Ponořte se do tohoto poučného blogu hostující autorky Nurie Vidal Fernandez, RN, MsC Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Španělsko. Její práce byla formována jejím zapojením do programu MS Nurse PRO a modulu flexibilního učení založeného na práci na Birmingham City University.
Dopad nespavosti nebo jiných poruch spánku na lidi s RS zvyšuje důležitost včasné diagnostiky a léčby tohoto příznaku, protože porucha spánku je spojena se zvýšeným rizikem únavy. Nespavost je definována jako přetrvávající potíže se zahájením, trváním, konsolidací nebo kvalitou spánku, které mají funkční dopady na osobu s RS.
Roztroušená skleróza (RS) postihuje centrální nervový systém a způsobuje různé poruchy ve fyzických, kognitivních, emocionálních a sociálních aspektech. Postihuje především ženy, přičemž na jednoho muže připadá 2,6 ženy. Celosvětově se s tímto onemocněním potýká přibližně 2,3 milionu jedinců.
Pro ty, kteří jsou obeznámeni s RS, je variabilita symptomů dobře známa. Faktory, jako jsou jedinečné okolnosti člověka a umístění postižených oblastí v nervovém systému, diktují specifika symptomů a progresi. To zahrnuje rozlišení mezi relabující-remitentní RS a progresivními formami. Povzbudivé je, že je k dispozici řada léčebných postupů, které účinně řeší jednotlivé příznaky, což je skutečnost, kterou sestry s RS dobře oceňují.
Příznaky RS, pramenící z poškození nervového systému, se projevují progresivně. První příznaky se mohou nenápadně objevit, ale postupem času se zintenzivňují. Patří mezi ně svalové křeče, ztuhlost, potíže s pamětí/koncentrací, sexuální/močové problémy, deprese způsobená diagnózou a všudypřítomná únava – vyčerpání ovlivňující fyzické a duševní schopnosti, které se často zhoršuje pozdě odpoledne.
Pro sestry pečující o jedince s RS je zásadní pochopit všudypřítomný dopad problémů se spánkem a únavy. Tyto výzvy významně ovlivňují každodenní život a vyžadují strategický přístup k efektivnímu řízení.
Poruchy spánku a únava převládají u osob s roztroušenou sklerózou, což hluboce ovlivňuje jejich pohodu. Tyto výzvy mohou ovlivnit každodenní život lidí žijících s RS. Existují však strategie a léčby, které jsou k dispozici, aby je pomohly zvládnout.
Problémy se spánkem nebo řešení jiných problémů se spánkem mohou mít významný dopad na jedince s RS. Je důležité tyto problémy včas identifikovat a řešit, protože poruchy spánku jsou spojeny s vyšším rizikem únavy. Nespavost, což znamená přetrvávající potíže s usínáním, udržením spánku, udržením kvality spánku nebo klidným spánkem, může skutečně ovlivnit vaše fungování během dne.
Problémy se spánkem jsou úzce spojeny s únavou, která je jedním z nejnáročnějších příznaků RS. Ve skutečnosti je únava často považována za hlavní příčinu snížené kvality života u lidí s RS. Odhaduje se, že 75 % až 95 % lidí s RS trpí únavou a mnozí ji považují za jeden z nejvýznamnějších faktorů ovlivňujících kvalitu jejich života. Pocit únavy a vyčerpání může skutečně narušit vaše každodenní činnosti, ovlivnit vaši náladu, váš pocit nezávislosti a to, jak dobře fungujete duševně, společensky a v práci. Je to komplexní příznak, který může vést k nedostatku motivace, menší touze zapojit se do světa kolem vás a dokonce ovlivnit vaše vztahy.
Během dne se příznaky související se spánkem projevují různými způsoby – podrážděností, špatnou náladou, kognitivními problémy a celkovou malátností. Zajímavé je, že problémy se spánkem jsou častější u lidí s RS než u běžné populace, což je často přehlíženo během lékařských vyšetření.
K narušení spánkových vzorců u pacientů s RS přispívá několik faktorů. Patří mezi ně nedostatek základních živin, jako je vitamín D, účinky léků na RS (jako jsou terapie k úpravě nemoci, kortikosteroidy a stimulanty k boji proti únavě), více zdřímnutí během dne kvůli únavě, snížená fyzická aktivita v důsledku únavy i postižení souvisejícího s RS a emoční změny, jako je stres, úzkost nebo deprese. Tyto faktory mohou také ovlivnit další příznaky RS, jako jsou neklidné nohy, bolest, problémy s močením nebo trávením a potíže s regulací tělesné teploty.
