Rollen av ernæring og kosthold i MS

Rollen av ernæring og kosthold i MS

Rollen av ernæring og kosthold i MS

(Original artikkel på engelsk, automatisk oversatt med Microsoft Translator til andre språk)

Kosthold har et bredt spekter av effekter på individets helse - det påvirker en persons vekt, og kan endre risikoen for hjertesykdom, beinproblemer og andre helseproblemer. Det finnes en rekke forskjellige spesielle dietter som sies å være gunstige for personer med MS, inkludert Paleo-dietten, Keto-dietten, Swank-dietten, Overvinne MS-dietten, Best Bet -dietten og McDougall-dietten. Til tross for dette er det fortsatt uklart om noen diettstrategi er best for personer med MS. Middelhavsdietten kan utøve en beskyttende innflytelse med hensyn til risikoen for senere å utvikle MS sammenlignet med vestlig diett. [i] Det har også vært knyttet til mindre objektiv funksjonshemming ved MS. En nylig systematisk gjennomgang rapporterte mulige gunstige effekter av middelhavslignende dietter for personer med MS, men fremhevet at store multiple-center intervensjonsstudier er nødvendig.

Generell anbefaling

Generelt anbefales det at personer med MS spiser et variert og velbalansert kosthold i tråd med det som vanligvis anbefales i befolkningen generelt - mange planteavledede matvarer som frukt, grønnsaker og fullkorn, og færre matvarer som er behandlet eller høy i raffinert sukker og fett. [iv] Å spise et balansert kosthold som sørger for alle ernæringsmessige behov, kan hjelpe personer med MS bedre å håndtere og kontrollere MS. Spesielt kan et godt kosthold hjelpe til:

  • Redusere sannsynligheten for tilbakefall
  • Redusere sjansene for uførhet progresjon
  • Forbedre både fysisk og psykisk helserelatert livskvalitet.

Å være mindre aktiv og spise et usunt kosthold kan føre til vektøkning og fedme. Å være overvektig eller overvektig er knyttet til verre alvorlighetsgrad av noen MS-symptomer, som tretthet og smerte. Endringer i kosthold som hjelper pasienter ned i vekt kan lette disse typer symptomer.

Spesifikke næringsstoffer av særlig relevans for multippel sklerose

Noen spesifikke næringsstoffer av særlig relevans for MS inkluderer:

  • Vitamin B12: Dette vitaminet brukes til å lage myelin; mens en mangel på dette vitaminet kan føre til MS-lignende symptomer, er det ingen bevis for at B12-kosttilskudd fordeler personer med MS med normale nivåer av vitaminet.
  • Vitamin D: Dette vitaminet påvirker en rekke biologiske funksjoner, og er kjent for å påvirke immunaktiviteten. Lavt vitamin D-nivå har vært knyttet til økt risiko for MS og mer alvorlig sykdomsaktivitet.
  • Kalsium: Kosttilskudd kan gis til personer med MS med risiko for beinproblemer - for eksempel personer som har begrenset mobilitet eller tar steroid medisiner.
  • Essensielle fettsyrer (EFA): EFA er en klasse av flerumettede fettstoffer som ikke kan syntetiseres i kroppen og må anskaffes gjennom diett. De trengs for å reparere skadede nerveceller og for å produsere visse signalmolekyler som kontrollerer betennelse. Det er to hovedtyper av EFA - omega 3 og omega 6 fettsyrer. En svensk case-control studie fant en redusert forekomst av MS blant de som rapporterte høyt inntak av fet fisk. Tilsvarende fant en australsk studie signifikant redusert risiko for en første klinisk demyeliniserende hendelse blant de som rapporterte høyt inntak av omega-3 fettsyrer.
  • Antioksidanter: Oksidativt stress er en type celleskade som bidrar til betennelse i MS. Antioksidanter er molekyler som kan redusere oksidativt stress, og dermed bidra til å redusere betennelse og nevronskader. Vanlige antioksidanter inkluderer vitamin A, C og E, samt forbindelser som flavonoider og beta-karotener.


For noen næringsstoffer forblir uklarhet

Det er fortsatt uklart om inntak av meieriprodukter påvirker MS-forløpet. Noen studier har funnet at personer med MS som bruker mer meieriprodukter, har en tendens til å ha mer alvorlig sykdom, men andre studier har rapportert nøyaktig motsatt trend, med mer melkeforbruk knyttet til mindre alvorlig MS.5, Fettfattige meieriprodukter er ofte høye i mettet fett, men meieri kan også være en god kilde til protein, kalsium og vitamin D.

