Evropské zdravotnické systémy čelí bezprecedentním výzvám: stárnoucí pracovní síle, vážnému nedostatku personálu a rostoucí závislosti na odbornících vzdělaných v zahraničí. Na nedávné politické diskusi, které se účastnila MS Nurse PRO v rámci advokačních aktivit, odborníci z WHO-Europe, Zorgnet-Icuro (Flandry), EPSU (Evropská unie veřejných služeb) a FIASO (Itálie) sdíleli své pohledy na krizi a navrhovali naléhavá řešení. Zde je shrnutí jejich klíčových sdělení.
Zdravotnická pracovní síla v Evropě stárne, je přetížená a stále více závislá na odbornících vzdělaných v zahraničí. Podle zprávy WHO Europe z roku 2022 "Zdravotnická a pečovatelská pracovní síla v Evropě – Čas jednat" se hustota lékařů za poslední desetiletí zvýšila o 20 %. Nicméně 58 % tohoto růstu pochází od lékařů vzdělaných v zahraničí a 67 % od sester vzdělaných v zahraničí. 72 % ročního přílivu sester bylo vyškoleno mimo evropský region, což vyvolává obavy ohledně udržitelnosti a soběstačnosti.
WHO-Europe podniká kroky v rámci projektů financovaných EU zaměřených na udržení a nábor sester, stejně jako na vůbec prvním průzkumu o duševním zdraví a pohodě zdravotnických pracovníků, který byl zahájen 10. října. Zjištění ukázala, že jedna ze tří sester a lékařů čelí problémům s duševním zdravím, což zdůrazňuje naléhavost situace.
Doporučení pro politiku: Pro budování odolnosti Dr. Azzopardi zdůrazňuje potřebu zlepšit strategie udržení zaměstnanců – například lepší platy, kariérní struktury, podporu duševního zdraví a pobídky pro venkovské lidi. Také prosazuje investice do domácího školení, aby se snížila závislost na mezinárodním náboru, a zlepšila se digitální a AI gramotnost, aby technologie podporovala, nikoli zatěžovala, zdravotnické pracovníky.
Její závěrečné poselství bylo jasné: odolnost evropského zdravotnického systému závisí nejen na lécích a zásobách, ale i na odolnosti zdravotnické pracovní síly.
Flandry, stejně jako velká část Evropy, stojí na pokraji krize péče o seniory. Do roku 2030 se počet osob ve věku 85 let a více prudce zvýší a do roku 2050 budou mít Flandry jen půl milionu lidí starších 85 let – v regionu o pouhých 7,5 milionu. Tuto výzvu ještě zhoršuje zmenšující se pracovní síla: na každých 100 lidí opouštějících pracovní trh přichází pouze 80 nových pracovníků, což zhoršuje nedostatek.
Cloet prosazuje Master Plan EU, který by zahrnoval všechny zainteresované strany – poskytovatele péče, vlády, sociální partnery a odborné skupiny. Uvádí tři předpoklady pro úspěch:
Konkrétní priority: Cloet vyzývá ke snížení administrativní zátěže, podpoře rozvoje dovedností a překvalifikování, ochraně pracovníků před agresí politikou nulové tolerance a posílení mentoringových programů za účelem snížení předčasného odchodu z profese. Také prosazuje modely sdíleného zaměstnání – kde jedna smlouva pokrývá více zaměstnavatelů – a rychlejší uznávání zahraničních kvalifikací.
S podporou Marie-Louise Cabral (DG pro zaměstnanost) a připravované EU Quality Jobs Roadmap je širší poselství Cloetové: Evropa musí poskytnout prostor, finance a podporu pro inovace, nikoli nová omezující pravidla. Také vyjádřila obavy ohledně zdravotnických pracovníků v konfliktních oblastech, jako je Gaza, a vyzvala Evropský parlament, aby převzal odpovědnost.
EU čelí krizi veřejného zdraví, s ohromujícím nedostatkem 1,2 milionu zdravotnických pracovníků – rozdíl, který stále roste. Důsledky jsou vážné: dlouhé čekací doby, přeplněné nemocnice a nedostatek připravenosti na budoucí krize. Zdravotničtí pracovníci jsou pod obrovským tlakem, jehož dopady se projevují i na rodiny a dokonce i na záchranné složky. Například hasiči při zásahu na volání sanitky jsou často zpožděni, protože nemocnice nemají dostatek personálu pro přijetí pacientů. Duševní zdraví je stejně znepokojivé, děti zdravotníků jsou někdy ponechány bez dozoru během dlouhých směn—což ilustrují kresby švédských odborů.
