Η σεξουαλικότητα και οι στενές σχέσεις αποτελούν σημαντικό μέρος της ζωής και της ευημερίας, με τη σεξουαλική ικανοποίηση και τη σεξουαλική οικειότητα να θεωρούνται τα κύρια συστατικά της σεξουαλικής υγείας. 1 Για τους περισσότερους ανθρώπους, η σεξουαλικότητα και η έκφρασή της είναι ένα φυσικό και σημαντικό συστατικό της αυτο-ιδέας, της συναισθηματικής ευεξίας και της συνολικής ποιότητας ζωής. Παράγοντες όπως ο πολιτισμός, η θρησκεία και η αυτοεκτίμηση συμβάλλουν στο πώς ένα άτομο βιώνει τη σεξουαλικότητα.
Ενώ η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία, η επιθυμία για σεξουαλική ταυτότητα, αγάπη, στοργή και οικειότητα παραμένει. Δεδομένου αυτού, η σεξουαλικότητα μπορεί να αποτελέσει πηγή σημαντικής απογοήτευσης για πολλούς ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας. Μελέτες που εξετάζουν τον επιπολασμό των σεξουαλικών προβλημάτων και των προβλημάτων σχέσεων σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας δείχνουν ότι το 40-80% των γυναικών και το 50-90% των ανδρών έχουν σεξουαλικά παράπονα ή ανησυχίες. 2
Αν και η φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική εμπειρία ενός ατόμου με διάφορους τρόπους. 3
Οι σεξουαλικές αλλαγές στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να χαρακτηριστούν καλύτερα ως πρωτογενείς, δευτερογενείς ή τριτογενείς. 4
Η πρωτογενής σεξουαλική δυσλειτουργία είναι συνέπεια άμεσης νευρολογικής βλάβης που επηρεάζει τη σεξουαλική απόκριση. Η δευτερογενής δυσλειτουργία προκύπτει από συμπτώματα της ίδιας της νόσου, όπως κόπωση και πόνος, ενώ οι τριγενείς επιπτώσεις σχετίζονται με ψυχολογικές και κοινωνικές αντιλήψεις που μπορούν να επηρεάσουν τα σεξουαλικά συναισθήματα και τη σεξουαλική ανταπόκριση. 5
Η κατάθλιψη, το άγχος επίδοσης, οι αλλαγές στους οικογενειακούς ρόλους, η μειωμένη αυτοεκτίμηση, οι ανησυχίες για την εικόνα του σώματος, η απώλεια εμπιστοσύνης μπορούν όλα να συμβάλουν στην τριτογενή σεξουαλική δυσλειτουργία.
Οι πιο συχνά αναφερόμενες αλλαγές στους άνδρες είναι η μειωμένη ικανότητα επίτευξης ή διατήρησης στύσης και η δυσκολία επίτευξης οργασμού. Οι πιο συχνές αλλαγές που αναφέρουν οι γυναίκες είναι μερική ή ολική απώλεια της λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία), κολπική ξηρότητα / ερεθισμός, μειωμένος οργασμός και δυσάρεστες αισθητηριακές αλλαγές στα γεννητικά όργανα.
Μια ικανοποιητική, οικεία σχέση στηρίζεται σε ένα πολύ ευρύτερο θεμέλιο από τη σεξουαλική λειτουργία και περιλαμβάνει:
Η σεξουαλική σχέση, συμπεριλαμβανομένης της οικειότητας, μπορεί να αμφισβητηθεί από αλλαγές μέσα σε μια σχέση, όπως το ένα άτομο να γίνει φροντιστής του άλλου.
Ομοίως, οι αλλαγές στο καθεστώς απασχόλησης ή στην απόδοση ρόλων εντός του νοικοκυριού συνδέονται συχνά με συναισθηματικές προσαρμογές που μπορούν προσωρινά να επηρεάσουν τη σεξουαλική έκφραση. 7
Η πίεση της αντιμετώπισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει τις προσπάθειες ενός ζευγαριού να επικοινωνήσει ανοιχτά για τις αντίστοιχες εμπειρίες του και τις μεταβαλλόμενες ανάγκες του για σεξουαλική έκφραση και ολοκλήρωση.
Ως νοσοκόμα που φροντίζει άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσουν την οικειότητα και τη σεξουαλικότητα αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση να βοηθήσουμε τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να ξεπεράσουν αυτά τα εμπόδια.
Ένα χρήσιμο εργαλείο που έχει στη διάθεσή της η νοσηλεύτρια κατά την αξιολόγηση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας στους ασθενείς της είναι το ερωτηματολόγιο 19 για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την οικειότητα και τη σεξουαλικότητα (MSISQ-19).8
Πρόκειται για ένα ερωτηματολόγιο που αποτελείται από 19 ερωτήσεις που ζητούν από τον ασθενή να αξιολογήσει πώς διάφορα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας έχουν επηρεάσει τη σεξουαλική ικανοποίηση ή δραστηριότητά τους τους τελευταίους έξι μήνες.
