BLOG

Seksualitet og intimitet ved MS

Seksualitet og intime forhold er en betydelig del av livet og velvære, med seksuell tilfredsstillelse og seksuell intimitet ansett som hovedkomponentene i seksuell helse. ¹ For de fleste mennesker er seksualitet og dens uttrykk en naturlig og viktig komponent i selvoppfatning, følelsesmessig velvære og generell livskvalitet. Faktorer som kultur, religion og selvfølelse bidrar til hvordan en person opplever seksualitet.

Mens MS kan endre funksjon, forblir ønsket om seksuell identitet, kjærlighet, hengivenhet og intimitet. Gitt dette kan seksualitet være en kilde til betydelig frustrasjon for mange mennesker med MS. Studier som ser på forekomsten av seksuelle problemer og relasjonsproblemer hos personer med MS indikerer at 40-80 % av kvinnene og 50-90 % av mennene har seksuelle klager eller bekymringer. ²

Selv om normal seksuell funksjon endres gjennom en persons levetid, kan MS påvirke en persons seksuelle opplevelse på en rekke måter. ³

Seksuelle forandringer ved MS kan best karakteriseres som primære, sekundære eller tertiære. ⁴

Primær seksuell dysfunksjon er som en konsekvens av direkte nevrologisk skade som påvirker seksuell respons; Sekundær dysfunksjon oppstår fra symptomer på selve sykdommen, som tretthet og smerte, mens tertiære påvirkninger er relatert til psykologiske og sosiale oppfatninger som kan forstyrre seksuelle følelser og seksuell respons. ^{Kapittel 5}

Depresjon, prestasjonsangst, endringer i familieroller, redusert selvtillit, bekymringer for kroppsbilde, tap av selvtillit kan alle bidra til tertiær seksuell dysfunksjon.

De hyppigst rapporterte endringene hos menn er redusert evne til å oppnå eller opprettholde ereksjon, og vanskeligheter med å oppnå orgasme. De hyppigste endringene som kvinner rapporterer er et delvis eller totalt tap av libido (seksuell lyst), vaginal tørrhet/irritasjon, redusert orgasme og ubehagelige sensoriske endringer i kjønnsorganene.

Seksuell intimitet kan også påvirkes av ^MS.6

Et tilfredsstillende, intimt forhold hviler på et mye bredere grunnlag enn bare seksuell funksjon og inkluderer:

Tillit
Åpen og ærlig kommunikasjon
Felles mål og forventninger
Gjensidig respekt og omtanke

Det seksuelle partnerskapet, inkludert intimitet, kan utfordres av endringer i et forhold, for eksempel at den ene personen blir den andres omsorgsperson.

På samme måte er endringer i ansettelsesstatus eller rolleytelse i husholdningen ofte assosiert med følelsesmessige justeringer som midlertidig kan forstyrre seksuelt uttrykk. ⁷

Belastningen ved å takle MS kan utfordre et pars innsats for å kommunisere åpent om sine respektive erfaringer og deres endrede behov for seksuelt uttrykk og tilfredsstillelse.

Som sykepleier som tar seg av mennesker med MS, representerer det å forstå hvordan MS-symptomer kan påvirke intimitet og seksualitet et viktig skritt mot å kunne hjelpe mennesker med MS med å overvinne disse barrierene.

Et nyttig verktøy tilgjengelig for MS-sykepleieren når de vurderer seksuell dysfunksjon hos sine pasienter er Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire 19 (MSISQ-19).⁸

Dette er et spørreskjema sammensatt av 19 spørsmål som ber pasienten vurdere hvordan ulike symptomer på MS har forstyrret deres seksuelle tilfredshet eller aktivitet de siste seks månedene.

Å be pasientene om å fylle ut dette spørreskjemaet gir et godt inntrykk av omfanget av problemene deres (ettersom svaret er vurdert på en skala fra 1–5) og det relative bidraget fra primær, sekundær og tertiær seksuell dysfunksjon.

Å overvinne barrierer krever kreativitet, kommunikasjon og tålmodighet.

Noen måter sykepleiere og annet helsepersonell kan hjelpe personer med MS med å forbedre seksualitet og intimitet i sine relasjoner inkluderer:⁹

Kommunikasjon

MS påvirker alle i et forhold. Det er viktig at personen med MS og partneren finner komfortable måter å snakke om sykdommen og dens effekter på. Å lære å dele følelser er avgjørende for å opprettholde intimitet.
Hjelp personen ved å innlede samtale om sensitive temaer og forklare at seksualitet og intimitet er en del av hverdagen.