Noen undersøkelser har antydet en sammenheng mellom høyere salt (natrium) inntak og mer alvorlig MS, men andre studier har ikke vist noen sammenheng mellom saltforbruk og MS alvorlighetsgrad. Et høyt salt diett kan øke risikoen for andre helseproblemer (f.eks. Høyt blodtrykk), så det anbefales generelt at salt i kostholdet modereres.

Flere studier har undersøkt om gluteninntak kan påvirke MS, men det er ikke nok bevis for å trekke noen konklusjoner på en eller annen måte. Tilgjengelig bevis tyder på at frekvensen av glutenintoleranse, kjent som cøliaki, ikke er høyere blant personer med MS enn i befolkningen generelt.

For å oppsummere

Oppsummert antyder epidemiologisk forskning, et lite antall prospektive studier og begrensede kliniske studier betydningen av ulike diettfaktorer i MS. Kliniske og eksperimentelle studier gir indirekte bevis på at et balansert kosthold i kombinasjon med en generell sunn livsstil er knyttet til forbedring av flere kliniske parametere, samt målinger av livskvalitet for pasienter med MS.

Kilder | Videre lesning

  • Alfredsson L, Olsson T, Hedstrøm AK. Omvendt sammenheng mellom middelhavsdiett og risiko for multippel sklerose. Mult Scler. 2023; 29:1118–1125.
  • Sand IK, Levy S, Fitzgerald K, et al. Middelhavsdiett er knyttet til mindre objektiv funksjonshemming ved multippel sklerose. Mult Scler. 2023; 29:248–260.
  • Abbasi H, Shakouri F, Mosadegghi-Heris R, et al. Middelhavslignende dietter ved multippel sklerose: En systematisk oversikt. J Neurol. 2023; e-pub foran utskrift.
  • Fitzgerald KC, Tyry T, Salter A, Cofield SS, Cutter G, Fox R, Marrie RA. Kostholdskvalitet er forbundet med funksjonshemming og symptom alvorlighetsgrad ved multippel sklerose. Nevrologi. 2018; 90:E1–E11.
  • Stoiloudis P, Kesidou E, Bakirtzis C, et al. Rollen av diett og intervensjoner i multippel sklerose: en gjennomgang. Næringsstoffer. 2022;14:1150.
  • Sand IK. Diettens rolle i multippel sklerose: mekanistiske forbindelser og nåværende bevis. Curr Nutr Rep. 2018; 7:150–160.
  • Baarnhielm M, Olsson T, Alfredsson L. Fet fiskeinntak er forbundet med redusert forekomst av multippel sklerose. Mult Scler. 2014; 20:726–732.
  • Hoare S, Lithander F, van der Mei I, Ponsonby AL, Lucas R, Ausimmune Investigator G. Høyere inntak av omega-3 flerumettede fettsyrer er forbundet med redusert risiko for en første klinisk diagnose av demyelinisering av sentralnervesystemet: resultater fra Ausimmune Study. Mult Scler. 2016; 22:884–892.
  • Hadgkiss E, Jelinek E, Weilan T, et al. Sammenhengen mellom kosthold og livskvalitet, funksjonshemming og tilbakefallsrate i et internasjonalt utvalg av personer med multippel sklerose. Nutr Neurosci. 2015; 18:125–36.
  • Farez M, Fiol M, Gaitan M, et al. Natriuminntak er forbundet med økt sykdomsaktivitet ved multippel sklerose. J Neurol Neurosurg Psykiatri.  2015; 86:26–31.
  • Nourbakhsh B, Graves J, Caspar C, et al. Saltinntak i kosten og tid til tilbakefall ved multippel sklerose hos barn. J Neurol Neurosurg Psykiatri. 2016; 87:1350–1353.
  • Thomsen H, Jessen E, Passali M, m.fl. Glutens rolle i multippel sklerose: en systematisk gjennomgang. Mult Scler Relat Disord. 2019; 27:156–163
  • Passali M, Josefsen K, Frederiksen J. Nåværende bevis på effekten av glutenfrie dietter i multippel sklerose, psoriasis, type 1 diabetes og autoimmune skjoldbrusk sykdommer. Næringsstoffer 2020;12:2316.
Educational reads Patient support
© Copyright EMSP VZW