A táplálkozás és az étrend szerepe az SM-ben

A táplálkozás és az étrend szerepe az SM-ben

10/07/2024
Stefaan De Corte
353

A táplálkozás és az étrend szerepe az SM-ben

(Az eredeti cikk angol nyelvű, automatikusan lefordítva a Microsoft Translator segítségével más nyelveken)

Az étrendnek számos hatása van az egyén egészségére - befolyásolja az ember súlyát, és megváltoztathatja a szívbetegségek, csontproblémák és egyéb egészségügyi problémák kockázatát. Számos különböző speciális étrend létezik, amelyekről azt mondják, hogy előnyösek az SM-ben szenvedők számára, beleértve a paleo étrendet, a Keto diétát, a Swank diétát, az Overcoming MS étrendet, a Best Bet diétát és a McDougall diétát. Ennek ellenére még mindig nem világos, hogy van-e olyan étrendi stratégia, amely a legjobb az SM-ben szenvedők számára. A mediterrán étrend védő hatást gyakorolhat az SM későbbi kialakulásának kockázatára a nyugati típusú étrendhez képest. [i] A tagállamokban kevésbé objektív fogyatékossághoz is kapcsolódik. Egy nemrégiben készült szisztematikus áttekintés a mediterrán étrend lehetséges kedvező hatásairól számolt be az SM-ben szenvedők számára, de kiemelte, hogy nagyszabású, több központban végzett intervenciós vizsgálatokra van szükség.

Általános ajánlás

Általában ajánlott, hogy az SM-ben szenvedő egyének változatos és kiegyensúlyozott étrendet fogyasszanak az általános népességben általában ajánlott módon - sok növényi eredetű élelmiszer, például gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák, és kevesebb feldolgozott vagy magas finomított cukrot és zsírt tartalmazó élelmiszer. [iv] A kiegyensúlyozott étrend, amely minden táplálkozási igényt kielégít, segíthet az SM-ben szenvedőknek jobban kezelni és ellenőrizni SM-jüket. Pontosabban, a jó étrend segíthet:

  • A visszaesések valószínűségének csökkentése
  • A fogyatékosság progressziójának esélyének csökkentése
  • A fizikai és mentális egészséggel kapcsolatos életminőség javítása.

A kevésbé aktív és egészségtelen táplálkozás súlygyarapodáshoz és elhízáshoz vezethet. Az elhízás vagy a túlsúly összefügg néhány SM tünet súlyosabb súlyosságával, mint például a fáradtság és a fájdalom. Az étrend megváltoztatása, amely segít a betegeknek a fogyásban, enyhítheti az ilyen típusú tüneteket.

A szklerózis multiplex szempontjából különösen fontos speciális tápanyagok

Néhány specifikus, az SM számára különösen fontos tápanyag:

  • B12-vitamin: Ezt a vitamint mielin előállítására használják; míg ennek a vitaminnak a hiánya MS-szerű tüneteket okozhat, nincs bizonyíték arra, hogy a B12-kiegészítők a normál vitaminszinttel rendelkező SM-ben szenvedők számára előnyösek.
  • D-vitamin: Számos biológiai funkciót befolyásol, ez a vitamin ismert, hogy befolyásolja az immunaktivitást. Az alacsony D-vitamin szint összefüggésbe hozható az SM fokozott kockázatával és a betegség súlyosabb aktivitásával.
  • Kalcium: Kiegészítők adhatók a csontproblémák kockázatának kitett MS-ben szenvedőknek - például olyan személyeknek, akik korlátozott mozgásképességűek vagy szteroid gyógyszereket szednek.
  • Esszenciális zsírsavak (EFA-k): Az EFA-k a többszörösen telítetlen zsírok egy csoportja, amelyeket nem lehet szintetizálni a szervezetben, és amelyeket étrenddel kell beszerezni. Szükségük van a sérült idegsejtek helyreállítására és bizonyos jelzőmolekulák előállítására, amelyek szabályozzák a gyulladást. Az EFA-knak két fő típusa van: omega-3 és omega-6 zsírsavak. Egy svéd eset-kontroll tanulmány az SM csökkent előfordulási gyakoriságát találta azok között, akik magas zsírtartalmú halbevitelről számoltak be. Hasonlóképpen, egy ausztrál tanulmány szignifikánsan csökkentette az első klinikai demyelinizációs esemény kockázatát azok körében, akik magas omega-3 zsírsavbevitelről számoltak be.
  • Antioxidánsok: Az oxidatív stressz egyfajta sejtkárosodás, amely hozzájárul az SM gyulladásához. Az antioxidánsok olyan molekulák, amelyek csökkenthetik az oxidatív stresszt, ezáltal segítve a gyulladás és az idegi károsodás csökkentését. A gyakori antioxidánsok közé tartozik az A, C és E vitamin, valamint olyan vegyületek, mint a flavonoidok és a béta-karotinok.


