βελτίωσης των στρατηγικών διατήρησης—όπως καλύτεροι μισθοί, δομές σταδιοδρομίας, υποστήριξη ψυχικής υγείας και αγροτικά κίνητρα. Υποστηρίζει επίσης την επένδυση στην εγχώρια εκπαίδευση για τη μείωση της εξάρτησης από τις διεθνείς προσλήψεις και την ενίσχυση του ψηφιακού γραμματισμού και της τεχνητής νοημοσύνης για να διασφαλιστεί ότι η τεχνολογία υποστηρίζει, αντί να επιβαρύνει, τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.
Το τελικό μήνυμά της ήταν σαφές: η ανθεκτικότητα του συστήματος υγείας της Ευρώπης εξαρτάται όχι μόνο από τα φάρμακα και τις προμήθειες, αλλά και από την ανθεκτικότητα του εργατικού δυναμικού της στον τομέα της υγείας.
Η Φλάνδρα, όπως και μεγάλο μέρος της Ευρώπης, βρίσκεται στο χείλος μιας κρίσης φροντίδας ηλικιωμένων. Μέχρι το 2030, ο πληθυσμός των ατόμων ηλικίας 85 ετών και άνω θα αυξηθεί απότομα και μέχρι το 2050, μόνο η Φλάνδρα θα έχει μισό εκατομμύριο άτομα άνω των 85 ετών - σε μια περιοχή μόλις 7,5 εκατομμυρίων. Αυτή η πρόκληση επιδεινώνεται από τη συρρίκνωση του εργατικού δυναμικού: για κάθε 100 άτομα που εγκαταλείπουν το εργατικό δυναμικό, μόνο 80 νέοι εργαζόμενοι εντάσσονται, επιδεινώνοντας τις ελλείψεις.
Ο Cloet υποστηρίζει ένα Γενικό Σχέδιο της ΕΕ που περιλαμβάνει όλους τους ενδιαφερόμενους φορείς - παρόχους φροντίδας, κυβερνήσεις, κοινωνικούς εταίρους και επαγγελματικές ομάδες. Περιγράφει τρεις προϋποθέσεις για την επιτυχία:
Συγκεκριμένες προτεραιότητες: Ο Cloet ζητά τη μείωση του διοικητικού φόρτου, την υποστήριξη της ανάπτυξης δεξιοτήτων και της επανεκπαίδευσης, την προστασία των εργαζομένων από την επιθετικότητα με πολιτική μηδενικής ανοχής και την ενίσχυση των προγραμμάτων καθοδήγησης για τη μείωση των πρόωρων αποχωρήσεων από το επάγγελμα. Υποστηρίζει επίσης κοινά μοντέλα απασχόλησης —όπου μια σύμβαση καλύπτει πολλούς εργοδότες— και ταχύτερη αναγνώριση ξένων προσόντων.
Με την υποστήριξη της Maria-Louise Cabral (ΓΔ Απασχόλησης) και του επικείμενου οδικού χάρτη της ΕΕ για την ποιότητα των θέσεων εργασίας, το ευρύτερο μήνυμα του Cloet είναι: η Ευρώπη πρέπει να παρέχει χώρο, κεφάλαια και υποστήριξη για την καινοτομία, όχι νέους περιοριστικούς κανόνες. Εξέφρασε επίσης ανησυχίες για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε ζώνες συγκρούσεων, όπως η Γάζα, προτρέποντας το Κοινοβούλιο της ΕΕ να αναλάβει την ευθύνη.
Η ΕΕ αντιμετωπίζει μια κρίση δημόσιας υγείας, με εκπληκτική έλλειψη 1,2 εκατομμυρίων εργαζομένων στον τομέα της υγείας - ένα χάσμα που συνεχίζει να αυξάνεται. Οι συνέπειες είναι σοβαρές: μεγάλες λίστες αναμονής, υπερπλήρη νοσοκομεία και έλλειψη ετοιμότητας για μελλοντικές κρίσεις. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης βρίσκονται υπό τεράστια πίεση, με κυματιστικές επιπτώσεις που επεκτείνονται στις οικογένειες, ακόμη και στις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, οι πυροσβέστες που ανταποκρίνονται στις κλήσεις ασθενοφόρων συχνά καθυστερούν επειδή τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν το προσωπικό για να υποδεχτούν ασθενείς. Ο απολογισμός της ψυχικής υγείας είναι εξίσου ανησυχητικός, με τα παιδιά των εργαζομένων στον τομέα της υγείας μερικές φορές να αφήνονται χωρίς επίβλεψη κατά τη διάρκεια μεγάλων βάρδιων - μια πραγματικότητα που απεικονίζεται από σχέδια από σουηδικά συνδικάτα.
Η EPSU και η Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Νοσηλευτών προτείνουν ένα ολοκληρωμένο σχέδιο δράσης σε επίπεδο ΕΕ για την αντιμετώπιση αυτών των ελλείψεων. Δεδομένου ότι το 80% των εργαζομένων στον τομέα της υγείας είναι γυναίκες, το σχέδιο πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη διάσταση του φύλου και να περιλαμβάνει:
Ο Goudriaan υπογραμμίζει μια βασική διαφωνία με τους εργοδότες: τα συνδικάτα αντιτίθενται στη χαλάρωση της οδηγίας για τον χρόνο εργασίας. Αντίθετα, ζητούν αυστηρότερη επιβολή για την προστασία της ισορροπίας μεταξύ επαγγελματικής και προσωπικής ζωής και τη μείωση των παραβιάσεων των υπερωριών. Προειδοποιεί επίσης ότι η μείωση των επενδύσεων της ΕΕ στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης υπονομεύει την ανθεκτικότητα και σημειώνει την αύξηση της βίας από τρίτους κατά του προσωπικού, η οποία απαιτεί επείγουσα προσοχή από την ΕΕ.
