Seksualiteit en intieme relaties zijn een belangrijk onderdeel van het leven en welzijn, waarbij seksuele bevrediging en seksuele intimiteit worden beschouwd als de belangrijkste componenten van seksuele gezondheid. 1 Voor de meeste mensen zijn seksualiteit en de expressie ervan een natuurlijk en belangrijk onderdeel van het zelfbeeld, het emotionele welzijn en de algehele kwaliteit van leven. Factoren als cultuur, religie en zelfrespect dragen bij aan hoe een persoon seksualiteit ervaart.
Hoewel MS het functioneren kan veranderen, blijft het verlangen naar een seksuele identiteit, liefde, genegenheid en intimiteit bestaan. Gezien dit kan seksualiteit een bron van aanzienlijke frustratie zijn voor veel mensen met MS. Studies naar de prevalentie van seksuele en relatieproblemen bij mensen met MS geven aan dat 40-80% van de vrouwen en 50-90% van de mannen seksuele klachten of zorgen hebben. Arabisch cijfer
Hoewel de normale seksuele functie gedurende het leven van een persoon verandert, kan MS de seksuele ervaring van een persoon op verschillende manieren beïnvloeden. 3 Zoekertjes
Seksuele veranderingen bij MS kunnen het best worden gekarakteriseerd als primair, secundair of tertiair. 4 okt.
Primaire seksuele disfunctie is het gevolg van directe neurologische schade die de seksuele respons beïnvloedt; Secundaire disfunctie komt voort uit symptomen van de ziekte zelf, zoals vermoeidheid en pijn, terwijl tertiaire effecten verband houden met psychologische en sociale percepties die kunnen interfereren met seksuele gevoelens en seksuele respons. 5
Depressie, faalangst, veranderingen in gezinsrollen, verlaagd gevoel van eigenwaarde, zorgen over het lichaamsbeeld, verlies van zelfvertrouwen kunnen allemaal bijdragen aan tertiaire seksuele disfunctie.
De meest gemelde veranderingen bij mannen zijn een verminderd vermogen om een erectie te krijgen of te behouden en moeite met het bereiken van een orgasme. De meest voorkomende veranderingen die vrouwen melden, zijn een gedeeltelijk of volledig verlies van libido (seksueel verlangen), vaginale droogheid/irritatie, verminderd orgasme en ongemakkelijke sensorische veranderingen in de geslachtsorganen.
Een bevredigende, intieme relatie rust op een veel breder fundament dan alleen seksuele functie en omvat:
Het seksuele partnerschap, inclusief intimiteit, kan worden uitgedaagd door veranderingen binnen een relatie, zoals de ene persoon die de verzorger van de ander wordt.
Evenzo worden veranderingen in de arbeidsstatus of roluitvoering binnen het huishouden vaak geassocieerd met emotionele aanpassingen die de seksuele expressie tijdelijk kunnen verstoren. 7 okt.
De spanning van het omgaan met MS kan een uitdaging vormen voor de inspanningen van een paar om openlijk te communiceren over hun respectievelijke ervaringen en hun veranderende behoeften aan seksuele expressie en bevrediging.
Als verpleegkundige die voor mensen met MS zorgt, is het begrijpen hoe MS-symptomen intimiteit en seksualiteit kunnen beïnvloeden een belangrijke stap om mensen met MS te kunnen helpen deze barrières te overwinnen.
Een nuttig hulpmiddel dat de MS-verpleegkundige ter beschikking heeft bij het beoordelen van seksuele disfunctie bij hun patiënten is de Multiple Sclerose Intimacy and Sexuality Questionnaire 19 (MSISQ-19).8 okt.
Dit is een vragenlijst die bestaat uit 19 vragen die de patiënt vragen om te beoordelen hoe verschillende symptomen van hun MS de afgelopen zes maanden hun seksuele bevrediging of activiteit hebben verstoord.
