ゲスト著者のヌリア・ヴィダル・フェルナンデス、RN、MsC病院デ・ラ・サンタ・クルー・イ・サン・パウ、バルセロナ、スペインによるこの啓発的なブログを掘り下げてください。彼女の仕事は、 MS Nurse PROプログラムとバーミンガム市立大学のFlexible Work-based Learning Moduleへの関与によって形作られました。
不眠症やその他の睡眠障害がMS患者に与える影響は、睡眠障害を持つことが疲労のリスクの増加と関連しているため、この症状を早期に診断して治療することがますます重要になっています。不眠症は、睡眠の開始、持続時間、強化、または質の持続的な困難として定義され、多発性硬化症の人に機能的な影響を及ぼします。
多発性硬化症(MS)は 中枢神経系に影響を及ぼし、身体的、認知的、感情的、社会的側面にさまざまな混乱を引き起こします。特に、主に女性に影響を及ぼし、男性1人に対して女性の割合が2.6人です。世界では、約230万人がこの疾患に苦しんでいます。
MSに精通している人にとっては、症状の多様性はよく認識されています。その人特有の状況や神経系の患部の位置などの要因が、症状の詳細と進行を決定します。これには、再発寛解型MSと進行型との違いが含まれます。心強いことに、個々の症状に効果的に対処するためにさまざまな治療法が利用可能であり、この事実はMS看護師に高く評価されています。
神経系の損傷に起因するMSの症状は、徐々に現れます。初期の兆候は微妙に現れることがありますが、時間の経過とともに強まります。これらには、筋肉のけいれん、こわばり、記憶/集中力の低下、性的/尿の問題、診断によるうつ病、および蔓延する疲労が含まれます。疲労は身体的および精神的能力に影響を与え、午後遅くに悪化することがよくあります。
多発性硬化症の患者をケアする看護師にとって、睡眠の問題と疲労の広範な影響を理解することは非常に重要です。これらの課題は日常生活に大きな影響を与えるため、効果的な管理のための戦略的アプローチが必要です。
睡眠障害や疲労は多発性硬化症の人に多く見られ、彼らの健康に深刻な影響を及ぼしています。 これらの課題は、多発性硬化症とともに生きる人々の日常生活に影響を与える可能性があります。しかし、それらを管理するための戦略や治療法があります。
睡眠障害やその他の睡眠障害への対処は、多発性硬化症の人に大きな影響を与える可能性があります。睡眠障害は疲労を経験するリスクが高いことと関連しているため、これらの問題を早期に特定して対処することが重要です。不眠症は、眠りにつくこと、眠り続けること、睡眠の質を維持すること、または安らかな睡眠をとることの継続的な困難を意味し、日中の機能に大きな影響を与える可能性があります。
睡眠障害は、多発性硬化症の最も困難な症状の1つである倦怠感と密接に関連しています。実際、疲労は、多発性硬化症患者の生活の質を低下させる主な原因と見なされることがよくあります。多発性硬化症の人の75%から95%が倦怠感を経験していると推定されており、多くの人がそれが生活の質に影響を与える最も重要な要因の1つであると感じています。疲れや疲労を感じると、日常生活に支障をきたし、気分、自立心、精神的、社会的、仕事での機能に影響を与える可能性があります。これは複雑な症状であり、モチベーションの低下、周囲の世界との関わりたいという欲求の低下、さらには人間関係に影響を与える可能性があります。
睡眠関連の症状は、イライラ、気分の落ち込み、認知障害、全体的な倦怠感など、一日を通してさまざまな形で現れます。興味深いことに、睡眠障害は一般集団よりもMS患者に多く見られ、医学的評価では見落とされがちです。
MS患者の睡眠パターンの乱れには、いくつかの要因が寄与しています。これらには、ビタミンDなどの必須栄養素を十分に摂取していないこと、多発性硬化症の治療薬(病気を治療する治療法、コルチコステロイド、疲労と戦うための覚醒剤など)、疲労のために日中に昼寝をすることが増えること、疲労と多発性硬化症関連の障害の両方による身体活動の低下、ストレス、不安、うつ病などの感情的な変化が含まれます。これらの要因は、落ち着きのない脚、痛み、排尿や消化の問題、体温調節の困難など、他のMS症状にも影響を与える可能性があります。
