Ο ρόλος της διατροφής και της διατροφής στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Ο ρόλος της διατροφής και της διατροφής στη σκλήρυνση κατά πλάκας

(Πρωτότυπο άρθρο στα αγγλικά, αυτόματη μετάφραση με το Microsoft Translator σε άλλες γλώσσες)

Η διατροφή έχει ένα ευρύ φάσμα επιπτώσεων στην υγεία ενός ατόμου - επηρεάζει το βάρος ενός ατόμου και μπορεί να μεταβάλει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, οστικών προβλημάτων και άλλων προβλημάτων υγείας. Υπάρχουν διάφορες ειδικές δίαιτες που λέγεται ότι είναι ευεργετικές για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας Paleo, της δίαιτας Keto, της δίαιτας Swank, της δίαιτας Overcoming MS, της δίαιτας Best Bet και της δίαιτας McDougall. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθεί να είναι ασαφές εάν κάποια διατροφική στρατηγική είναι καλύτερη για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η μεσογειακή διατροφή μπορεί να ασκήσει προστατευτική επίδραση όσον αφορά τον κίνδυνο επακόλουθης ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας σε σύγκριση με τη δυτικού τύπου διατροφή. [i] Έχει επίσης συνδεθεί με λιγότερο αντικειμενική αναπηρία στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση ανέφερε πιθανές ευεργετικές επιδράσεις της μεσογειακής διατροφής για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά τόνισε ότι απαιτούνται μεγάλης κλίμακας πολυκεντρικές παρεμβατικές μελέτες.

Γενική σύσταση

Γενικά, συνιστάται τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να τρώνε μια ποικίλη και ισορροπημένη διατροφή σύμφωνα με αυτό που συνήθως συνιστάται στον γενικό πληθυσμό - πολλά φυτικά τρόφιμα όπως φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως και λιγότερα τρόφιμα που είναι επεξεργασμένα ή υψηλά σε ραφιναρισμένα σάκχαρα και λίπη. [iv] Η κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής που καλύπτει όλες τις διατροφικές ανάγκες μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν και να ελέγξουν καλύτερα τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Συγκεκριμένα, μια καλή διατροφή μπορεί να βοηθήσει:

• Μείωση της πιθανότητας υποτροπών
• Μείωση των πιθανοτήτων εξέλιξης της αναπηρίας
• Βελτίωση τόσο της σωματικής όσο και της ψυχικής υγείας που σχετίζεται με την ποιότητα ζωής.
  

Το να είστε λιγότερο δραστήριοι και να τρώτε μια ανθυγιεινή διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους και παχυσαρκία. Η παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος συνδέεται με χειρότερη σοβαρότητα ορισμένων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως κόπωση και πόνο. Οι αλλαγές στη διατροφή που βοηθούν τους ασθενείς να χάσουν βάρος μπορεί να διευκολύνουν αυτούς τους τύπους συμπτωμάτων.

Ειδικά θρεπτικά συστατικά ιδιαίτερης σημασίας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Ορισμένα συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά που έχουν ιδιαίτερη σημασία για τα κράτη μέλη περιλαμβάνουν:

• Βιταμίνη Β12: Αυτή η βιταμίνη χρησιμοποιείται για να κάνει μυελίνη; ενώ μια ανεπάρκεια σε αυτή τη βιταμίνη μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι τα συμπληρώματα Β12 ωφελούν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας με φυσιολογικά επίπεδα της βιταμίνης.
• Βιταμίνη D: Επηρεάζοντας μια σειρά από βιολογικές λειτουργίες, αυτή η βιταμίνη είναι γνωστό ότι επηρεάζει την ανοσολογική δραστηριότητα. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας και πιο σοβαρή δραστηριότητα της νόσου.
• Ασβέστιο: Τα συμπληρώματα μπορούν να χορηγηθούν σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που διατρέχουν κίνδυνο οστικών προβλημάτων - για παράδειγμα, άτομα που έχουν περιορισμένη κινητικότητα ή λαμβάνουν στεροειδή φάρμακα.
• Απαραίτητα λιπαρά οξέα (EFA): Τα EFA είναι μια κατηγορία πολυακόρεστων λιπών που δεν μπορούν να συντεθούν στο σώμα και πρέπει να αποκτηθούν μέσω της διατροφής. Χρειάζονται για την επιδιόρθωση κατεστραμμένων νευρικών κυττάρων και για την παραγωγή ορισμένων μορίων σηματοδότησης που ελέγχουν τη φλεγμονή. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι EFA - ωμέγα 3 και ωμέγα 6 λιπαρά οξέα. Μια σουηδική μελέτη ελέγχου περιπτώσεων διαπίστωσε μειωμένη συχνότητα εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας μεταξύ εκείνων που ανέφεραν υψηλή πρόσληψη λιπαρών ψαριών. Ομοίως, μια αυστραλιανή μελέτη διαπίστωσε σημαντικά μειωμένο κίνδυνο ενός πρώτου κλινικού συμβάντος απομυελινοποίησης μεταξύ εκείνων που ανέφεραν υψηλή πρόσληψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.
• Αντιοξειδωτικά: Το οξειδωτικό στρες είναι ένας τύπος κυτταρικής βλάβης που συμβάλλει στη φλεγμονή στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα αντιοξειδωτικά είναι μόρια που μπορούν να μειώσουν το οξειδωτικό στρες, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της φλεγμονής και της νευρωνικής βλάβης. Τα κοινά αντιοξειδωτικά περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, C και Ε, καθώς και ενώσεις όπως φλαβονοειδή και β-καροτένια.

