Entscheidender Zusammenhang: Schlafstörungen und Müdigkeit bei Multipler Sklerose

Entscheidender Zusammenhang: Schlafstörungen und Müdigkeit bei Multipler Sklerose

Entscheidender Zusammenhang: Schlafstörungen und Müdigkeit bei Multipler Sklerose

Tauchen Sie ein in diesen aufschlussreichen Blog von Gastautorin Nuria Vidal Fernandez, RN, MsC Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spanien. Ihre Arbeit wurde durch ihre Beteiligung am MS Nurse PRO-Programm und dem Flexible Work-based Learning Module der Birmingham City University geprägt.

Die Auswirkungen von Schlaflosigkeit oder anderen Schlafstörungen auf Menschen mit MS machen es immer wichtiger, dieses Symptom frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, da eine Schlafstörung mit einem erhöhten Risiko für Müdigkeit verbunden ist. Schlaflosigkeit ist definiert als anhaltende Schwierigkeiten bei der Initiierung, Dauer, Konsolidierung oder Qualität des Schlafes, die funktionelle Auswirkungen auf die Person mit MS haben.

Symptome im Zusammenhang mit MS

Multiple Sklerose (MS) betrifft das zentrale Nervensystem und verursacht verschiedene Störungen in körperlichen, kognitiven, emotionalen und sozialen Aspekten. Bemerkenswert ist, dass es hauptsächlich Frauen betrifft, mit einer Prävalenz von 2,6 Frauen pro Mann. Weltweit haben etwa 2,3 Millionen Menschen mit dieser Erkrankung zu kämpfen.

Für diejenigen, die mit MS vertraut sind, ist die Variabilität der Symptome gut bekannt. Faktoren wie die individuellen Umstände einer Person und die Lage der betroffenen Bereiche im Nervensystem bestimmen die Symptomspezifika und den Verlauf der Symptome. Dazu gehört auch die Unterscheidung zwischen schubförmig-remittierender MS und den progressiven Formen. Ermutigend ist, dass eine Reihe von Behandlungen zur Verfügung steht, um individuelle Symptome effektiv zu behandeln, eine Tatsache, die von MS-Krankenschwestern sehr geschätzt wird.

MS-Symptome, die auf eine Schädigung des Nervensystems zurückzuführen sind, manifestieren sich nach und nach. Frühe Anzeichen können subtil auftreten, verstärken sich aber im Laufe der Zeit. Dazu gehören Muskelkrämpfe, Steifheit, Gedächtnis-/Konzentrationsschwierigkeiten, sexuelle Probleme/Harnwegsprobleme, Depressionen aufgrund der Diagnose und allgegenwärtige Müdigkeit – Erschöpfung, die sich auf die körperlichen und geistigen Fähigkeiten auswirkt und sich oft am späten Nachmittag verschlimmert.

Schlafprobleme und Müdigkeit

Für Krankenschwestern, die sich um Menschen mit MS kümmern, ist es von entscheidender Bedeutung, die allgegenwärtigen Auswirkungen von Schlafproblemen und Müdigkeit zu verstehen. Diese Herausforderungen beeinflussen das tägliche Leben erheblich und erfordern einen strategischen Ansatz für ein effektives Management.

Schlafstörungen und Müdigkeit sind bei Menschen mit Multipler Sklerose weit verbreitet und beeinträchtigen ihr Wohlbefinden erheblich. Diese Herausforderungen können sich auf das tägliche Leben von Menschen mit MS auswirken. Es gibt jedoch Strategien und Behandlungen, die helfen, sie zu bewältigen.

Schlafstörungen oder der Umgang mit anderen Schlafproblemen können erhebliche Auswirkungen auf Menschen mit MS haben. Es ist wichtig, diese Probleme frühzeitig zu erkennen und anzugehen, da Schlafstörungen mit einem höheren Risiko für Müdigkeit verbunden sind. Schlaflosigkeit, d. h. anhaltende Schwierigkeiten beim Einschlafen, Durchschlafen, Aufrechterhalten der Schlafqualität oder beim erholsamen Schlaf, kann die Funktion des Tages stark beeinträchtigen.

Schlafprobleme sind eng mit Müdigkeit verbunden, die eines der schwierigsten Symptome von MS ist. Tatsächlich wird Müdigkeit oft als Hauptursache für eine verminderte Lebensqualität bei Menschen mit MS angesehen. Es wird geschätzt, dass zwischen 75 % und 95 % der Menschen mit MS unter Müdigkeit leiden, und viele finden, dass dies einer der wichtigsten Faktoren ist, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sich müde und erschöpft zu fühlen, kann Ihre täglichen Aktivitäten wirklich beeinträchtigen und Ihre Stimmung, Ihr Gefühl der Unabhängigkeit und Ihre geistige, soziale und berufliche Funktion beeinträchtigen. Es ist ein komplexes Symptom, das zu einem Mangel an Motivation, weniger Lust, sich mit der Welt um Sie herum zu beschäftigen, und sogar Ihre Beziehungen beeinträchtigen kann.