Οι προκλήσεις του εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης της Ιταλίας αντικατοπτρίζουν αυτές σε ολόκληρη την Ευρώπη, αλλά είναι ιδιαίτερα έντονες. Η χώρα αντιμετωπίζει σοβαρή ανισορροπία γιατρού-νοσηλευτή, με μόνο 6,2 νοσηλευτές ανά 1.000 άτομα - πολύ κάτω από τον μέσο όρο της ΕΕ που είναι 8,4. Η αναλογία γιατρών προς νοσηλευτές είναι 1,5, από τις χαμηλότερες στην Ευρώπη, και το εργατικό δυναμικό γερνάει γρήγορα: περισσότεροι από τους μισούς γιατρούς είναι 55 ετών και άνω, με το 27% άνω των 65 ετών - το υψηλότερο ποσοστό στην Ευρώπη.
Μεταξύ 2012 και 2017, η Εθνική Υπηρεσία Υγείας της Ιταλίας έχασε 26.000 προσωπικό και από το 2019 έως το 2022, άλλοι 11.000 γιατροί εγκατέλειψαν το σύστημα. Οι ελλείψεις είναι ιδιαίτερα σοβαρές στα αναισθητικά, την επείγουσα ιατρική και τη γενική ιατρική.
Βασικά προβλήματα:
Προτεινόμενες λύσεις: Ο Δρ Migliore υποστηρίζει πολιτικές επιλογές που υποστηρίζουν τόσο τους νέους όσο και τους ηλικιωμένους εργαζόμενους, καθώς και κίνητρα πέρα από τον μισθό, όπως στέγαση, οικογενειακή υποστήριξη και προνοιακά επιδόματα. Προτείνει επίσης τη δημιουργία μιας εθνικής πλατφόρμας κινητικότητας για να βοηθήσει τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να μετακινούνται εντός του συστήματος και να βελτιώσει την ελκυστικότητα της νοσηλευτικής και άλλων ειδικοτήτων που έχουν πληγεί σκληρά.
Στο νομικό μέτωπο, η Ιταλία έχει ήδη υιοθετήσει νόμο κατά της βίας κατά των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, ο οποίος περιλαμβάνει διατάξεις για τις συλλήψεις, και νόμο για τη μετατόπιση καθηκόντων για την επέκταση των ρόλων των νοσηλευτών. Ο Δρ Migliore τονίζει επίσης τις δυνατότητες της τεχνητής νοημοσύνης να μειώσει τον διοικητικό φόρτο και να βελτιώσει τη φροντίδα των ασθενών. Η FIASO έχει δημιουργήσει ένα Παρατηρητήριο AI και την πλατφόρμα καινοτομίας «NextAge» για να διερευνήσει αυτές τις ευκαιρίες.
Το συμπέρασμά του: Η επένδυση στο εργατικό δυναμικό της υγείας δεν είναι κόστος, αλλά πολλαπλασιαστής κοινωνικής και οικονομικής αξίας. Απαιτείται επείγουσα δράση για τη διασφάλιση καθολικής, δίκαιης και βιώσιμης υγειονομικής περίθαλψης.
Ο ΠΟΥ-Ευρώπης ζητά καλύτερη διατήρηση, εγχώρια εκπαίδευση και έξυπνη ενσωμάτωση της τεχνητής νοημοσύνης. Η Zorgnet-Icuro υποστηρίζει ένα ευέλικτο, βασισμένο στην εμπιστοσύνη Γενικό Σχέδιο της ΕΕ που συνδέει την υγειονομική περίθαλψη με ευρύτερες κοινωνικές πολιτικές. Η EPSU απαιτεί δεσμευτικά πλαίσια για τις αναλογίες προσωπικού, την προστασία της ψυχικής υγείας και τους δίκαιους μισθούς. Η FIASO υπογραμμίζει την ανάγκη για κίνητρα, νομική προστασία και καινοτομία για να γίνουν οι σταδιοδρομίες στον τομέα της υγείας ελκυστικές και βιώσιμες.
Σε αυτό το πλαίσιο, η αποστολή του MS Nurse PRO είναι να διασφαλίσει ότι οι εξειδικευμένοι νοσηλευτές δεν εκπροσωπούνται απλώς, αλλά διαμορφώνουν ενεργά λύσεις στις συζητήσεις πολιτικής. Φέρνουμε την πραγματικότητα της νοσηλευτικής πρακτικής στο προσκήνιο, διασφαλίζοντας ότι οι πολιτικές αντικατοπτρίζουν τις ανάγκες των νοσηλευτών και των ασθενών τους.
Για να το προωθήσουμε, ξεκινάμε δύο βασικές πρωτοβουλίες:
Αυτή τη στιγμή συλλέγουμε μαρτυρίες για να ενισχύσουμε τα μηνύματά μας. Αναζητούμε νοσηλευτές που φροντίζουν άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που θα ήταν πρόθυμοι να μοιραστούν τις εμπειρίες τους σχετικά με τη φροντίδα/λήψη φροντίδας στο εθνικό τους σύστημα υγείας. Σας ενθαρρύνουμε να μας βοηθήσετε και να μοιραστείτε την εμπειρία σας κάνοντας κλικ παρακάτω:
Θέλω να συνεισφέρω ως νοσοκόμα!
Θέλω να συνεισφέρω ως ασθενής!
Τι έπεται? Μείνετε συντονισμένοι για περαιτέρω ενημερώσεις και ας συνεχίσουμε αυτή τη συζήτηση. Η φωνή σας έχει σημασία στη διαμόρφωση του μέλλοντος της υγειονομικής περίθαλψης.
