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看護職の厳しい性質は、高い仕事量と長いシフトと相まって、看護師の健康に打撃を与える可能性があります。[1] 看護師の医療へのコミットメントは不可欠ですが、このコミットメントには見落とされるコスト、つまり看護師の燃え尽き症候群が伴うことがよくあります。
世界保健機関(WHO)は、燃え尽き症候群を、職場での慢性的なストレス要因にさらされることによって引き起こされる感情的、肉体的、精神的疲労の状態と定義しています。[2]看護は、燃え尽き症候群の割合が最も高い職業の1つです。看護師の燃え尽き症候群の世界的なプール有病率は11.2%です。[3] しかし、燃え尽き症候群の症状を分類した他の研究では、看護師の燃え尽き症候群は40.0%にも上りました。[4] さらに、COVID-19パンデミック後の時代における看護師の燃え尽き症候群は悪化しています。最近の研究では、看護師の燃え尽き症候群は68.0%にも上りました。[5] 看護師の燃え尽き症候群の影響は、看護師だけでなく、患者や医療機関にも悪影響を与えるという点で重要です。[6]
看護師は、燃え尽き症候群を防ぐために、まず燃え尽き症候群の兆候を知る必要があります。看護師の燃え尽き症候群は、さまざまな形で表面化する可能性がありますが(表1)[7]、それはしばしば、疲労、仕事に行くのが怖い、過小評価されていると感じている、常に過労になっているなど、いくつかの症状に関連しています。これらの兆候を無視すると、燃え尽き症候群は、医療ミスの増加、生産性の低下、看護職を完全に辞める可能性が高くなるなど、深刻な結果につながる可能性があります。[8]
| 形而下 | サイコロジカル | 感情的 | 行動 |
•消耗 | •疲労 • 集中力の低下 • スタッフや家族から離れている • 生産性の低下 • パフォーマンスの低下 • 創造性の低下 • ネガティブな態度 • コミットメントの減少 • 目的の喪失 •怒り、イライラ •不安の増大 | • 個人的な達成感の低下 | •病気の電話、遅刻、早退 •先 延ばし •引っ込み思案 • 変化に対する不寛容 • スタッフのフラストレーションを解消する •アルコールの使用の増加 •薬物の乱用 •社会的孤立 |
ワークライフバランスとオールラウンドな健康を維持するために、看護師は身体的、精神的、社会的健康をサポートする適切なセルフケア習慣を確立する必要があります。以下は、看護師が彼らの職業の要求の中で自分自身の世話をするのを助けるためのいくつかの実用的な戦略です。これらのヒントを実装することにより、看護師は健康的なワークライフバランスを実現し、身体的、精神的、感情的な健康を育むために取り組むことができます。
•質の高い睡眠は、認知機能、感情的な回復力、および身体的健康の基本です。一貫した睡眠スケジュールを確立し、快適な睡眠環境を作ります。
•栄養は、エネルギーレベルと全体的な健康を維持する上で重要な役割を果たします。体と心をサポートするためのさまざまな栄養豊富な食品を含むバランスの取れた食事に焦点を当ててください。
•身体活動は強力なストレス軽減剤です。ウォーキング、ジョギング、ヨガ、または楽しみをもたらす運動などの活動を通じて、一貫した身体活動を毎日のスケジュールに統合します
•喜びとリラクゼーションをもたらす仕事以外の活動のための時間を作ります。充実感とバランス感を提供する趣味や余暇活動に従事してください。
• 仕事と私生活の健全なバランスを維持することの重要性を認識する。勤務時間外の可用性について明確な境界を設定し、それらを効果的に伝えます。
• タスクに優先順位を付け、ワークロードを整理します。緊急のタスクと重要なタスクを区別することを学び、必要に応じて委任して、圧倒されないようにします。
•休憩を利用してリラックスして充電します。ワークスペースから離れて、喜びをもたらす活動に従事し、仕事関連のタスクに追いつくために休憩を使わないようにしましょう。
•昼休みは、体と心に栄養を与える時間として優先してください。可能であれば外に出て、同僚とつながったり、リラクゼーションを促進する活動に参加したりしてください。
• 同僚間で協力的な環境を育む。経験、課題、成功を共有して、仲間意識を築きましょう。