Ta tak i seksuell dysfunksjon som følge av MS

Hjelp personen med MS å forstå hvordan MS har påvirket deres seksuelle funksjon, inkludert de fysiske og følelsesmessige endringene de kan oppleve, og hvordan de kan påvirke sexlivet deres, inkludert noen ting de kan gjøre for å prøve å løse dem (f.eks. medisiner).
Gi informasjon om hjelpemidler som kan hjelpe dem under intimitet (sensoriske kroppskart, mekaniske hjelpemidler, visuell stimulering, medisiner, smøremidler, etc.).

Oppretthold balansen

MS-symptomer kan midlertidig eller permanent forstyrre en persons evne til å utføre daglige aktiviteter hjemme og på jobb. Dette kan endre rollene og ansvaret i forhold, noe som kan få det til å føles ubalansert, noe som påvirker nærhet og intimitet.
Hjelp personen med MS å tenke på måter de kan løse eventuelle ubalanser i forholdet deres.

Håndter stress

MS kan øke utfordringene i hverdagen ved å belaste felles ressurser, inkludert penger, tid og emosjonell energi.
Hjelp personen med MS å lære å håndtere hverdagens stress effektivt, og gi mer tid og energi til å holde kontakten følelsesmessig og fysisk med partneren sin.

Ved å innføre rutinemessig vurdering av seksuell dysfunksjon i standard kliniske undersøkelser, kan MS-sykepleiere bidra til å utdanne, støtte og bygge tillit hos personer med MS, og dermed forbedre livskvaliteten for dem og deres partnere.

For flere tips og tilleggsinformasjon om behandling av seksuell dysfunksjon, se kurs 2, 4 og 5 i MS Nurse PRO Foundation læringsvei:

Våre kurs

Referanser

1. Smith RL, Gallicchio L, Feil JA. Faktorer som påvirker seksuell aktivitet hos kvinner midt i livet: resultater fra helsestudien midt i livet. J Kvinners helse. 2017; 26:103–8.
2. Marck CH, Jelinek PL, Weiland TJ, et al. Seksuell funksjon ved multippel sklerose og assosiasjoner til demografiske, sykdoms- og livsstilskarakteristika: en internasjonal tverrsnittsstudie. BMC Neurol. 2016;16:210.
3. Zamani M, Tavoli A, Khasti BY, et al. Seksualterapi for kvinner med multippel sklerose og dens innvirkning på livskvalitet. Iran J Psykiatri. 2017; 12:58–65.
4. Foley FW og Werner MA. Seksualitet og intimitet. I: Kalb RC. Multippel sklerose: Spørsmålene du stiller, svarene du trenger (red. 3). Desmos Vermonde Press: New York; 2000.
5. Celik D, Poyraz E, Bingöl A, et al. Seksuell dysfunksjon ved multippel sklerose: Kjønnsforskjeller. J Neurol Sci. 2013; 324:17–20.
6. Valvano AK, Rollock MJ, Hudson WH, et al. Seksuell kommunikasjon, seksuell tilfredsstillelse og relasjonskvalitet hos personer med multippel sklerose. Rehabil Psychol. 2018;63:267.
7. Drulovic J, Kisic-Tepavcevic D, Pekmezovic T. Epidemiologi, diagnose og behandling av seksuell dysfunksjon ved multippel sklerose. Acta Neurol. Belg. 2020; 120:791–797.
8. Sorgen-Sanders A, LaRocca NG, Zemon V. Spørreskjemaet for multippel sklerose intimitet og seksualitet-19 (MSISQ-19). Sexfunksjonshemming. 2000; 18:3–24.
9. Tesla D, Mrkonjić R, Badrov T. Grunnleggende menneskelige behov hos pasienter med multippel sklerose: intimitet og seksualitet. Cent Eur J Nurs Midw. 2020; 11:78–84.

Om våre oversettelser

Alle blogginnlegg, e-læringskurs, e-nyhetsbrev, e-nyhetsblink og innholdet på nettstedet til MS Nurse PRO er opprinnelig opprettet på engelsk (Storbritannia).
Våre pedagogiske blogginnlegg og våre e-læringskurs blir vurdert av vår vitenskapelige komité for nøyaktighet og objektivitet.
Deretter blir innholdet automatisk oversatt av Microsoft Translator og gjort tilgjengelig på plattformen vår.
Det oversatte innholdet er ikke språkvurdert med unntak av vårt e-læringskursinnhold.
MS Nurse PRO har satt på plass en prosess for å få språket vårt for e-læringskurs gjennomgått av morsmålseksperter (sykepleiere eller nevrologer).
Vi gjør alle oversatte e-læringskurs tilgjengelige umiddelbart, og deretter startes språkgjennomgangsprosessen. Denne gjennomgangsprosessen kan ta flere måneder.

Educational reads