Aprofundați-vă în acest blog iluminator al autorului invitat Nuria Vidal Fernandez, RN, MsC Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spania. Munca ei a fost modelată de implicarea sa în programul MS Nurse PRO și în modulul de învățare flexibilă bazat pe muncă al Universității din Birmingham City.
Impactul insomniei sau al altor tulburări de somn asupra persoanelor cu scleroză multiplă face din ce în ce mai importantă diagnosticarea și tratarea timpurie a acestui simptom, deoarece a avea o tulburare de somn este asociat cu un risc crescut de oboseală. Insomnia este definită ca dificultate persistentă în inițierea, durata, consolidarea sau calitatea somnului, care are repercusiuni funcționale asupra persoanei cu SM.
Scleroza multiplă (SM) afectează sistemul nervos central, provocând diverse perturbări în aspectele fizice, cognitive, emoționale și sociale. În special, afectează predominant femeile, cu o prevalență de 2,6 femei pentru fiecare bărbat. La nivel global, aproximativ 2,3 milioane de persoane se confruntă cu această afecțiune.
Pentru cei familiarizați cu scleroza multiplă, variabilitatea simptomelor este bine recunoscută. Factori precum circumstanțele unice ale unei persoane și localizarea zonelor afectate din sistemul nervos dictează specificul simptomelor și progresia. Aceasta include distincția dintre SM recurentă-remitătoare și formele progresive. În mod încurajator, este disponibilă o serie de tratamente pentru a aborda simptomele individuale în mod eficient, un fapt bine apreciat de asistentele cu scleroză multiplă.
Simptomele sclerozei multiple, care decurg din deteriorarea sistemului nervos, se manifestă progresiv. Semnele timpurii pot apărea subtil, dar se intensifică în timp. Acestea cuprind spasme musculare, rigiditate, dificultăți de memorie/concentrare, probleme sexuale/urinare, depresie din cauza diagnosticului și oboseală generalizată - epuizare care afectează capacitățile fizice și mentale, adesea exacerbată după-amiaza târziu.
Pentru asistentele medicale care îngrijesc persoanele cu scleroză multiplă, înțelegerea impactului omniprezent al problemelor de somn și al oboselii este crucială. Aceste provocări influențează semnificativ viața de zi cu zi, justificând o abordare strategică pentru un management eficient.
Tulburările de somn și oboseala sunt predominante la cei cu scleroză multiplă, afectându-le profund bunăstarea. Aceste provocări pot afecta viața de zi cu zi a persoanelor care trăiesc cu scleroză multiplă. Cu toate acestea, există strategii și tratamente disponibile pentru a ajuta la gestionarea acestora.
A avea probleme cu somnul sau a face față altor probleme de somn poate avea un impact semnificativ asupra persoanelor cu scleroză multiplă. Este esențial să identificați și să abordați aceste probleme din timp, deoarece tulburările de somn sunt legate de un risc mai mare de oboseală. Insomnia, care înseamnă dificultăți continue de a adormi, de a rămâne adormit, de a menține calitatea somnului sau de a avea un somn odihnitor, poate afecta cu adevărat modul în care funcționezi în timpul zilei.
Problemele de somn sunt strâns legate de oboseală, care este unul dintre cele mai dificile simptome ale sclerozei multiple. De fapt, oboseala este adesea văzută ca principala cauză a calității scăzute a vieții la persoanele cu scleroză multiplă. Se estimează că între 75% și 95% dintre persoanele cu scleroză multiplă suferă de oboseală și mulți consideră că aceasta este unul dintre cei mai importanți factori care le afectează calitatea vieții. Sentimentul de oboseală și epuizare poate interfera cu activitățile zilnice, afectându-ți starea de spirit, sentimentul de independență și cât de bine funcționezi mental, social și la locul de muncă. Este un simptom complex care poate duce la o lipsă de motivație, la mai puțină dorință de a se implica în lumea din jurul tău și chiar la un impact asupra relațiilor tale.
De-a lungul zilei, simptomele legate de somn se manifestă în diverse moduri - iritabilitate, stare de spirit scăzută, provocări cognitive și stare generală de rău. În mod interesant, problemele de somn sunt mai răspândite în rândul celor cu scleroză multiplă decât în populația generală, adesea trecute cu vederea în timpul evaluărilor medicale.
Mai mulți factori contribuie la modelele de somn perturbate la pacienții cu scleroză multiplă. Acestea includ lipsa de nutrienți esențiali, cum ar fi vitamina D, efectele medicamentelor pentru scleroza multiplă (cum ar fi terapiile pentru modificarea bolii, corticosteroizii și stimulentele pentru combaterea oboselii), somnul mai multor în timpul zilei din cauza oboselii, activitatea fizică redusă din cauza oboselii și a dizabilității legate de scleroză multiplă și schimbări emoționale precum stresul, anxietatea sau depresia. Acești factori ar putea afecta și alte simptome ale sclerozei multiple, cum ar fi picioarele neliniștite, durerea, problemele cu urinarea sau digestia și dificultăți de reglare a temperaturii corpului.
