De rol van voeding en voeding bij MS

De rol van voeding en voeding bij MS

De rol van voeding en voeding bij MS

(Origineel artikel in het Engels, automatisch vertaald met Microsoft Translator in andere talen)

Dieet heeft een breed scala aan effecten op de gezondheid van een persoon - het heeft invloed op het gewicht van een persoon en kan het risico op hartaandoeningen, botproblemen en andere gezondheidsproblemen veranderen. Er zijn een aantal verschillende speciale diëten waarvan wordt gezegd dat ze gunstig zijn voor mensen met MS, waaronder het Paleo-dieet, het Keto-dieet, het Swank-dieet, het MS-overwonnen dieet, het Best Bet-dieet en het McDougall-dieet. Desondanks is het nog steeds onduidelijk of een bepaalde voedingsstrategie het beste is voor mensen met MS. Het mediterrane dieet kan een beschermende invloed uitoefenen op het risico op het later ontwikkelen van MS in vergelijking met een westers dieet. [i] Het is ook in verband gebracht met minder objectieve handicaps bij MS. Een recente systematische review rapporteerde mogelijke gunstige effecten van mediterrane diëten voor mensen met MS, maar benadrukte dat grootschalige interventionele studies in meerdere centra nodig zijn.

Algemene aanbeveling

Over het algemeen wordt aanbevolen dat mensen met MS een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet volgen in de trant van wat doorgaans wordt aanbevolen in de algemene bevolking - veel plantaardig voedsel zoals fruit, groenten en volle granen, en minder voedsel dat bewerkt is of rijk is aan geraffineerde suikers en vetten. [iv] Het eten van een uitgebalanceerd dieet dat in alle voedingsbehoeften voorziet, kan mensen met MS helpen hun MS beter te beheersen en onder controle te houden. In het bijzonder kan een goed dieet helpen bij:

  • Vermindering van de kans op terugval
  • Vermindering van de kans op progressie van de invaliditeit
  • Verbetering van de kwaliteit van leven op het gebied van zowel lichamelijke als geestelijke gezondheid.

Minder actief zijn en ongezond eten kan leiden tot gewichtstoename en obesitas. Obesitas of overgewicht wordt in verband gebracht met een ergere ernst van sommige MS-symptomen, zoals vermoeidheid en pijn. Veranderingen in het dieet die patiënten helpen gewicht te verliezen, kunnen dit soort symptomen verlichten.

Specifieke voedingsstoffen die van bijzonder belang zijn voor multiple sclerose

Enkele specifieke voedingsstoffen die van bijzonder belang zijn voor MS zijn:

  • Vitamine B12: Deze vitamine wordt gebruikt om myeline te maken; hoewel een tekort aan deze vitamine kan leiden tot MS-achtige symptomen, is er geen bewijs dat B12-supplementen gunstig zijn voor mensen met MS met normale niveaus van de vitamine.
  • Vitamine D: Deze vitamine beïnvloedt een aantal biologische functies en staat erom bekend de immuunactiviteit te beïnvloeden. Lage vitamine D-spiegels zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op MS en een ernstigere ziekteactiviteit.
  • Calcium: Supplementen kunnen worden gegeven aan mensen met MS die risico lopen op botproblemen, bijvoorbeeld personen met beperkte mobiliteit of die steroïde medicijnen gebruiken.
  • Essentiële vetzuren (EFA's): EFA's zijn een klasse van meervoudig onverzadigde vetten die niet in het lichaam kunnen worden gesynthetiseerd en via de voeding moeten worden verkregen. Ze zijn nodig om beschadigde zenuwcellen te herstellen en om bepaalde signaalmoleculen te produceren die ontstekingen onder controle houden. Er zijn twee hoofdtypen EFA's: omega 3- en omega 6-vetzuren. Een Zweedse case-control studie vond een verminderde incidentie van MS bij degenen die een hoge inname van vette vis rapporteerden. Evenzo vond een Australische studie een significant verminderd risico op een eerste klinische demyeliniserende gebeurtenis bij degenen die een hoge inname van omega-3-vetzuren rapporteerden.
  • Antioxidanten: Oxidatieve stress is een vorm van celbeschadiging die bijdraagt aan ontstekingen bij MS. Antioxidanten zijn moleculen die oxidatieve stress kunnen verminderen, waardoor ontstekingen en neuronale schade worden verminderd. Veel voorkomende antioxidanten zijn vitamine A, C en E, evenals verbindingen zoals flavonoïden en bètacarotenen.


