Seksualność i intymne relacje są istotną częścią życia i dobrego samopoczucia, a satysfakcja seksualna i intymność seksualna są uważane za główne składniki zdrowia seksualnego. 1 Dla większości ludzi seksualność i jej ekspresja są naturalnym i ważnym składnikiem samooceny, dobrego samopoczucia emocjonalnego i ogólnej jakości życia. Czynniki takie jak kultura, religia i poczucie własnej wartości wpływają na to, jak dana osoba doświadcza seksualności.
Podczas gdy stwardnienie rozsiane może wpływać na funkcjonowanie, pragnienie tożsamości seksualnej, miłości, uczucia i intymności pozostaje. Biorąc to pod uwagę, seksualność może być źródłem znacznej frustracji dla wielu osób ze stwardnieniem rozsianym. Badania dotyczące występowania problemów seksualnych i w związkach u osób ze stwardnieniem rozsianym wskazują, że 40-80% kobiet i 50-90% mężczyzn ma dolegliwości lub obawy seksualne. cyfra arabska
Chociaż normalne funkcje seksualne zmieniają się przez całe życie człowieka, stwardnienie rozsiane może wpływać na indywidualne doświadczenia seksualne na różne sposoby. 3
Zmiany płciowe w SM można najlepiej scharakteryzować jako pierwotne, wtórne lub trzeciorzędowe. 4
Pierwotna dysfunkcja seksualna jest konsekwencją bezpośredniego uszkodzenia neurologicznego, które wpływa na reakcję seksualną; Dysfunkcja wtórna wynika z objawów samej choroby, takich jak zmęczenie i ból, podczas gdy skutki trzeciorzędowe są związane z percepcją psychologiczną i społeczną, która może zakłócać uczucia seksualne i reakcje seksualne. 5
Depresja, lęk przed wydajnością, zmiany ról rodzinnych, obniżona samoocena, problemy z obrazem ciała, utrata pewności siebie mogą przyczyniać się do dysfunkcji seksualnych trzeciego rzędu.
Najczęściej zgłaszanymi zmianami u mężczyzn są zmniejszona zdolność do osiągnięcia lub utrzymania erekcji oraz trudności z osiągnięciem orgazmu. Najczęstsze zmiany, które zgłaszają kobiety, to częściowa lub całkowita utrata libido (pożądania seksualnego), suchość/podrażnienie pochwy, zmniejszony orgazm i nieprzyjemne zmiany czuciowe w narządach płciowych.
Satysfakcjonujący, intymny związek opiera się na znacznie szerszym fundamencie niż tylko funkcja seksualna i obejmuje:
Partnerstwo seksualne, w tym intymność, może być kwestionowane przez zmiany w związku, takie jak to, że jedna osoba staje się opiekunem drugiej.
Podobnie, zmiany w statusie zatrudnienia lub pełnieniu ról w gospodarstwie domowym są często związane z dostosowaniami emocjonalnymi , które mogą tymczasowo zakłócać ekspresję seksualną. 7
Wysiłek związany z radzeniem sobie ze stwardnieniem rozsianym może stanowić wyzwanie dla wysiłków pary, aby otwarcie komunikować się o swoich doświadczeniach i zmieniających się potrzebach ekspresji seksualnej i spełnienia.
Jako pielęgniarka opiekująca się osobami ze stwardnieniem rozsianym, zrozumienie, w jaki sposób objawy stwardnienia rozsianego mogą wpływać na intymność i seksualność, stanowi ważny krok w kierunku pomocy osobom ze stwardnieniem rozsianym w pokonaniu tych barier.
Przydatnym narzędziem dostępnym dla pielęgniarki zajmującej się stwardnieniem rozsianym podczas oceny dysfunkcji seksualnych u swoich pacjentów jest Kwestionariusz Stwardnienia Rozsianego Intymności i Seksualności 19 (MSISQ-19).8
Jest to kwestionariusz składający się z 19 pytań , w których pacjent musi ocenić, w jaki sposób różne objawy stwardnienia rozsianego wpłynęły na jego satysfakcję seksualną lub aktywność seksualną w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Poproszenie pacjentów o wypełnienie tego kwestionariusza daje dobre wyobrażenie o zakresie ich problemów (ponieważ odpowiedź jest oceniana w skali od 1 do 5) oraz o względny udział pierwotnych, drugorzędowych i trzeciorzędowych dysfunkcji seksualnych.