EPSU a Evropská federace sester navrhují komplexní akční plán na úrovni EU, který tyto nedostatky řeší. Vzhledem k tomu, že 80 % zdravotníků tvoří ženy, musí být plán citlivý na pohlaví a zahrnovat:
Goudriaan zdůrazňuje zásadní neshodu se zaměstnavateli: odbory jsou proti uvolnění směrnice o pracovní době. Místo toho volají po přísnějším vymáhání pravidel, aby se ochránila rovnováha mezi pracovním a osobním životem a snížila se porušování přesčasů. Varuje také, že klesající investice EU do zdravotní péče podkopává odolnost a upozorňuje na nárůst násilí třetích stran vůči zaměstnancům, což vyžaduje naléhavou pozornost EU.
Výzvy italské zdravotnické síly jsou podobné těm v celé Evropě, ale jsou obzvlášť akutní. Země čelí vážné nerovnováze mezi lékaři a sestrami, kdy je na 1 000 obyvatel pouze 6,2 sestry – což je výrazně pod průměrem EU 8,4. Poměr lékařů k sestrám je 1,5, což je jeden z nejnižších v Evropě, a pracovní síla rychle stárne: více než polovina lékařů je ve věku 55 let a více, přičemž 27 % je starších 65 let – což je nejvyšší podíl v Evropě.
Mezi lety 2012 a 2017 italská Národní zdravotní služba ztratila 26 000 zaměstnanců a v letech 2019 až 2022 opustilo systém dalších 11 000 lékařů. Nedostatek je obzvlášť závažný v anestetikách, urgentní medicíně a všeobecné praxi.
Klíčové problémy:
Navrhovaná řešení: Dr. Migliore prosazuje politické volby, které podporují jak mladé, tak starší pracovníky, stejně jako pobídky nad rámec platu, jako je bydlení, podpora rodin a sociální dávky. Navrhuje také vytvořit národní platformu mobility, která by pomohla zdravotnickým pracovníkům pohybovat se v rámci systému a zvyšovala atraktivitu ošetřovatelství a dalších těžce postižených oborů.
Na právní úrovni už Itálie přijala zákon proti násilí vůči zdravotnickým pracovníkům, který zahrnuje ustanovení o zatýkání, a zákon o přesunu úkolů za účelem rozšíření rolí sester. Dr. Migliore také zdůrazňuje potenciál umělé inteligence ke snížení administrativní zátěže a zlepšení péče o pacienty. FIASO založila AI Observatoř a inovační platformu "NextAge", aby tyto příležitosti prozkoumala.
Jeho závěr: Investice do zdravotnického personálu není nákladem, ale násobitelem sociální a ekonomické hodnoty. Je třeba naléhavě jednat k zajištění univerzální, spravedlivé a udržitelné zdravotní péče.
WHO-Europe vyzývá k lepšímu udržení zaměstnanců, domácímu školení a chytré integraci AI. Zorgnet-Icuro prosazuje flexibilní, na důvěře založený hlavní plán EU, který propojuje zdravotní péči s širšími sociálními politikami. EPSU požaduje závazné rámce týkající se poměru personálu, ochrany duševního zdraví a spravedlivých mezd. FIASO zdůrazňuje potřebu pobídek, právní ochrany a inovací, aby byly kariéry ve zdravotnictví atraktivní a udržitelné.
V tomto kontextu je posláním MS Nurse PRO zajistit, aby specializované sestry nebyly pouze zastoupeny, ale aktivně formovaly řešení v politických debatách. Přinášíme realitu ošetřovatelské praxe do popředí a zajišťujeme, že politiky odrážejí potřeby sester a jejich pacientů.
Abychom to posunuli kupředu, spouštíme dvě klíčové iniciativy:
V současnosti sbíráme reference, abychom posílili naše poselství. Hledáme sestry, které pečují o lidi s RS, a lidi s RS, kteří by byli ochotni sdílet své zkušenosti s péčí a přijímáním péče v jejich národním zdravotním systému. Doporučujeme nám pomoci a sdílet své zkušenosti kliknutím níže:
Chci přispět jako zdravotní sestra!
Co bude dál? Sledujte další novinky a pokračujme v této konverzaci. Váš hlas má význam při formování budoucnosti zdravotnictví.
