Sexualitatea și relațiile intime sunt o parte semnificativă a vieții și bunăstării, satisfacția sexuală și intimitatea sexuală fiind considerate principalele componente ale sănătății sexuale. Pentru majoritatea oamenilor, sexualitatea și exprimarea ei sunt o componentă naturală și importantă a conceptului de sine, a bunăstării emoționale și a calității generale a vieții. Factori precum cultura, religia și stima de sine contribuie la modul în care o persoană experimentează sexualitatea.
În timp ce scleroza multiplă poate modifica funcționarea, dorința de a avea o identitate sexuală, dragoste, afecțiune și intimitate rămâne. Studiile care analizează prevalența problemelor sexuale și relaționale la persoanele cu scleroză multiplă indică faptul că 40-80% dintre femei și 50-90% dintre bărbați au plângeri sau preocupări sexuale. 2
Deși funcția sexuală normală se schimbă de-a lungul vieții unei persoane, scleroza multiplă poate afecta experiența sexuală a unui individ într-o varietate de moduri. 3
Modificările sexuale în SM pot fi cel mai bine caracterizate ca primare, secundare sau terțiare. 4
Disfuncția sexuală primară este o consecință a leziunilor neurologice directe care afectează răspunsul sexual; Disfuncția secundară apare din simptomele bolii în sine, cum ar fi oboseala și durerea, în timp ce impactul terțiar este legat de percepțiile psihologice și sociale care pot interfera cu sentimentele sexuale și răspunsul sexual. 5
Depresia, anxietatea de performanță, schimbările în rolurile familiale, stima de sine scăzută, preocupările legate de imaginea corporală, pierderea încrederii pot contribui la disfuncția sexuală terțiară.
Cele mai frecvent raportate modificări la bărbați sunt o capacitate scăzută de a atinge sau menține o erecție și dificultăți în a atinge orgasmul. Cele mai frecvente modificări pe care le raportează femeile sunt pierderea parțială sau totală a libidoului (dorință sexuală), uscăciune/iritație vaginală, diminuarea orgasmului și modificări senzoriale incomode ale organelor genitale.
O relație intimă satisfăcătoare se bazează pe o bază mult mai largă decât funcția sexuală și include:
Parteneriatul sexual, inclusiv intimitatea, poate fi provocat de schimbări în cadrul unei relații, cum ar fi o persoană care devine îngrijitorul celeilalte.
În mod similar, schimbările în statutul de angajare sau performanța rolurilor în gospodărie sunt adesea asociate cu ajustări emoționale care pot interfera temporar cu exprimarea sexuală. 7
Efortul de a face față sclerozei multiple poate pune la încercare eforturile unui cuplu de a comunica deschis despre experiențele lor respective și despre nevoile lor în schimbare de exprimare sexuală și împlinire.
În calitate de asistentă medicală care îngrijește persoanele cu scleroză multiplă, înțelegerea modului în care simptomele sclerozei multiple pot afecta intimitatea și sexualitatea reprezintă un pas important pentru a putea ajuta persoanele cu scleroză multiplă să depășească aceste bariere.
Un instrument util disponibil pentru asistenta scleroză multiplă atunci când evaluează disfuncția sexuală la pacienții lor este Chestionarul de intimitate și sexualitate a sclerozei multiple 19 (MSISQ-19).8
Acesta este un chestionar compus din 19 întrebări care solicită pacientului să evalueze modul în care diferitele simptome ale SM au interferat cu satisfacția sau activitatea sexuală în ultimele șase luni.
Solicitarea pacienților să completeze acest chestionar oferă o idee bună despre amploarea problemelor lor (deoarece răspunsul este evaluat pe o scară de la 1 la 5) și contribuția relativă a disfuncției sexuale primare, secundare și terțiare.
Unele modalități prin care asistenții medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății pot ajuta persoanele cu scleroză multiplă să-și îmbunătățească sexualitatea și intimitatea în relațiile lor includ:
Prin introducerea evaluării de rutină a disfuncției sexuale în examinările clinice standard, asistenții medicali cu scleroză multiplă pot ajuta la educarea, sprijinirea și consolidarea încrederii persoanelor cu scleroză multiplă, îmbunătățind astfel calitatea vieții lor și a partenerilor lor.
Pentru mai multe sfaturi și informații suplimentare despre gestionarea disfuncțiilor sexuale, vă rugăm să consultați cursurile 2, 4 și 5 din calea de învățare MS Nurse PRO Foundation:
1. Smith RL, Gallicchio L, Defecte JA. Factori care afectează activitatea sexuală la femeile de vârstă mijlocie: rezultate din studiul de sănătate a vârstei mijlocii. J Sănătatea femeilor. 2017; 26:103–8.
2. Marck CH, Jelinek PL, Weiland TJ, et al. Funcția sexuală în scleroza multiplă și asocierile cu caracteristicile demografice, de boală și de stil de viață: un studiu transversal internațional. BMC Neurol. 2016;16:210.
3. Zamani M, Tavoli A, Khasti BY, et al. Terapia sexuală pentru femeile cu scleroză multiplă și impactul acesteia asupra calității vieții. Iran J Psihiatrie. 2017; 12:58–65.
4. Foley FW și Werner MA. Sexualitate și intimitate. În: Kalb RC. Scleroza multiplă: întrebările pe care le puneți, răspunsurile de care aveți nevoie (ed 3). Desmos Vermonde Press: New York; 2000.
5. Celik D, Poyraz E, Bingöl A, et al. Disfuncția sexuală în scleroza multiplă: diferențe de gen. J Neurol Sci. 2013; 324:17–20.
6. Valvano AK, Rollock MJ, Hudson WH și colab. Comunicarea sexuală, satisfacția sexuală și calitatea relațiilor la persoanele cu scleroză multiplă. Reabilitare Psychol. 2018;63:267.
7. Drulovic J, Kisic-Tepavcevic D, Pekmezovic T. Epidemiologia, diagnosticul și managementul disfuncției sexuale în scleroza multiplă. Acta Neurol. Belg. 2020; 120:791–797.
8. Sorgen-Sanders A, LaRocca NG, Zemon V. Chestionarul de intimitate și sexualitate a sclerozei multiple-19 (MSISQ-19). Incapacitate sexuală. 2000; 18:3–24.
9. Tesla D, Mrkonjić R, Badrov T. Nevoile umane de bază la pacienții cu scleroză multiplă: intimitate și sexualitate. Cent Eur J Nurs Midw. 2020; 11:78–84.
Toate postările de blog, cursurile de e-learning, buletinele informative electronice, e-Newsflashes și conținutul site-ului MS Nurse PRO sunt create inițial în limba engleză (Marea Britanie).
Postările noastre educaționale și cursurile noastre de e-learning sunt revizuite de comitetul nostru științific cu privire la acuratețe și obiectivitate.
Apoi, conținutul este tradus automat de Microsoft Translator și pus la dispoziție pe platforma noastră.
Conținutul tradus nu este revizuit în limbă, cu excepția conținutului cursului nostru de e-learning.
MS Nurse PRO a pus în aplicare un proces pentru ca limbile noastre de e-learning să fie revizuite de experți vorbitori nativi (asistente medicale sau neurologi).
Punem la dispoziție imediat toate cursurile de e-learning traduse și apoi începe procesul de revizuire a limbii. Acest proces de revizuire poate dura câteva luni.
