Βυθιστείτε σε αυτό το διαφωτιστικό ιστολόγιο από τον επισκέπτη συγγραφέα Nuria Vidal Fernandez, RN, MsC Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Βαρκελώνη, Ισπανία. Το έργο της έχει διαμορφωθεί από τη συμμετοχή της στο πρόγραμμα MS Nurse PRO και στο Birmingham City University Flexible Work-based Learning Module.
Ο αντίκτυπος της αϋπνίας ή άλλων διαταραχών ύπνου στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας καθιστά όλο και πιο σημαντική τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτού του συμπτώματος νωρίς, καθώς η ύπαρξη διαταραχής ύπνου σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κόπωσης. Η αϋπνία ορίζεται ως επίμονη δυσκολία στην έναρξη, τη διάρκεια, την εδραίωση ή την ποιότητα του ύπνου, η οποία έχει λειτουργικές επιπτώσεις στο άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας ποικίλες διαταραχές στις σωματικές, γνωστικές, συναισθηματικές και κοινωνικές πτυχές. Συγκεκριμένα, επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, με επιπολασμό 2,6 γυναικών για κάθε άνδρα. Σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου 2,3 εκατομμύρια άτομα παλεύουν με αυτή την κατάσταση.
Για όσους είναι εξοικειωμένοι με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η μεταβλητότητα των συμπτωμάτων είναι καλά αναγνωρισμένη. Παράγοντες όπως οι μοναδικές περιστάσεις ενός ατόμου και η θέση των πληγεισών περιοχών στο νευρικό σύστημα υπαγορεύουν τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων και την εξέλιξη. Αυτό περιλαμβάνει διακρίσεις μεταξύ υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας σκλήρυνσης κατά πλάκας και των προοδευτικών μορφών. Είναι ενθαρρυντικό ότι μια σειρά θεραπειών είναι διαθέσιμη για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των μεμονωμένων συμπτωμάτων, γεγονός που εκτιμάται καλά από τους νοσηλευτές της ΣΚΠ.
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που προέρχονται από βλάβη του νευρικού συστήματος, εκδηλώνονται προοδευτικά. Τα πρώιμα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν ανεπαίσθητα, αλλά εντείνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτά περιλαμβάνουν μυϊκούς σπασμούς, δυσκαμψία, δυσκολίες μνήμης / συγκέντρωσης, σεξουαλικά / ουροποιητικά προβλήματα, κατάθλιψη λόγω διάγνωσης και διάχυτη κόπωση - εξάντληση που επηρεάζει τις σωματικές και πνευματικές ικανότητες, συχνά επιδεινώνεται αργά το απόγευμα.
Για τους νοσηλευτές που φροντίζουν άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, η κατανόηση των διάχυτων επιπτώσεων των προβλημάτων ύπνου και της κόπωσης είναι ζωτικής σημασίας. Αυτές οι προκλήσεις επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινή ζωή, δικαιολογώντας μια στρατηγική προσέγγιση για αποτελεσματική διαχείριση.
Οι διαταραχές του ύπνου και η κόπωση είναι διαδεδομένες σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, επηρεάζοντας βαθιά την ευημερία τους. Αυτές οι προκλήσεις μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή των ατόμων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες στρατηγικές και θεραπείες για τη διαχείρισή τους.