•貴重な洞察を提供し、専門能力開発をサポートできる経験豊富な看護師に指導を求めてください。
•感情的なサポートと理解を提供できる信頼できる友人や家族のネットワークを構築します。
•深呼吸、瞑想、誘導イメージなどの実践を通じて、マインドフルネスを日常生活に取り入れます。これらのテクニックは、ストレスを管理し、感情的な健康を高めるのに役立ちます。
•仕事の前後に、心を落ち着かせる音楽を聴いたり、数分間で静かに振り返ったり、簡単なマインドフルネスエクササイズをしたりするなど、リラクゼーションの儀式を開発します。
•モチベーションとエンゲージメントを維持するために、継続的な教育と専門能力開発の機会を追求します。
•継続的な学習の考え方を養います。この分野の進歩に興味を持ち続け、ヘルスケア内の新しい関心分野を探求してください。
•小さな成果と重要な成果の両方を認め、祝います。前向きな見通しを維持するために、定期的に成果を振り返ります。
• 個人的および専門的な成長のための現実的な目標を設定します。大きな目標を、達成可能な小さなステップに分割して、進捗を追跡します。
•燃え尽き症候群の発症に積極的に対処するためには、疲労感の原因となる特定のストレッサーをカタログ化することにより、内省的な運動を行うことが有益です。これには、仕事中の感情や気分の変動を注意深く観察し、潜在的なトリガーを特定することが含まれます。
•同僚や患者とのやり取りに注意を払い、睡眠不足の影響を評価し、ワークロードを評価します。これらのストレス要因に対する鋭い精神的認識を育むことで、不安な状況を先手を打って認識し、不安な状況が感情的な健康に大きな影響を与えるのを防ぐことができます。
•休息と若返りのために計画的な休暇を取ることの重要性を認識してください。休暇中は仕事関連のコミュニケーションを断ち切ります。
•患者のケアに関連する感情を認識し、処理します。定期的な反省は、困難な状況を処理するための出口を提供することにより、感情的な疲労を防ぐのに役立ちます。
•感情的な課題に対処し、精神的な健康を促進するために、カウンセリングやセラピーを求めることを検討してください。
1. Bean M. 看護師の31%が、仕事を辞める理由として燃え尽き症候群を挙げています。https://www.beckershospitalreview.com/nursing/31-of-nurses-cite-burnout-as-reason-for-leaving-job.html
2. 世界保健機関。燃え尽き症候群は「職業現象」:疾病の国際分類。2019年 https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases
3. Woo T、Ho R、Tang A、Tam W.看護師の燃え尽き症候群症状の世界的な有病率:系統的レビューとメタアナリシス。J Psychiatr Res. 2020;123:9–20.
4. プラダス・エルナンデス・L、他小児看護師における燃え尽き症候群の有病率:系統的レビューとメタアナリシス。プロスワン。2018;13:e0195039。
5. Bruyneel A、Smith P、Tack J、Pirson M.フランス語圏ベルギーでのCOVID-19発生時のICU看護師における燃え尽き症候群リスクと燃え尽き症候群リスクに関連する要因の有病率。集中クリティカルケア看護師。2021;65:103059.
6. Nabizadeh-Gharghozar Z、Adib-Hajbaghery M、Bolandianbafghi S.看護師の仕事の燃え尽き症候群:ハイブリッドコンセプト分析。J Caring Sci. 2020年;9:154–161.
7. Squellati R, Zangaro GA. 看護師が燃え尽き症候群のリーダーをマネジメントする8つの方法。Nurs Clin North Am. 2022;57:67-78.
8.ポルテロ・デ・ラ・クルス・シルビア、セブリーノ・ヘスス、エルソ・ハビエル、他救急科の看護スタッフの燃え尽き症候群、知覚されたストレス、仕事の満足度、対処戦略、および一般的な健康状態に関する多施設研究。J Clin Med. 2020;9:1007.