Για ορισμένα θρεπτικά συστατικά, παραμένει ασάφεια

Παραμένει ασαφές εάν η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων επηρεάζει την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που καταναλώνουν περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα τείνουν να έχουν πιο σοβαρή ασθένεια, αλλά άλλες μελέτες έχουν αναφέρει την ακριβώς αντίθετη τάση, με περισσότερη κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων να συνδέεται με λιγότερο σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας.5, Τα πλήρη γαλακτοκομικά προϊόντα είναι συχνά υψηλά σε κορεσμένα λίπη, αλλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν επίσης να είναι μια καλή πηγή πρωτεϊνών, ασβεστίου και βιταμίνης D.

Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ της υψηλότερης πρόσληψης αλατιού (νατρίου) και της πιο σοβαρής σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά άλλες μελέτες δεν έχουν δείξει καμία σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αλατιού και της σοβαρότητας της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων υγείας (π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση), επομένως συνιστάται γενικά το αλάτι στη διατροφή να μετριάζεται.

Αρκετές μελέτες έχουν διερευνήσει εάν η πρόσληψη γλουτένης μπορεί να επηρεάσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να εξαχθούν συμπεράσματα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι το ποσοστό δυσανεξίας στη γλουτένη, γνωστή ως κοιλιοκάκη, δεν είναι υψηλότερο μεταξύ των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.

Συνοψίζοντας

Συνοπτικά, η επιδημιολογική έρευνα, ένας μικρός αριθμός προοπτικών μελετών και οι περιορισμένες κλινικές δοκιμές υποδηλώνουν τη σημασία διαφόρων διατροφικών παραγόντων στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Κλινικές και πειραματικές μελέτες παρέχουν έμμεσες ενδείξεις ότι μια ισορροπημένη διατροφή σε συνδυασμό με έναν συνολικά υγιεινό τρόπο ζωής συνδέεται με βελτίωση αρκετών κλινικών παραμέτρων καθώς και μετρήσεις της ποιότητας ζωής των ασθενών με ΣΚΠ.

Πηγές | Περαιτέρω ανάγνωση

• Alfredsson L, Olsson Τ, Hedstrom AK. Αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ μεσογειακής διατροφής και κινδύνου σκλήρυνσης κατά πλάκας. Mult Scler. 2023; 29:1118–1125.
• Άμμος IK, Levy S, Fitzgerald K, et al. Η μεσογειακή διατροφή συνδέεται με λιγότερο αντικειμενική αναπηρία στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Mult Scler. 2023; 29:248–260.
• Abbasi H, Shakouri F, Mosadegghi-Heris R, et al. Μεσογειακές δίαιτες στη σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια συστηματική ανασκόπηση. J Neurol. 2023; e-pub μπροστά από την εκτύπωση.
• Fitzgerald KC, Tyry T, Salter Α, Cofield SS, Cutter G, Fox R, Marrie RA. Η ποιότητα της διατροφής σχετίζεται με την αναπηρία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Νευρολογία. 2018; 90:ε1–ε11.
• Στοιλούδης Π, Κεσίδου Ε, Μπακιρτζής Κ, κ.ά. Ο ρόλος της διατροφής και των παρεμβάσεων στη σκλήρυνση κατά πλάκας: μια ανασκόπηση. Θρεπτικά συστατικά. 2022;14:1150.
• Άμμος IK. Ο ρόλος της διατροφής στη σκλήρυνση κατά πλάκας: μηχανιστικές συνδέσεις και τρέχοντα στοιχεία. Curr Nutr Rep. 2018; 7:150–160.
• Baarnhielm M, Olsson T, Alfredsson L. Λιπαρή πρόσληψη ψαριών σχετίζεται με μειωμένη εμφάνιση σκλήρυνσης κατά πλάκας. Mult Scler. 2014; 20:726–732.
• Hoare S, Lithander F, van der Mei Ι, Ponsonby AL, Lucas R, Ausimmune Ερευνητής G. Υψηλότερη πρόσληψη ωμέγα-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο μιας πρώτης κλινικής διάγνωσης της απομυελίνωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος: αποτελέσματα από τη μελέτη Ausimmune . Mult Scler. 2016; 22:884–892.
• Hadgkiss E, Jelinek E, Weilan T, et al. Η συσχέτιση της διατροφής με την ποιότητα ζωής, την αναπηρία και το ποσοστό υποτροπής σε διεθνές δείγμα ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας. Nutr Neurosci. 2015; 18:125–36.
• Farez M, Fiol M, Gaitan M, et al. Η πρόσληψη νατρίου σχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα της νόσου στη σκλήρυνση κατά πλάκας. J Neurol Neurosurg Ψυχιατρική.  2015; 86:26–31.
• Nourbakhsh Β, Graves J, Caspar C, et al. Διαιτητική πρόσληψη αλατιού και χρόνος υποτροπής στην παιδιατρική σκλήρυνση κατά πλάκας. J Neurol Neurosurg Ψυχιατρική. 2016; 87:1350–1353.
• Thomsen H, Jessen E, Passali M, et al. Ο ρόλος της γλουτένης στη σκλήρυνση κατά πλάκας: μια συστηματική ανασκόπηση. Mult Scler Relat Disord. 2019; 27:156–163
• Passali M, Josefsen K, Frederiksen J. Τρέχοντα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της δίαιτας χωρίς γλουτένη στη σκλήρυνση κατά πλάκας, ψωρίαση, διαβήτη τύπου 1 και αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς. Θρεπτικά συστατικά 2020;12:2316.