Έχοντας πρόβλημα στον ύπνο ή αντιμετωπίζοντας άλλα προβλήματα ύπνου μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν αυτά τα ζητήματα νωρίς, καθώς οι διαταραχές ύπνου συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κόπωσης. Η αϋπνία, που σημαίνει συνεχή δυσκολία να κοιμηθείτε, να παραμείνετε κοιμισμένοι, να διατηρήσετε την ποιότητα του ύπνου ή να έχετε ξεκούραστο ύπνο, μπορεί πραγματικά να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας σας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Τα προβλήματα ύπνου συνδέονται στενά με την κόπωση, η οποία είναι ένα από τα πιο δύσκολα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, η κόπωση θεωρείται συχνά ως η κύρια αιτία της μειωμένης ποιότητας ζωής σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Εκτιμάται ότι μεταξύ 75% και 95% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας βιώνουν κόπωση και πολλοί θεωρούν ότι είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους. Το αίσθημα κόπωσης και εξάντλησης μπορεί πραγματικά να επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, επηρεάζοντας τη διάθεσή σας, την αίσθηση ανεξαρτησίας σας και πόσο καλά λειτουργείτε ψυχικά, κοινωνικά και στην εργασία. Είναι ένα σύνθετο σύμπτωμα που μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη κινήτρων, λιγότερη επιθυμία να ασχοληθείτε με τον κόσμο γύρω σας και ακόμη και να επηρεάσει τις σχέσεις σας.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον ύπνο εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους - ευερεθιστότητα, χαμηλή διάθεση, γνωστικές προκλήσεις και γενική κακουχία. Είναι ενδιαφέρον ότι τα προβλήματα ύπνου είναι πιο διαδεδομένα μεταξύ των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας από ό, τι στον γενικό πληθυσμό, συχνά παραβλέπονται κατά τη διάρκεια ιατρικών αξιολογήσεων.
Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στη διαταραχή των μοτίβων ύπνου σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτές περιλαμβάνουν τη μη λήψη αρκετών απαραίτητων θρεπτικών συστατικών όπως η βιταμίνη D, τις επιδράσεις των φαρμάκων για τη σκλήρυνση κατά πλάκας (όπως θεραπείες για την τροποποίηση της νόσου, κορτικοστεροειδή και διεγερτικά για την καταπολέμηση της κόπωσης), τη λήψη περισσότερων υπνάκων κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω κόπωσης, τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα λόγω κόπωσης και αναπηρίας που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και συναισθηματικές αλλαγές όπως άγχος, άγχος ή κατάθλιψη. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί επίσης να επηρεάσουν άλλα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως ανήσυχα πόδια, πόνο, προβλήματα με την ούρηση ή την πέψη και δυσκολία στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος.
Ο αντίκτυπος της αϋπνίας ή άλλων διαταραχών ύπνου στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας υπογραμμίζει την αυξανόμενη σημασία του εντοπισμού και της αντιμετώπισης αυτών των ζητημάτων νωρίς. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των διαταραχών του ύπνου είναι ζωτικής σημασίας, επειδή η ύπαρξη διαταραχής ύπνου συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κόπωσης. Η αϋπνία, που χαρακτηρίζεται από συνεχείς προκλήσεις με τον ύπνο, την παραμονή στον ύπνο, τη διατήρηση της ποιότητας του ύπνου ή τη συνολική εμπειρία ύπνου, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή λειτουργία ενός ατόμου.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τα κοινά συμπτώματα που προέρχονται από δυσκολίες ύπνου περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, χαμηλή διάθεση, γνωστικές διαταραχές, κόπωση και γενική αίσθηση δυσφορίας. Συγκεκριμένα, τα προβλήματα ύπνου είναι πιο διαδεδομένα μεταξύ των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό και συχνά παραβλέπονται στις κλινικές αξιολογήσεις. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον ύπνο στη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως ελλείψεις σε απαραίτητα θρεπτικά συστατικά όπως η βιταμίνη D, παρενέργειες των φαρμάκων για τη σκλήρυνση κατά πλάκας (συμπεριλαμβανομένων θεραπειών τροποποίησης της νόσου, κορτικοστεροειδών και διεγερτικών που μειώνουν την κόπωση), αυξημένος ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω κόπωσης, μειωμένη σωματική δραστηριότητα που προκύπτει από κόπωση και αναπηρία που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και συναισθηματικές αλλαγές όπως άγχος, άγχος ή κατάθλιψη. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως ανήσυχα πόδια, πόνο, ουροποιητικά ή εντερικά προβλήματα και ρύθμιση της θερμοκρασίας.