Niektóre sposoby, w jakie pielęgniarki i inni pracownicy służby zdrowia mogą pomóc osobom ze stwardnieniem rozsianym poprawić seksualność i intymność w ich związkach, obejmują:
Wprowadzając rutynową ocenę dysfunkcji seksualnych do standardowych badań klinicznych, pielęgniarki zajmujące się stwardnieniem rozsianym mogą pomóc w edukacji, wsparciu i budowaniu pewności siebie u osób ze stwardnieniem rozsianym, poprawiając w ten sposób jakość życia ich i ich partnerów.
Aby uzyskać więcej wskazówek i dodatkowych informacji na temat postępowania w dysfunkcjach seksualnych, zobacz kursy 2, 4 i 5 w ścieżce szkoleniowej MS Nurse PRO Foundation:
1. Smith RL, Gallicchio L, Wady JA. Czynniki wpływające na aktywność seksualną u kobiet w średnim wieku: wyniki badania zdrowia w wieku średnim. J Zdrowie kobiet. 2017; 26:103–8.
2. Marck CH, Jelinek PL, Weiland TJ, et al. Funkcje seksualne w stwardnieniu rozsianym i powiązania z cechami demograficznymi, chorobowymi i stylem życia: międzynarodowe badanie przekrojowe. BMC Neurol. 2016;16:210.
3. Zamani M, Tavoli A, Khasti BY i wsp. Terapia seksualna dla kobiet ze stwardnieniem rozsianym i jej wpływ na jakość życia. Iran J Psychiatria. 2017; 12:58–65.
4. Foley FW i Werner MA. Seksualność i intymność. W: Kalb RC. Stwardnienie rozsiane: pytania, które zadajesz, odpowiedzi, których potrzebujesz (ed 3). Desmos Vermonde Press: Nowy Jork; 2000.
5. Celik D, Poyraz E, Bingöl A, i wsp. Dysfunkcja seksualna w stwardnieniu rozsianym: różnice płci. J Neurol Sci. 2013; 324:17–20.
6. Valvano AK, Rollock MJ, Hudson WH i wsp. Komunikacja seksualna, satysfakcja seksualna i jakość związku u osób ze stwardnieniem rozsianym. Rehabil. 2018;63:267.
7. Drulovic J, Kisic-Tepavcevic D, Pekmezovic T. Epidemiologia, diagnostyka i leczenie dysfunkcji seksualnych w stwardnieniu rozsianym. Acta Neurol. Belg. 2020; 120:791–797.
8. Sorgen-Sanders A, LaRocca NG, Zemon V. Kwestionariusz stwardnienia rozsianego, intymności i seksualności-19 (MSISQ-19). Niepełnosprawność seksualna. 2000; 18:3–24.
9. Tesla D, Mrkonjić R, Badrov T. Podstawowe potrzeby człowieka u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym: intymność i seksualność. Cent Eur J Nurs Midw. 2020; 11:78–84.
Wszystkie wpisy na blogu, kursy e-learningowe, e-biuletyny, e-Newsflashe i zawartość strony internetowej MS Nurse PRO są pierwotnie utworzone w języku angielskim (UK).
Nasze wpisy na blogu edukacyjnym i kursy e-learningowe są sprawdzane przez nasz komitet naukowy pod kątem dokładności i obiektywności.
Następnie treść jest automatycznie tłumaczona przez Microsoft Translator i udostępniana na naszej platformie.
Przetłumaczone treści nie są recenzowane językowo, z wyjątkiem treści naszego kursu e-learningowego.
MS Nurse PRO wdrożyła proces, w ramach którego nasze kursy e-learningowe są sprawdzane przez native speakerów (pielęgniarki lub neurologów).
Wszystkie przetłumaczone kursy e-learningowe udostępniamy natychmiast, a następnie rozpoczyna się proces weryfikacji językowej. Ten proces przeglądu może potrwać kilka miesięcy.
