Úloha výživy a stravy u RS

Úloha výživy a stravy u RS

Úloha výživy a stravy u RS

(Původní článek v angličtině, automaticky přeložen pomocí Microsoft Translator do jiných jazyků)

Strava má širokou škálu účinků na zdraví člověka – ovlivňuje váhu člověka a může změnit riziko srdečních onemocnění, problémů s kostmi a dalších zdravotních problémů. Existuje řada různých speciálních diet, o kterých se říká, že jsou prospěšné pro lidi s RS, včetně paleo diety, keto diety, Swankovy diety, diety překonání RS, diety Best Bet a McDougallovy diety. Navzdory tomu stále není jasné, zda je nějaká dietní strategie pro lidi s RS nejlepší. Středomořská strava může mít ochranný vliv na riziko následného rozvoje RS ve srovnání se západní stravou. [i] Je také spojena s méně objektivním zdravotním postižením u RS. Nedávný systematický přehled informoval o možných příznivých účincích středomořské stravy na lidi s RS, ale zdůraznil, že jsou zapotřebí rozsáhlé intervenční studie ve více centrech.

Obecné doporučení

Obecně se doporučuje, aby jedinci s RS jedli pestrou a vyváženou stravu v souladu s tím, co se obvykle doporučuje v běžné populaci – hodně potravin rostlinného původu, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky, a méně potravin, které jsou zpracované nebo s vysokým obsahem rafinovaných cukrů a tuků. [iv] Vyvážená strava, která poskytuje všechny nutriční potřeby, může lidem s RS pomoci lépe zvládat a kontrolovat jejich RS. Konkrétně může správná strava pomoci při:

  • Snížení pravděpodobnosti relapsů
  • Snížení šancí na progresi invalidity
  • Zlepšení kvality života související s fyzickým i duševním zdravím.

Být méně aktivní a jíst nezdravou stravu může vést k přibírání na váze a obezitě. Obezita nebo nadváha je spojena s horší závažností některých příznaků RS, jako je únava a bolest. Změny ve stravě, které pomáhají pacientům zhubnout, mohou tyto typy příznaků zmírnit.

Specifické živiny, které mají zvláštní význam pro roztroušenou sklerózu

Některé specifické živiny, které mají pro RS zvláštní význam, zahrnují:

  • Vitamin B12: Tento vitamin se používá k výrobě myelinu; zatímco nedostatek tohoto vitaminu může mít za následek příznaky podobné RS, neexistuje žádný důkaz, že doplňky B12 prospívají lidem s RS s normální hladinou vitaminu.
  • Vitamin D: Tento vitamin, který ovlivňuje řadu biologických funkcí, je známý tím, že ovlivňuje imunitní aktivitu. Nízká hladina vitaminu D je spojena se zvýšeným rizikem RS a závažnější aktivitou onemocnění.
  • Vápník: Doplňky stravy mohou být podávány lidem s RS s rizikem problémů s kostmi - například jedincům s omezenou pohyblivostí nebo užívajícím steroidní léky.
  • Esenciální mastné kyseliny (EFA): EFA jsou třídou polynenasycených tuků, které nelze syntetizovat v těle a musí být získávány stravou. Jsou potřebné k opravě poškozených nervových buněk a k produkci určitých signálních molekul, které kontrolují zánět. Existují dva hlavní typy EFA – omega 3 a omega 6 mastné kyseliny. Švédská studie případů a kontrol zjistila snížený výskyt RS u těch, kteří uváděli vysoký příjem tučných ryb. Podobně australská studie zjistila významně snížené riziko první klinické demyelinizační příhody u těch, kteří uváděli vysoký příjem omega-3 mastných kyselin.
  • Antioxidanty: Oxidační stres je typ poškození buněk, který přispívá k zánětu u RS. Antioxidanty jsou molekuly, které mohou snížit oxidační stres, čímž pomáhají snižovat zánět a poškození neuronů. Mezi běžné antioxidanty patří vitamíny A, C a E a také sloučeniny, jako jsou flavonoidy a beta-karoteny.


U některých živin zůstává nejasnost

Zůstává nejasné, zda konzumace mléčných výrobků ovlivňuje průběh RS. Některé studie zjistily, že lidé s RS, kteří konzumují více mléčných výrobků, mají tendenci mít závažnější onemocnění, ale jiné studie uvádějí přesně opačný trend, kdy větší konzumace mléčných výrobků je spojena s méně závažnou RS.5, Plnotučné mléčné výrobky mají často vysoký obsah nasycených tuků, ale mléčné výrobky mohou být také dobrým zdrojem bílkovin, vápníku a vitaminu D.