Η έλλειψη επαρκούς ξεκούραστου ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και να επιδεινώσει ορισμένα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ο ποιοτικός ύπνος είναι απαραίτητος για τη γενική υγεία και ευεξία κάποιου, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να επιτευχθεί. Παρά τις πιθανές επιπτώσεις της στη νόσο και τη διαχείρισή της, οι διαταραχές ύπνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά παραβλέπονται και δεν διαγιγνώσκονται σωστά.
Σκεφτείτε πώς αισθάνεστε μετά από έναν καλό ύπνο - γεμάτοι ενέργεια, σε καλύτερη διάθεση και έτοιμοι να αναλάβετε την ημέρα. Από την άλλη, μετά από μια νύχτα που στριφογύριζες, αγωνίζεσαι να κοιμηθείς, νιώθεις ανήσυχος στα πόδια σου και σηκώνεσαι πολλές φορές για να χρησιμοποιήσεις το μπάνιο, μπορεί να δυσκολευτείς πραγματικά να τα καταφέρεις μέσα στην ημέρα. Αυτό το διαταραγμένο μοτίβο ύπνου συνδέεται με περισσότερα καταθλιπτικά συμπτώματα, κόπωση και δυσκολίες στη γνωστική λειτουργία. Δυστυχώς, σε πολλές συνεδρίες με σκλήρυνση κατά πλάκας, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν ερωτώνται για την ποιότητα του ύπνου τους. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η διαχείριση της κόπωσης συνδέεται στενά με τις συνήθειες ύπνου του ατόμου και το πόσο καλά φροντίζει τις συνήθειες ύπνου του. Ως εκ τούτου, ως νοσοκόμα που εργάζεται με άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι σημαντικό να ρωτάτε τους ασθενείς σας για τον ύπνο τους.
Το αίσθημα υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, η εμπειρία ασυνήθιστων μοτίβων ύπνου και η πάλη με κακή ποιότητα ύπνου είναι κοινά μεταξύ των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτά τα ζητήματα συχνά δεν λαμβάνουν την προσοχή που χρειάζονται. Επιπλέον, μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα προβλήματα ύπνου μπορούν να οδηγήσουν σε περισσότερα συναισθήματα θλίψης, κόπωσης και δυσκολίες στη σκέψη.
Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν πρόβλημα στον ύπνο λόγω νυκτουρίας, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να σηκωθούν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας για να χρησιμοποιήσουν το μπάνιο. Άλλα προβλήματα ύπνου που είναι αρκετά κοινά σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν το να μην κοιμάστε αρκετά λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ ή της χρήσης διεγερτικών πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το άγχος και η κατάθλιψη μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ύπνο και ο πόνος μπορεί να κάνει ακόμη πιο δύσκολο να ξεκουραστείτε καλά.
Ο ανεπαρκής ύπνος σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας επιδεινώνει την αναπηρία, επιδεινώνει την κόπωση και βλάπτει τη γνωστική λειτουργία. Το να μην κοιμάται κανείς καλά μπορεί να επηρεάσει το πώς αισθάνεται και λειτουργεί κάποιος την επόμενη μέρα. Και δεδομένου ότι η κακή ποιότητα ύπνου συνδέεται με την κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η διασφάλιση ότι οι ασθενείς μας έχουν καλές συνήθειες ύπνου είναι σημαντική για τη διαχείριση της κόπωσης. Ωστόσο, το ζήτημα είναι ότι πολλά τακτικά ραντεβού για σκλήρυνση κατά πλάκας σπάνια μιλούν για τον ύπνο και τις συνήθειες ύπνου. Οι ασθενείς συνήθως αναμένεται να αναφέρουν τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχουν, αλλά μπορεί να μην υπάρχει πολλή ενεργή βοήθεια που προέρχεται από τις ίδιες τις διαβουλεύσεις με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ως εκ τούτου, οι νοσηλευτές που εργάζονται με άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας ενθαρρύνονται να αντιμετωπίζουν τα προβλήματα ύπνου στο πλαίσιο των διαβουλεύσεών τους.
Συνοψίζοντας, η αναγνώριση και η αντιμετώπιση των προβλημάτων ύπνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι απαραίτητη. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των πληγέντων, ανακουφίζοντας την κόπωση και τις συναφείς προκλήσεις.
