Fordyp deg i denne opplysende bloggen av gjesteforfatter Nuria Vidal Fernandez, RN, MsC Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spania. Arbeidet hennes har blitt formet av hennes engasjement i MS Nurse PRO-programmet og Birmingham City University Flexible Work-based Learning Module.
Virkningen av søvnløshet eller andre søvnforstyrrelser på personer med MS gjør det stadig viktigere å diagnostisere og behandle dette symptomet tidlig, da det å ha en søvnforstyrrelse er assosiert med økt risiko for tretthet. Søvnløshet er definert som vedvarende vanskeligheter med initiering, varighet, konsolidering eller søvnkvalitet, som har funksjonelle konsekvenser for personen med MS.
Multippel sklerose (MS) påvirker sentralnervesystemet, og forårsaker ulike forstyrrelser i fysiske, kognitive, emosjonelle og sosiale aspekter. Spesielt påvirker det hovedsakelig kvinner, med en prevalens på 2,6 kvinner for hver mann. Globalt sliter omtrent 2,3 millioner individer med denne tilstanden.
For de som er kjent med MS, er variasjonen i symptomene godt anerkjent. Faktorer som en persons unike omstendigheter og plasseringen av berørte områder i nervesystemet dikterer symptomspesifikasjoner og progresjon. Dette inkluderer distinksjoner mellom attakkvis MS og de progressive formene. Oppmuntrende nok er en rekke behandlinger tilgjengelig for å behandle individuelle symptomer effektivt, et faktum som er godt verdsatt av MS-sykepleiere.
MS-symptomer, som stammer fra skade på nervesystemet, manifesterer seg gradvis. Tidlige tegn kan subtilt dukke opp, men intensiveres over tid. Disse omfatter muskelspasmer, stivhet, hukommelses-/konsentrasjonsvansker, seksuelle/urinveisproblemer, depresjon på grunn av diagnose og gjennomgripende tretthet – utmattelse som påvirker fysisk og mental kapasitet, ofte forverret sent på ettermiddagen.
For sykepleiere som tar seg av personer med MS, er det avgjørende å forstå den gjennomgripende virkningen av søvnproblemer og tretthet. Disse utfordringene påvirker dagliglivet betydelig, og garanterer en strategisk tilnærming for effektiv ledelse.
Søvnforstyrrelser og tretthet er utbredt hos de med multippel sklerose, noe som påvirker deres velvære dypt. Disse utfordringene kan påvirke hverdagen til mennesker som lever med MS. Imidlertid er det strategier og behandlinger tilgjengelig for å hjelpe til med å håndtere dem.
Å ha problemer med å sove eller håndtere andre søvnproblemer kan ha en betydelig innvirkning på personer med MS. Det er avgjørende å identifisere og løse disse problemene tidlig, siden søvnforstyrrelser er knyttet til en høyere risiko for å oppleve tretthet. Søvnløshet, som betyr pågående problemer med å sovne, holde seg i søvn, opprettholde søvnkvaliteten eller ha avslappende søvn, kan virkelig påvirke hvordan du fungerer i løpet av dagen.
Søvnproblemer er nært knyttet til tretthet, som er et av de mest utfordrende symptomene på MS. Faktisk blir tretthet ofte sett på som hovedårsaken til redusert livskvalitet hos personer med MS. Det er anslått at mellom 75 % og 95 % av personer med MS opplever tretthet, og mange synes det er en av de viktigste faktorene som påvirker livskvaliteten deres. Å føle seg trøtt og utslitt kan virkelig forstyrre dine daglige aktiviteter, påvirke humøret ditt, følelsen av uavhengighet og hvor godt du fungerer mentalt, sosialt og på jobben. Det er et komplekst symptom som kan føre til mangel på motivasjon, mindre ønske om å engasjere seg i verden rundt deg, og til og med påvirke relasjonene dine.
I løpet av dagen manifesterer søvnrelaterte symptomer seg på forskjellige måter – irritabilitet, lavt humør, kognitive utfordringer og generell ubehag. Interessant nok er søvnproblemer mer utbredt blant de med MS enn i befolkningen generelt, ofte oversett under medisinske evalueringer.
Flere faktorer bidrar til forstyrret søvnmønster hos MS-pasienter. Disse inkluderer å ikke få nok av essensielle næringsstoffer som vitamin D, effekten av MS-medisiner (som terapier for å modifisere sykdommen, kortikosteroider og sentralstimulerende midler for å bekjempe tretthet), ta flere lurer i løpet av dagen på grunn av tretthet, redusert fysisk aktivitet på grunn av både tretthet og MS-relatert funksjonshemming, og følelsesmessige endringer som stress, angst eller depresjon. Disse faktorene kan også påvirke andre MS-symptomer som rastløse ben, smerte, problemer med vannlating eller fordøyelse og problemer med å regulere kroppstemperaturen.