Impactul insomniei sau al altor tulburări de somn asupra persoanelor cu scleroză multiplă subliniază importanța crescândă a identificării și abordării acestor probleme din timp. Detectarea și tratarea promptă a tulburărilor de somn este crucială, deoarece a avea o tulburare de somn este legat de un risc crescut de oboseală. Insomnia, caracterizată prin provocări continue cu adormirea, menținerea somnului, menținerea calității somnului sau experiența generală a somnului, poate afecta semnificativ funcționarea zilnică a unei persoane.
Pe parcursul zilei, simptomele comune care decurg din dificultățile de somn cuprind iritabilitate, dispoziție scăzută, deficiențe cognitive, oboseală și un sentiment general de disconfort. În special, problemele de somn sunt mai răspândite în rândul persoanelor cu scleroză multiplă în comparație cu populația generală și sunt adesea trecute cu vederea în evaluările clinice. Mai mulți factori influențează somnul în scleroza multiplă, cum ar fi deficiențele de nutrienți esențiali, cum ar fi vitamina D, efectele secundare ale medicamentelor pentru scleroza multiplă (inclusiv terapiile de modificare a bolii, corticosteroizii și stimulentele de reducere a oboselii), somnul crescut în timpul zilei din cauza oboselii, activitatea fizică redusă rezultată din oboseala și dizabilitatea legate de scleroză multiplă și modificări emoționale precum stresul, anxietatea sau depresia. Acești factori pot afecta și alte simptome ale sclerozei multiple, cum ar fi picioarele neliniștite, durerea, problemele urinare sau intestinale și reglarea temperaturii.
Lipsa unui somn odihnitor poate duce la somnolență în timpul zilei și poate agrava anumite simptome ale sclerozei multiple. Somnul de calitate este esențial pentru sănătatea și bunăstarea generală, dar uneori este dificil de obținut. În ciuda impactului său potențial asupra bolii și a gestionării acesteia, tulburările de somn în scleroză multiplă sunt adesea trecute cu vederea și nu sunt diagnosticate corespunzător.
Gândește-te la cum te simți după un somn bun – plin de energie, într-o dispoziție mai bună și gata să faci față zilei. Pe de altă parte, după o noapte în care te-ai învârtit și te-ai întors, te-ai chinuit să dormi, te-ai simțit neliniștit în picioare și te-ai trezit de mai multe ori pentru a merge la baie, îți poate fi foarte greu să treci peste zi. Acest model de somn perturbat este asociat cu mai multe simptome depresive, oboseală și dificultăți cu funcția cognitivă. Din păcate, în multe consultații pentru scleroză multiplă, persoanele cu scleroză multiplă nu sunt întrebate despre calitatea somnului lor. După cum am menționat mai devreme, gestionarea oboselii este strâns legată de tiparele de somn și de cât de bine au grijă de obiceiurile de somn. Prin urmare, în calitate de asistentă medicală care lucrează cu persoane cu scleroză multiplă, este important să vă întrebați pacienții despre somnul lor.
Somnolența în timpul zilei, experimentarea unor modele de somn neobișnuite și lupta cu o calitate slabă a somnului sunt frecvente în rândul persoanelor cu scleroză multiplă. Aceste probleme adesea nu primesc atenția de care au nevoie. Mai mult, studiile arată că aceste probleme de somn pot duce la mai multe sentimente de tristețe, oboseală și dificultăți de gândire.
Multe persoane cu scleroză multiplă au probleme de somn din cauza nicturiei, ceea ce înseamnă că trebuie să se trezească de mai multe ori în timpul nopții pentru a merge la baie. Alte probleme de somn care sunt destul de frecvente la persoanele cu scleroză multiplă includ lipsa somnului din cauza consumului prea mare de alcool sau a utilizării prea des a stimulentelor în timpul zilei. Anxietatea și depresia pot afecta, de asemenea, somnul, iar durerea poate face și mai dificilă odihna bună.
Somnul insuficient la pacienții cu scleroză multiplă agravează dizabilitatea, exacerbează oboseala și afectează funcția cognitivă. A nu dormi bine poate afecta modul în care cineva se simte și funcționează a doua zi. Și deoarece calitatea slabă a somnului este legată de oboseala legată de scleroza multiplă, este important să ne asigurăm că pacienții noștri au obiceiuri bune de somn pentru gestionarea oboselii. Cu toate acestea, problema este că multe programări regulate pentru scleroză multiplă vorbesc rareori despre somn și obiceiuri de somn. De obicei, se așteaptă ca pacienții să aducă în discuție orice îngrijorare pe care ar putea să o aibă, dar s-ar putea să nu existe prea mult ajutor activ din consultațiile pentru scleroză multiplă. Prin urmare, asistentele care lucrează cu persoanele care trăiesc cu scleroză multiplă sunt încurajate să abordeze modelele de somn în cadrul consultațiilor lor.
În concluzie, recunoașterea și abordarea problemelor de somn în scleroză multiplă este esențială. Intervenția timpurie poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții celor afectați, prin atenuarea oboselii și a provocărilor asociate.