Voor sommige voedingsstoffen blijft er onduidelijkheid bestaan

Het blijft onduidelijk of het consumeren van zuivelproducten invloed heeft op het beloop van MS. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met MS die meer zuivel consumeren, over het algemeen een ernstigere ziekte hebben, maar andere onderzoeken hebben precies de tegenovergestelde trend gemeld, waarbij meer zuivelconsumptie verband houdt met minder ernstige MS.5, Volvette zuivelproducten bevatten vaak veel verzadigde vetten, maar zuivel kan ook een goede bron van eiwitten, calcium en vitamine D zijn.

Sommige onderzoeken hebben een verband gesuggereerd tussen een hogere inname van zout (natrium) en ernstigere MS, maar andere studies hebben geen verband aangetoond tussen zoutconsumptie en de ernst van MS. Een zoutrijk dieet kan het risico op andere gezondheidsproblemen (bijv. hoge bloeddruk) verhogen, dus het wordt over het algemeen aanbevolen om zout in de voeding te matigen.

Verschillende studies hebben onderzocht of gluteninname MS kan beïnvloeden, maar er is niet genoeg bewijs om op de een of andere manier conclusies te trekken. Beschikbare gegevens suggereren dat het percentage glutenintolerantie, bekend als coeliakie, niet hoger is bij mensen met MS dan bij de algemene bevolking.

Samenvattend

Samenvattend suggereren epidemiologisch onderzoek, een klein aantal prospectieve studies en beperkte klinische studies het belang van verschillende voedingsfactoren bij MS. Klinische en experimentele studies leveren indirect bewijs dat een evenwichtige voeding in combinatie met een algehele gezonde levensstijl verband houdt met een verbetering van verschillende klinische parameters en metingen van de kwaliteit van leven voor patiënten met MS.

Bronnen | Verder lezen

  • Alfredsson L, Olsson T, Hedström AK. Omgekeerd verband tussen mediterraan dieet en het risico op multiple sclerose. Meer Scler. 2023; 29:1118–1125.
  • Zand IK, Levy S, Fitzgerald K, et al. Mediterraan dieet is gekoppeld aan minder objectieve invaliditeit bij multiple sclerose. Meer Scler. 2023; 29:248–260.
  • Abbasi H, Shakouri F, Mosadegghi-Heris R, et al. Mediterraan-achtige diëten bij multiple sclerose: een systematische review. J Neurol. 2023; e-pub voor print.
  • Fitzgerald KC, Tyry T, Salter A, Cofield SS, Snijder G, Fox R, Marrie RA. De kwaliteit van het dieet wordt in verband gebracht met invaliditeit en de ernst van de symptomen bij multiple sclerose. Neurologie. 2018; 90:E1–E11.
  • Stoiloudis P, Kesidou E, Bakirtzis C, et al. De rol van voeding en interventies bij multiple sclerose: een overzicht. Voedingsstoffen. 2022;14:1150.
  • Zand IK. De rol van voeding bij multiple sclerose: mechanistische verbanden en huidig bewijs. Huidige Nutr, Rep. 2018; 7:150–160.
  • Baarnhielm M, Olsson T, Alfredsson L. De inname van vette vis wordt in verband gebracht met een verminderd optreden van multiple sclerose. Meer Scler. 2014; 20:726–732.
  • Hoare S, Lithander F, van der Mei I, Ponsonby AL, Lucas R, Ausimmune Investigator G. Een hogere inname van omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren wordt in verband gebracht met een verminderd risico op een eerste klinische diagnose van demyelinisatie van het centrale zenuwstelsel: resultaten van de Ausimmune Study. Meer Scler. 2016; 22:884–892.
  • Hadgkiss E, Jelinek E, Weilan T, et al. De associatie van voeding met kwaliteit van leven, invaliditeit en terugvalpercentage in een internationale steekproef van mensen met multiple sclerose. Nutr Neurosci. 2015; 18:125–36.
  • Farez M, Fiol M, Gaitan M, et al. Natriuminname wordt in verband gebracht met verhoogde ziekteactiviteit bij multiple sclerose. J Neurol Neurosurg Psychiatrie.  2015; 86:26–31.
  • Nourbakhsh B, Graves J, Caspar C, et al. Zoutinname via de voeding en tijd tot terugval bij pediatrische multiple sclerose. J Neurol Neurosurg Psychiatrie. 2016; 87:1350–1353.
  • Thomsen H, Jessen E, Passali M, et al. De rol van gluten bij multiple sclerose: een systematische review. Mult Scler Relat Disord. 2019; 27:156–163
  • Passali M, Josefsen K, Frederiksen J. Huidig bewijs over de werkzaamheid van glutenvrije diëten bij multiple sclerose, psoriasis, diabetes type 1 en auto-immuunziekten van de schildklier. Voedingsstoffen 2020;12:2316.
Educational reads Patient support
© Copyright EMSP VZW