不眠症やその他の睡眠障害がMS患者に与える影響は、これらの問題を早期に特定して対処することの重要性が高まっていることを強調しています。睡眠障害があると疲労のリスクが高まるため、睡眠障害を迅速に検出して治療することが重要です。不眠症は、眠りにつくこと、眠り続けること、睡眠の質を維持すること、または全体的な睡眠体験に関する継続的な課題を特徴とするもので、人の日常機能に大きな影響を与える可能性があります。
一日を通して、睡眠障害から生じる一般的な症状には、イライラ、気分の落ち込み、認知障害、疲労感、一般的な不快感などがあります。特に、睡眠障害は一般集団と比較してMS患者に多く見られ、臨床評価では見落とされがちです。ビタミンDなどの必須栄養素の欠乏、多発性硬化症の治療薬(疾患修飾療法、コルチコステロイド、疲労軽減覚醒剤など)の副作用、疲労による日中の昼寝の増加、多発性硬化症関連の疲労や障害による身体活動の低下、ストレス、不安、うつ病などの感情的な変化など、複数の要因が多発性硬化症の睡眠に影響を与えます。これらの要因は、落ち着きのない脚、痛み、尿や腸の問題、体温調節などの他のMS症状にも影響を与える可能性があります。
十分な安らかな睡眠をとらないと、日中の眠気につながり、特定のMS症状を悪化させる可能性があります。質の高い睡眠は、全体的な健康と幸福に不可欠ですが、時にはそれを達成するのが難しいこともあります。MSの睡眠障害は、病気とその管理に潜在的な影響を与える可能性があるにもかかわらず、見過ごされがちで、適切に診断されていません。
ぐっすり眠った後の気分を考えてみてください - エネルギーに満ち溢れ、気分が良くなり、その日を迎える準備ができています。一方、寝返りを打ったり、眠りにつくのに苦労したり、足が落ち着かなかったり、トイレに行くために何度も起き上がったりする夜の後、一日を過ごすのが本当に難しいことに気付くことがあります。この睡眠パターンの乱れは、より抑うつ症状、疲労、認知機能の困難に関連しています。残念ながら、多くの多発性硬化症の相談では、多発性硬化症の人々は睡眠の質について尋ねられません。前述のように、疲労の管理は、睡眠パターンと睡眠習慣のケアと密接に関連しています。したがって、 多発性硬化症の人々と働く看護師として、患者に彼らの睡眠について尋ねることが重要です。
日中に眠気を感じたり、異常な睡眠パターンを経験したり、睡眠の質の悪さに苦しんだりすることは、多発性硬化症の人々によく見られます。これらの問題は、必要な注意を払われていないことがよくあります。さらに、研究によると、これらの睡眠障害は、悲しみ、疲労、思考困難の感情を増やす可能性があります。
多発性硬化症の人の多くは、夜間頻尿のために睡眠障害を抱えており、夜間に何度も起きてトイレに行かなければなりません。多発性硬化症の人によく見られるその他の睡眠障害には、アルコールを飲みすぎたり、日中に覚醒剤を頻繁に使用したりするために十分な睡眠が取れないことが含まれます。不安やうつ病も睡眠に悪影響を与える可能性があり、痛みを経験すると、ぐっすりと休むことがさらに難しくなる可能性があります。
多発性硬化症患者の睡眠不足は、障害を悪化させ、疲労を悪化させ、認知機能を損ないます。よく眠れないと、翌日の人の感じ方や機能に影響を与える可能性があります。また、睡眠の質の悪さは多発性硬化症関連の疲労と関連しているため、患者が良好な睡眠習慣を持っていることを確認することは、疲労を管理するために重要です。しかし、問題は、多くの定期的なMSの予約が睡眠や睡眠習慣についてほとんど話さないことです。通常、患者さんは自分が抱えている懸念を提起することが期待されていますが、MSの診察自体からは積極的な助けがあまり得られないかもしれません。したがって、多発性硬化症の人々と一緒に働く看護師は、診察内で睡眠パターンに対処することが奨励されています。
要約すると、多発性硬化症の睡眠問題を認識し、対処することが不可欠です。早期介入は、疲労とそれに伴う課題を軽減することにより、影響を受ける人々の生活の質を大幅に向上させることができます。