Dopad nespavosti nebo jiných poruch spánku na jedince s RS podtrhuje rostoucí důležitost včasné identifikace a řešení těchto problémů. Včasná detekce a léčba poruch spánku je zásadní, protože porucha spánku je spojena se zvýšeným rizikem únavy. Nespavost, která se vyznačuje přetrvávajícími problémy s usínáním, udržením spánku, udržením kvality spánku nebo celkovým zážitkem ze spánku, může významně ovlivnit každodenní fungování člověka.
Mezi běžné příznaky vyplývající z potíží se spánkem během dne patří podrážděnost, špatná nálada, kognitivní poruchy, únava a celkový pocit nepohodlí. Pozoruhodné je, že problémy se spánkem jsou častější u jedinců s RS ve srovnání s běžnou populací a jsou často přehlíženy v klinických hodnoceních. Spánek u RS ovlivňuje více faktorů, jako je nedostatek základních živin, jako je vitamín D, vedlejší účinky léků na RS (včetně terapií modifikujících onemocnění, kortikosteroidů a stimulantů snižujících únavu), zvýšené denní zdřímnutí v důsledku únavy, snížená fyzická aktivita v důsledku únavy a invalidity související s RS a emocionální změny, jako je stres, úzkost nebo deprese. Tyto faktory mohou také ovlivnit další příznaky RS, jako jsou neklidné nohy, bolest, problémy s močením nebo střevy a regulace teploty.
Nedostatek klidného spánku může vést k denní ospalosti a zhoršit některé příznaky RS. Kvalitní spánek je nezbytný pro celkové zdraví a pohodu, ale někdy je náročné ho dosáhnout. Navzdory potenciálnímu dopadu na onemocnění a jeho léčbu jsou poruchy spánku u RS často přehlíženy a nejsou správně diagnostikovány.
Zamyslete se nad tím, jak se cítíte po dobrém nočním spánku – plní energie, v lepší náladě a připraveni na nový den. Na druhou stranu, po noci převalování a převalování, snaze usnout, pocitu neklidu v nohou a několikanásobném vstávání na toaletu může být pro vás opravdu těžké přežít den. Tento narušený spánkový režim je spojen s depresivnějšími příznaky, únavou a potížemi s kognitivními funkcemi. Bohužel v mnoha konzultacích s RS se lidí s RS neptají na kvalitu jejich spánku. Jak již bylo zmíněno, zvládání únavy úzce souvisí se spánkovým režimem a s tím, jak dobře se člověk stará o své spánkové návyky. Proto je důležité, abyste se jako sestra pracující s lidmi s RS zeptali svých pacientů na jejich spánek.
Pocit ospalosti během dne, neobvyklé spánkové vzorce a boj se špatnou kvalitou spánku jsou u lidí s RS běžné. Těmto problémům se často nedostává potřebné pozornosti. Studie navíc ukazují, že tyto problémy se spánkem mohou vést k větším pocitům smutku, únavy a potížím s myšlením.
Mnoho lidí s RS má problémy se spánkem kvůli nykturii, což znamená, že musí během noci několikrát vstávat, aby použili toaletu. Mezi další problémy se spánkem, které jsou u lidí s RS poměrně časté, patří nedostatek spánku kvůli pití příliš velkého množství alkoholu nebo příliš častému užívání stimulantů během dne. Úzkost a deprese si také mohou vybrat daň na spánku a bolest může ještě více ztížit dobrý noční odpočinek.
Nedostatečný spánek u pacientů s RS zhoršuje invaliditu, zhoršuje únavu a zhoršuje kognitivní funkce. Nedostatečný spánek může mít vliv na to, jak se někdo cítí a funguje druhý den. A protože špatná kvalita spánku je spojena s únavou související s RS, je pro zvládání únavy důležité zajistit, aby naši pacienti měli dobré spánkové návyky. Problém je však v tom, že mnoho pravidelných návštěv RS zřídka hovoří o spánku a spánkových návycích. Od pacientů se obvykle očekává, že přednesou jakékoli obavy, které by mohli mít, ale ze samotných konzultací s RS nemusí přijít mnoho aktivní pomoci. Proto jsou sestry pracující s lidmi žijícími s RS povzbuzovány, aby se v rámci svých konzultací zabývaly spacími vzory.
Abych to shrnul, rozpoznání a řešení problémů se spánkem u RS je zásadní. Včasná intervence může výrazně zlepšit kvalitu života postižených tím, že zmírní únavu a s ní spojené problémy.