Virkningen av søvnløshet eller andre søvnforstyrrelser på personer med MS understreker den økende viktigheten av å identifisere og løse disse problemene tidlig. Å oppdage og behandle søvnforstyrrelser raskt er avgjørende fordi det å ha en søvnforstyrrelse er knyttet til økt risiko for å oppleve tretthet. Søvnløshet, preget av pågående utfordringer med å sovne, holde seg i søvn, opprettholde søvnkvaliteten eller den generelle søvnopplevelsen, kan påvirke en persons daglige funksjon betydelig.
I løpet av dagen omfatter vanlige symptomer som stammer fra søvnvansker irritabilitet, lavt humør, kognitive svekkelser, tretthet og en generell følelse av ubehag. Spesielt er søvnproblemer mer utbredt blant personer med MS sammenlignet med befolkningen generelt, og de blir ofte oversett i kliniske vurderinger. Flere faktorer påvirker søvn ved MS, for eksempel mangel på essensielle næringsstoffer som vitamin D, bivirkninger av MS-medisiner (inkludert sykdomsmodifiserende terapier, kortikosteroider og tretthetsreduserende sentralstimulerende midler), økt lur på dagtid på grunn av tretthet, redusert fysisk aktivitet som følge av MS-relatert tretthet og funksjonshemming, og følelsesmessige endringer som stress, angst eller depresjon. Disse faktorene kan også påvirke andre MS-symptomer som rastløse ben, smerter, urin- eller tarmproblemer og temperaturregulering.
Å ikke få nok avslappende søvn kan føre til søvnighet på dagtid og gjøre visse MS-symptomer verre. Kvalitetssøvn er avgjørende for ens generelle helse og velvære, men noen ganger er det utfordrende å oppnå. Til tross for dens potensielle innvirkning på sykdommen og dens behandling, blir søvnforstyrrelser ved MS ofte oversett og ikke riktig diagnostisert.
Tenk på hvordan du føler deg etter en god natts søvn – full av energi, i bedre humør og klar til å ta fatt på dagen. På den annen side, etter en natt med å snu og snu, slite med å sove, føle deg rastløs i bena og stå opp flere ganger for å bruke badet, kan du finne det veldig vanskelig å komme deg gjennom dagen. Dette forstyrrede søvnmønsteret er assosiert med mer depressive symptomer, tretthet og vanskeligheter med kognitiv funksjon. Dessverre, i mange MS-konsultasjoner, blir ikke personer med MS spurt om kvaliteten på søvnen. Som nevnt tidligere er håndtering av tretthet nært knyttet til ens søvnmønster og hvor godt de tar vare på søvnvanene sine. Som sykepleier som jobber med mennesker med MS, er det derfor viktig at du spør pasientene dine om søvnen deres.
Å føle seg søvnig i løpet av dagen, oppleve uvanlige søvnmønstre og slite med dårlig søvnkvalitet er vanlig blant personer med MS. Disse problemene får ofte ikke den oppmerksomheten de trenger. Dessuten viser studier at disse søvnproblemene kan føre til flere følelser av tristhet, tretthet og vanskeligheter med å tenke.
Mange mennesker med MS har problemer med å sove på grunn av nokturi, noe som betyr at de må stå opp flere ganger i løpet av natten for å bruke badet. Andre søvnproblemer som er ganske vanlige hos personer med MS inkluderer ikke å få nok søvn på grunn av å drikke for mye alkohol eller bruke sentralstimulerende midler for ofte i løpet av dagen. Angst og depresjon kan også ta en toll på søvnen, og å oppleve smerte kan gjøre det enda vanskeligere å få en god natts søvn.
Utilstrekkelig søvn hos MS-pasienter forverrer funksjonshemming, forverrer tretthet og svekker kognitiv funksjon. Å ikke sove godt kan påvirke hvordan noen føler seg og fungerer neste dag. Og siden dårlig søvnkvalitet er knyttet til MS-relatert tretthet, er det viktig å sørge for at pasientene våre har gode søvnvaner for å håndtere tretthet. Problemet er imidlertid at mange vanlige MS-avtaler sjelden snakker om søvn og sovevaner. Pasienter forventes vanligvis å ta opp eventuelle bekymringer de måtte ha, men det kommer kanskje ikke mye aktiv hjelp fra selve MS-konsultasjonene. Derfor oppfordres sykepleiere som jobber med mennesker som lever med MS til å ta opp søvnmønster i konsultasjonene sine.
For å oppsummere er det viktig å gjenkjenne og adressere søvnproblemer ved MS. Tidlig intervensjon kan forbedre livskvaliteten betydelig for de berørte, ved å lindre tretthet og tilhørende utfordringer.