Im Laufe des Tages manifestieren sich schlafbezogene Symptome auf unterschiedliche Weise – Reizbarkeit, schlechte Stimmung, kognitive Herausforderungen und allgemeines Unwohlsein. Interessanterweise sind Schlafprobleme bei Menschen mit MS häufiger als in der Allgemeinbevölkerung, die bei medizinischen Untersuchungen oft übersehen werden.

Mehrere Faktoren tragen zu gestörten Schlafmustern bei MS-Patienten bei. Dazu gehören zu wenig Nahrung für essentielle Nährstoffe wie Vitamin D, die Auswirkungen von MS-Medikamenten (z. B. Therapien zur Modifikation der Krankheit, Kortikosteroide und Stimulanzien zur Bekämpfung von Müdigkeit), mehr Nickerchen während des Tages aufgrund von Müdigkeit, verminderte körperliche Aktivität aufgrund von Müdigkeit und MS-bedingter Behinderung sowie emotionale Veränderungen wie Stress, Angstzustände oder Depressionen. Diese Faktoren können sich auch auf andere MS-Symptome auswirken, wie z. B. unruhige Beine, Schmerzen, Probleme beim Wasserlassen oder bei der Verdauung und Schwierigkeiten bei der Regulierung der Körpertemperatur.

Schlafstörungen erkennen und behandeln

Die Auswirkungen von Schlaflosigkeit oder anderen Schlafstörungen auf Menschen mit MS unterstreichen, wie wichtig es wird, diese Probleme frühzeitig zu erkennen und anzugehen. Das rechtzeitige Erkennen und Behandeln von Schlafstörungen ist von entscheidender Bedeutung, da eine Schlafstörung mit einem erhöhten Risiko für Müdigkeit verbunden ist. Schlaflosigkeit, die durch anhaltende Herausforderungen beim Einschlafen, Durchschlafen, Aufrechterhalten der Schlafqualität oder dem allgemeinen Schlaferlebnis gekennzeichnet ist, kann das tägliche Funktionieren einer Person erheblich beeinträchtigen.

Zu den häufigen Symptomen, die auf Schlafstörungen zurückzuführen sind, gehören im Laufe des Tages Reizbarkeit, schlechte Stimmung, kognitive Beeinträchtigungen, Müdigkeit und ein allgemeines Unwohlsein. Bemerkenswert ist, dass Schlafprobleme bei Menschen mit MS im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung häufiger auftreten und in klinischen Bewertungen oft übersehen werden. Mehrere Faktoren beeinflussen den Schlaf bei MS, wie z. B. ein Mangel an essentiellen Nährstoffen wie Vitamin D, Nebenwirkungen von MS-Medikamenten (einschließlich krankheitsmodifizierender Therapien, Kortikosteroide und müdigkeitsreduzierende Stimulanzien), vermehrtes Nickerchen am Tag aufgrund von Müdigkeit, verminderte körperliche Aktivität aufgrund von MS-bedingter Müdigkeit und Behinderung sowie emotionale Veränderungen wie Stress, Angstzustände oder Depressionen. Diese Faktoren können sich auch auf andere MS-Symptome wie unruhige Beine, Schmerzen, Harn- oder Darmprobleme und Temperaturregulierung auswirken.

Zu wenig erholsamer Schlaf kann zu Tagesmüdigkeit führen und bestimmte MS-Symptome verschlimmern. Guter Schlaf ist für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden unerlässlich, aber manchmal ist es schwierig, ihn zu erreichen. Trotz ihrer potenziellen Auswirkungen auf die Krankheit und ihre Behandlung werden Schlafstörungen bei MS oft übersehen und nicht richtig diagnostiziert.

Denken Sie darüber nach, wie Sie sich nach einer erholsamen Nachtruhe fühlen – voller Energie, besser gelaunt und bereit, den Tag in Angriff zu nehmen. Auf der anderen Seite kann es nach einer Nacht, in der Sie sich hin und her wälzen, um den Schlaf kämpfen, sich unruhig in den Beinen fühlen und mehrmals aufstehen, um auf die Toilette zu gehen, wirklich schwer sein, den Tag zu überstehen. Dieses gestörte Schlafmuster ist mit depressiveren Symptomen, Müdigkeit und Schwierigkeiten mit der kognitiven Funktion verbunden. Leider werden Menschen mit MS in vielen MS-Konsultationen nicht nach der Qualität ihres Schlafes gefragt. Wie bereits erwähnt, hängt der Umgang mit Müdigkeit eng mit dem Schlafmuster und der Art und Weise zusammen, wie gut man sich um seine Schlafgewohnheiten kümmert. Daher ist es wichtig, dass Sie als Krankenschwester, die mit Menschen mit MS arbeitet, Ihre Patienten nach ihrem Schlaf fragen.