Některé výzkumy naznačují souvislost mezi vyšším příjmem soli (sodíku) a závažnější RS, ale jiné studie neprokázaly žádnou souvislost mezi konzumací soli a závažností RS. Dieta s vysokým obsahem soli může zvýšit riziko dalších zdravotních problémů (např. vysokého krevního tlaku), proto se obecně doporučuje omezit obsah soli ve stravě.

Několik studií zkoumalo, zda příjem lepku může ovlivnit RS, ale neexistuje dostatek důkazů, aby bylo možné vyvodit nějaké závěry tak či onak. Dostupné důkazy naznačují, že míra nesnášenlivosti lepku, známé jako celiakie, není u lidí s RS vyšší než u běžné populace.

Shrnutí

Souhrnně lze říci, že epidemiologický výzkum, malý počet prospektivních studií a omezený počet klinických studií naznačují význam různých dietních faktorů u RS. Klinické a experimentální studie poskytují nepřímé důkazy, že vyvážená strava v kombinaci s celkovým zdravým životním stylem je spojena se zlepšením několika klinických parametrů, stejně jako měření kvality života pacientů s RS.

Zdroje | Další informace

  • Alfredsson L, Olsson T, Hedstrom AK. Inverzní souvislost mezi středomořskou stravou a rizikem roztroušené sklerózy. Mult Scler. 2023; 29:1118–1125.
  • Písek IK, Levy S, Fitzgerald K, et al. Středomořská strava je spojena s méně objektivním postižením u roztroušené sklerózy. Mult Scler. 2023; 29:248–260.
  • Abbasi H, Shakouri F, Mosadegghi-Heris R, et al. Středomořská strava u roztroušené sklerózy: Systematický přehled. J Neurol. 2023; e-pub před tiskem.
  • Fitzgerald KC, Tyry T, Salter A, Cofield SS, Cutter G, Fox R, Marrie RA. Kvalita stravy je spojena se zdravotním postižením a závažností příznaků u roztroušené sklerózy. Neurologie. 2018; (Žalm 90:E1–E11)
  • Stoiloudis P, Kesidou E, Bakirtzis C, et al. Úloha stravy a intervence u roztroušené sklerózy: přehled. Živiny. 2022;14:1150.
  • Písek IK. Úloha stravy u roztroušené sklerózy: mechanistické souvislosti a současné důkazy. Curr Nutr Rep. 2018; 7:150–160.
  • Baarnhielm M, Olsson T, Alfredsson L. Příjem tučných ryb je spojen se sníženým výskytem roztroušené sklerózy. Mult Scler. 2014; 20:726–732.
  • Hoare S, Lithander F, van der Mei I, Ponsonby AL, Lucas R, Ausimunitní vyšetřovatel G. Vyšší příjem omega-3 polynenasycených mastných kyselin je spojen se sníženým rizikem první klinické diagnózy demyelinizace centrálního nervového systému: výsledky z Ausimunitní studie. Mult Scler. 2016; 22:884–892.
  • Hadgkiss E, Jelinek E, Weilan T, et al. Souvislost stravy s kvalitou života, invaliditou a mírou relapsu u mezinárodního vzorku lidí s roztroušenou sklerózou. Nutr Neurosci. 2015; 18:125–36.
  • Farez M, Fiol M, Gaitan M, et al. Příjem sodíku je spojen se zvýšenou aktivitou onemocnění u roztroušené sklerózy. J Neurol Neurosurg Psychiatrie.  2015; 86:26–31.
  • Nourbakhsh B, Graves J, Caspar C, et al. Příjem soli ve stravě a doba do relapsu u dětské roztroušené sklerózy. J Neurol Neurosurg Psychiatrie. 2016; 87:1350–1353.
  • Thomsen H, Jessen E, Passali M, et al. Úloha lepku u roztroušené sklerózy: systematický přehled. Mult Scler Relat Disord. 2019; 27:156–163
  • Passali M, Josefsen K, Frederiksen J. Současné důkazy o účinnosti bezlepkové diety u roztroušené sklerózy, lupénky, diabetu 1. typu a autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Živiny 2020;12:2316.
Educational reads Patient support
© Copyright EMSP VZW