Ζητώντας από τους ασθενείς να συμπληρώσουν αυτό το ερωτηματολόγιο δίνεται μια καλή ιδέα για την έκταση των προβλημάτων τους (καθώς η ανταπόκριση βαθμολογείται σε κλίμακα 1-5) και τη σχετική συμβολή της πρωτογενούς, δευτερογενούς και τριτογενούς σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
Μερικοί τρόποι με τους οποίους οι νοσηλευτές και άλλοι επαγγελματίες υγείας μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να βελτιώσουν τη σεξουαλικότητα και την οικειότητα στις σχέσεις τους περιλαμβάνουν:9
Με την εισαγωγή της αξιολόγησης ρουτίνας της σεξουαλικής δυσλειτουργίας στις τυποποιημένες κλινικές εξετάσεις, οι νοσηλευτές MS μπορούν να βοηθήσουν στην εκπαίδευση, την υποστήριξη και την οικοδόμηση εμπιστοσύνης στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής για αυτούς και τους συντρόφους τους.
Για περισσότερες συμβουλές και πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, ανατρέξτε στα μαθήματα 2, 4 και 5 στο μαθησιακό μονοπάτι MS Nurse PRO Foundation:
1. Smith RL, Gallicchio L, Ελαττώματα JA. Παράγοντες που επηρεάζουν τη σεξουαλική δραστηριότητα σε γυναίκες μέσης ηλικίας: αποτελέσματα από τη μελέτη υγείας μέσης ηλικίας. J Υγεία των Γυναικών. 2017; 26:103–8.
2. Marck CH, Jelinek PL, Weiland TJ, et al. Σεξουαλική λειτουργία στη σκλήρυνση κατά πλάκας και συσχετίσεις με δημογραφικά χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά ασθενειών και τρόπου ζωής: μια διεθνής συγχρονική μελέτη. BMC Neurol. 2016;16:210.
3. Zamani M, Tavoli Α, Khasti BY, et al. Σεξουαλική θεραπεία για γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας και τις επιπτώσεις της στην ποιότητα ζωής. Ιράν J Ψυχιατρική. 2017; 12:58–65.
4. Foley FW και Werner MA. Σεξουαλικότητα και οικειότητα. Στο: Kalb RC. Σκλήρυνση κατά πλάκας: Οι ερωτήσεις που θέτετε, οι απαντήσεις που χρειάζεστε (σ. 3). Desmos Vermonde Press: Νέα Υόρκη; 2000.
5. Celik D, Poyraz Ε, Bingöl Α, et al. Σεξουαλική δυσλειτουργία στη σκλήρυνση κατά πλάκας: Διαφορές φύλου. J Neurol Sci. 2013; 324:17–20.
6. Valvano AK, Rollock MJ, Hudson WH, et al. Σεξουαλική επικοινωνία, σεξουαλική ικανοποίηση και ποιότητα σχέσης σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Rehabil Psychol. 2018;63:267.
7. Drulovic J, Kisic-Tepavcevic D, Pekmezovic T. Επιδημιολογία, διάγνωση και διαχείριση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Acta Neurol. Βέλγιο. 2020; 120:791–797.
8. Sorgen-Sanders Α, LaRocca NG, Zemon V. Η σκλήρυνση κατά πλάκας, η οικειότητα και η σεξουαλικότητα ερωτηματολόγιο-19 (MSISQ-19). Σεξ Disabil. 2000; 18:3–24.
9. Tesla D, Mrkonjić R, Badrov T. Βασικές ανθρώπινες ανάγκες σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας: οικειότητα και σεξουαλικότητα. Cent Eur J Nurs Midw. 2020; 11:78–84.
Όλα τα Blogposts, e-learning Courses, e-Newsletters, e-Newsflashes και το περιεχόμενο της ιστοσελίδας του MS Nurse PRO δημιουργήθηκε αρχικά στα Αγγλικά (UK).
Τα εκπαιδευτικά μας Blogposts και τα μαθήματα ηλεκτρονικής μάθησης εξετάζονται από την επιστημονική μας επιτροπή σχετικά με την ακρίβεια και την αντικειμενικότητα.
Στη συνέχεια, το περιεχόμενο μεταφράζεται αυτόματα από το Microsoft Translator και διατίθεται στην πλατφόρμα μας.
Το μεταφρασμένο περιεχόμενο δεν ελέγχεται από τη γλώσσα, με εξαίρεση το περιεχόμενο του μαθήματος ηλεκτρονικής μάθησης.
Το MS Nurse PRO έχει θέσει σε εφαρμογή μια διαδικασία για την αναθεώρηση της γλώσσας των μαθημάτων ηλεκτρονικής μάθησης από ειδικούς φυσικούς ομιλητές (νοσηλευτές ή νευρολόγους).
Διαθέτουμε άμεσα όλα τα μεταφρασμένα μαθήματα ηλεκτρονικής μάθησης και στη συνέχεια ξεκινά η διαδικασία γλωσσικής αναθεώρησης. Αυτή η διαδικασία αναθεώρησης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