Egyes tápanyagok esetében továbbra is tisztázatlan marad

Továbbra sem világos, hogy a tejtermékek fogyasztása befolyásolja-e az SM lefolyását. Egyes tanulmányok azt találták, hogy az SM-ben szenvedők, akik több tejterméket fogyasztanak, általában súlyosabb betegségben szenvednek, de más tanulmányok pontosan ellenkező tendenciáról számoltak be, a több tejfogyasztás kevésbé súlyos MS-hez kapcsolódik.5, A teljes zsírtartalmú tejtermékek gyakran magas telített zsírtartalmúak, de a tejtermékek jó fehérje-, kalcium- és D-vitamin-források is lehetnek.

Egyes kutatások összefüggést mutattak ki a magasabb só (nátrium) bevitel és a súlyosabb SM között, de más tanulmányok nem mutattak ki kapcsolatot a sófogyasztás és az SM súlyossága között. A magas sótartalmú étrend növelheti más egészségügyi problémák (pl. magas vérnyomás) kockázatát, ezért általában ajánlott az étrendben lévő só mérséklése.

Számos tanulmány vizsgálta, hogy a gluténbevitel befolyásolhatja-e az SM-et, de nincs elegendő bizonyíték ahhoz, hogy bármilyen következtetést lehessen levonni. A rendelkezésre álló bizonyítékok arra utalnak, hogy a glutén intolerancia, más néven cöliákia aránya nem magasabb az SM-ben szenvedők körében, mint az általános népességben.

Összefoglalva

Összefoglalva, az epidemiológiai kutatások, a kis számú prospektív vizsgálatok és a korlátozott klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy a különböző táplálkozási tényezők fontosak az SM-ben. A klinikai és kísérleti vizsgálatok közvetett bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy a kiegyensúlyozott étrend az általános egészséges életmóddal kombinálva számos klinikai paraméter javulásával, valamint az SM-ben szenvedő betegek életminőségének mérésével jár.

Források | További irodalom

  • Alfredsson L, Olsson T, Hedstrom AK. Fordított összefüggés a mediterrán étrend és a sclerosis multiplex kockázata között. Mult Scler. 2023; 29:1118–1125.
  • Sand IK, Levy S, Fitzgerald K és mtsai. A mediterrán étrend a szklerózis multiplex kevésbé objektív fogyatékosságához kapcsolódik. Mult Scler. 2023; 29:248–260.
  • Abbasi H, Shakouri F, Mosadegghi-Heris R és mtsai. Mediterrán étrend sclerosis multiplexben: szisztematikus áttekintés. J Neurol. 2023; e-pub nyomtatás előtt.
  • Fitzgerald KC, Tyry T, Salter A, Cofield SS, Cutter G, Fox R, Marrie RA. Az étrend minősége összefügg a fogyatékossággal és a tünetek súlyosságával a sclerosis multiplexben. Neurológia. 2018; 90:E1–E11.
  • Stoiloudis P, Kesidou E, Bakirtzis C és mtsai. Az étrend és a beavatkozások szerepe a sclerosis multiplexben: felülvizsgálat. Tápanyagok. 2022;14:1150.
  • Homok IK. Az étrend szerepe a sclerosis multiplexben: mechanisztikus kapcsolatok és jelenlegi bizonyítékok. Curr Nutr Rep. 2018; 7:150–160.
  • Baarnhielm M, Olsson T, Alfredsson L. A zsíros halak bevitele a sclerosis multiplex csökkent előfordulásával jár. Mult Scler. 2014; 20:726–732.
  • Hoare S, Lithander F, van der Mei I, Ponsonby AL, Lucas R, Ausimmune kutató G. Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak magasabb bevitele a központi idegrendszeri demyelinizáció első klinikai diagnózisának csökkent kockázatával jár: az Ausimmune vizsgálat eredményei. Mult Scler. 2016; 22:884–892.
  • Hadgkiss E, Jelinek E, Weilan T és mtsai. Az étrend összefüggése az életminőséggel, a fogyatékossággal és a visszaesési aránnyal a sclerosis multiplexben szenvedő emberek nemzetközi mintájában. Nutr Neurosci. 2015; 18:125–36.
  • Farez M, Fiol M, Gaitan M és mtsai. A nátriumbevitel a sclerosis multiplex fokozott betegségaktivitásával jár. J Neurol Neurosurg pszichiátria.  2015; 86:26–31.
  • Nourbakhsh B, Graves J, Caspar C és mtsai. Étkezési sóbevitel és a visszaesésig eltelt idő gyermekkori sclerosis multiplexben. J Neurol Neurosurg pszichiátria. 2016; 87:1350–1353.
  • Thomsen H, Jessen E, Passali M és mtsai. A glutén szerepe a sclerosis multiplexben: szisztematikus áttekintés. Mult Scler Relat Disord. 2019; 27:156–163
  • Passali M, Josefsen K, Frederiksen J. Jelenlegi bizonyítékok a gluténmentes étrend hatékonyságáról sclerosis multiplexben, pikkelysömörben, 1-es típusú cukorbetegségben és autoimmun pajzsmirigybetegségekben. Tápanyagok 2020;12:2316.
Educational reads Patient support
© Copyright EMSP VZW