Schlussfolgerung

Sich tagsüber schläfrig zu fühlen, ungewöhnliche Schlafmuster zu erleben und mit schlechter Schlafqualität zu kämpfen, sind bei Menschen mit MS weit verbreitet. Diese Themen erhalten oft nicht die Aufmerksamkeit, die sie brauchen. Darüber hinaus zeigen Studien, dass diese Schlafprobleme zu mehr Traurigkeit, Müdigkeit und Denkschwierigkeiten führen können.

Viele Menschen mit MS haben aufgrund von Nykturie Schlafstörungen, was bedeutet, dass sie nachts mehrmals aufstehen müssen, um auf die Toilette zu gehen. Andere Schlafprobleme, die bei Menschen mit MS recht häufig auftreten, sind zu wenig Schlaf, weil sie zu viel Alkohol trinken oder zu oft während des Tages Stimulanzien konsumieren. Angstzustände und Depressionen können sich auch negativ auf den Schlaf auswirken, und Schmerzen können es noch schwieriger machen, eine gute Nachtruhe zu bekommen.

Unzureichender Schlaf bei MS-Patienten verschlimmert die Behinderung, verschlimmert die Müdigkeit und beeinträchtigt die kognitiven Funktionen. Nicht gut zu schlafen kann sich darauf auswirken, wie sich jemand am nächsten Tag fühlt und funktioniert. Und da eine schlechte Schlafqualität mit MS-bedingter Müdigkeit zusammenhängt, ist es wichtig, dass unsere Patienten gute Schlafgewohnheiten haben, um Müdigkeit zu bewältigen. Das Problem ist jedoch, dass bei vielen regelmäßigen MS-Terminen selten über Schlaf und Schlafgewohnheiten gesprochen wird. In der Regel wird von den Patienten erwartet, dass sie ihre Bedenken vorbringen, aber es kann sein, dass die MS-Konsultationen selbst nicht viel aktive Hilfe leisten. Daher werden Krankenschwestern, die mit Menschen mit MS arbeiten, ermutigt, sich in ihren Konsultationen mit Schlafmustern zu befassen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Erkennen und Behandeln von Schlafproblemen bei MS unerlässlich ist. Eine frühzeitige Intervention kann die Lebensqualität der Betroffenen deutlich verbessern, indem sie Müdigkeit und die damit verbundenen Herausforderungen lindert.

Quellen | Weiterführende Literatur

  • Kotterba, S., Neusser, T., Norenberg, C., Bussfeld, P., Glaser, T., Dörner, M. und Schürks, M. (2018). Schlafqualität, Tagesschläfrigkeit, Müdigkeit und Lebensqualität bei Patienten mit Multipler Sklerose, die mit Interferon beta-1b behandelt wurden: Ergebnisse einer prospektiven Beobachtungskohortenstudie. BMC Neurologie, 18
  • Schlaf (2015). Schlafen. [online] Nationale Gesellschaft für Multiple Sklerose. Erhältlich bei: https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Sleep.
  • Forbes A, While A, Dyson L, Grocott T, Griffiths P. Einfluss klinischer Krankenschwestern bei Multipler Sklerose - Synthese der Beweise. J Adv Krankenschwestern. Juni 2003; 42(5):442-62. DOI: 10.1046/J.1365-2648.2003.02644.x. PMID: 12752865.
  • Observatori (2023). Fatiga y cansancio. Guía para esclerosis múltiple. [online] Fundación Esclerosis Múltiple. Erhältlich bei: https://www.fem.es/es/fatiga-una-guia-para-personas-con-esclerosis-multiple/
  • Hughes, A.J., Dunn, K.M. und Chaffee, T. (2018). Schlafstörungen und kognitive Dysfunktion bei Multipler Sklerose: eine systematische Übersichtsarbeit. Aktuelle Berichte über Neurologie und Neurowissenschaften, 18
  • Sakkas GK, Giannaki CD, Karatzaferi C, Manconi M. Schlafanomalien bei Multipler Sklerose. Curr Treat Options Neurol. 31. Januar 2019; 21(1):4. DOI: 10.1007/S11940-019-0544-7. PMID: 30701337.
  • Veauthier, C., Gaede, G., Radbruch, H., Gottschalk, S., Wernecke, K.-D. und Paul, F. (2013). Die Behandlung von Schlafstörungen kann die Müdigkeit bei Multipler Sklerose verbessern. Klinische Neurologie und Neurochirurgie, 115(9), S.1826–1830. doi:https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2013.05.018.
  • Müdigkeit: Was Sie wissen sollten. (o.D.). Erhältlich bei: https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Fatigue-What-You-Should-Know.pdf
  • Pelayo, Carolina, Lozano, Prudencio, Navarrete, Carlos, Molt, Fernando und Benavides, Evelyn. (2020). Trastornos del sueño en pacientes con Esclerosis Múltiple: Fisiopatología y clínica. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 58(3), 259-269
  • Schlaferziehung (n.d.). Schlaflosigkeit. [online] Schlaferziehung. Erhältlich bei: https://sleepeducation.org/sleep-disorders/insomnia/.
© Copyright EMSP VZW