Door patiënten te vragen deze vragenlijst in te vullen, krijgt u een goed idee van de omvang van hun problemen (aangezien de respons wordt beoordeeld op een schaal van 1-5) en de relatieve bijdrage van primaire, secundaire en tertiaire seksuele disfunctie.
Enkele manieren waarop verpleegkundigen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg mensen met MS kunnen helpen hun seksualiteit en intimiteit in hun relaties te verbeteren, zijn onder meer:9
Door routinematige beoordeling van seksuele disfunctie op te nemen in standaard klinische onderzoeken, kunnen MS-verpleegkundigen helpen om mensen met MS op te leiden, te ondersteunen en vertrouwen op te bouwen, waardoor de kwaliteit van leven voor hen en hun partners wordt verbeterd.
Voor meer tips en aanvullende informatie over de behandeling van seksuele disfunctie, zie cursussen 2, 4 en 5 in de leerweg MS Nurse PRO Foundation:
1. Smith RL, Gallicchio L, Gebreken JA. Factoren die van invloed zijn op seksuele activiteit bij vrouwen van middelbare leeftijd: resultaten van de gezondheidsstudie op middelbare leeftijd. J Gezondheid van vrouwen. 2017; 26:103–8.
2. Marck CH, Jelinek PL, Weiland TJ, et al. Seksuele functie bij multiple sclerose en associaties met demografische, ziekte- en leefstijlkenmerken: een internationale cross-sectionele studie. BMC Neurol. 2016;16:210.
3. Zamani M, Tavoli A, Khasti BY, et al. Seksuele therapie voor vrouwen met multiple sclerose en de impact ervan op de kwaliteit van leven. Iran J Psychiatrie. 2017; 12:58–65.
4. Foley FW en Werner MA. Seksualiteit en intimiteit. In: Kalb RC. Multiple sclerose: de vragen die je stelt, de antwoorden die je nodig hebt (ed 3). Desmos Vermonde Pers: New York; 2000.
5. Celik D, Poyraz E, Bingöl A, et al. Seksuele disfunctie bij multiple sclerose: verschillen tussen mannen en vrouwen. J Neurol Sci. 2013; 324:17–20.
6. Valvano AK, Rollock MJ, Hudson WH, et al. Seksuele communicatie, seksuele bevrediging en relatiekwaliteit bij mensen met multiple sclerose. Rehabil Psychol. 2018;63:267.
7. Drulovic J, Kisic-Tepavcevic D, Pekmezovic T. Epidemiologie, diagnose en behandeling van seksuele disfunctie bij multiple sclerose. Acta Neurol. Belg. 2020; 120:791–797.
8. Sorgen-Sanders A, LaRocca NG, Zemon V. De vragenlijst over intimiteit en seksualiteit van multiple sclerose-19 (MSISQ-19). Seks invaliditeit. 2000; 18:3–24.
9. Tesla D, Mrkonjić R, Badrov T. Basisbehoeften van de mens bij patiënten met multiple sclerose: intimiteit en seksualiteit. Cent eur j nurs midw. 2020; 11:78–84.
Alle blogposts, e-learningcursussen, e-nieuwsbrieven, e-nieuwsbrieven en de website-inhoud van MS Nurse PRO zijn oorspronkelijk gemaakt in het Engels (VK).
Onze educatieve leesblogposts en onze e-learningcursussen worden door ons wetenschappelijk comité beoordeeld op juistheid en objectiviteit.
Vervolgens wordt de inhoud automatisch vertaald door Microsoft Translator en beschikbaar gesteld op ons platform.
De vertaalde inhoud is niet beoordeeld op taal, met uitzondering van de inhoud van onze e-learningcursus.
MS Nurse PRO heeft een proces opgezet om onze e-learningcursussen te laten beoordelen door native speaking experts (verpleegkundigen of neurologen).
We stellen alle vertaalde e-learningcursussen onmiddellijk beschikbaar en vervolgens wordt het taalbeoordelingsproces gestart. Dit beoordelingsproces kan enkele maanden in beslag nemen.
