Plongez dans ce blog instructif de l’auteur invité Nuria Vidal Fernandez, RN, MsC Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelone, Espagne. Son travail a été façonné par sa participation au programme MS Nurse PRO et au module d’apprentissage flexible en milieu de travail de l’Université de Birmingham City.
L’impact de l’insomnie ou d’autres troubles du sommeil sur les personnes atteintes de SEP rend de plus en plus important le diagnostic et le traitement précoces de ce symptôme, car le fait d’avoir un trouble du sommeil est associé à un risque accru de fatigue. L’insomnie est définie comme une difficulté persistante dans l’initiation, la durée, la consolidation ou la qualité du sommeil, qui a des répercussions fonctionnelles sur la personne atteinte de SEP.
La sclérose en plaques (SEP) affecte le système nerveux central, provoquant diverses perturbations dans les aspects physiques, cognitifs, émotionnels et sociaux. Notamment, il touche principalement les femmes, avec une prévalence de 2,6 femmes pour chaque homme. À l’échelle mondiale, environ 2,3 millions de personnes sont aux prises avec cette maladie.
Pour ceux qui connaissent bien la SP, la variabilité des symptômes est bien connue. Des facteurs tels que les circonstances uniques d’une personne et l’emplacement des zones touchées dans le système nerveux dictent les spécificités et la progression des symptômes. Il s’agit notamment d’établir des distinctions entre la SEP cyclique et les formes progressives. Il est encourageant de constater qu’il existe une gamme de traitements permettant de traiter efficacement les symptômes individuels, un fait bien apprécié par les infirmières spécialisées dans la SP.
Les symptômes de la SEP, résultant de lésions du système nerveux, se manifestent progressivement. Les premiers signes peuvent apparaître subtilement, mais s’intensifier avec le temps. Il s’agit notamment de spasmes musculaires, de raideurs, de difficultés de mémoire et de concentration, de problèmes sexuels et urinaires, de dépression due au diagnostic et de fatigue envahissante, c’est-à-dire d’un épuisement qui a un impact sur les capacités physiques et mentales, souvent exacerbé en fin d’après-midi.
Pour les infirmières qui s’occupent de personnes atteintes de SP, il est essentiel de comprendre l’impact omniprésent des problèmes de sommeil et de la fatigue. Ces défis influencent considérablement la vie quotidienne, justifiant une approche stratégique pour une gestion efficace.
Les troubles du sommeil et la fatigue sont fréquents chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, ce qui affecte profondément leur bien-être. Ces défis peuvent avoir une incidence sur la vie quotidienne des personnes atteintes de SP. Cependant, il existe des stratégies et des traitements pour aider à les gérer.
Avoir de la difficulté à dormir ou à faire face à d’autres problèmes de sommeil peut avoir un impact important sur les personnes atteintes de SP. Il est crucial d’identifier et de traiter ces problèmes dès le début, car les troubles du sommeil sont liés à un risque plus élevé de fatigue. L’insomnie, c’est-à-dire la difficulté continue à s’endormir, à rester endormi, à maintenir une qualité de sommeil ou à avoir un sommeil réparateur, peut vraiment affecter votre fonctionnement pendant la journée.
Les problèmes de sommeil sont étroitement liés à la fatigue, qui est l’un des symptômes les plus difficiles de la SEP. En fait, la fatigue est souvent considérée comme la principale cause de réduction de la qualité de vie chez les personnes atteintes de SP. On estime qu’entre 75 % et 95 % des personnes atteintes de SP éprouvent de la fatigue, et bon nombre d’entre elles trouvent qu’il s’agit de l’un des facteurs les plus importants qui affectent leur qualité de vie. Se sentir fatigué et épuisé peut vraiment interférer avec vos activités quotidiennes, affectant votre humeur, votre sentiment d’indépendance et votre fonctionnement mental, social et au travail. C’est un symptôme complexe qui peut entraîner un manque de motivation, moins de désir de s’engager dans le monde qui vous entoure et même avoir un impact sur vos relations.
Tout au long de la journée, les symptômes liés au sommeil se manifestent de diverses manières : irritabilité, mauvaise humeur, problèmes cognitifs et malaise général. Curieusement, les problèmes de sommeil sont plus fréquents chez les personnes atteintes de SP que dans la population générale, souvent négligés lors des évaluations médicales.
Plusieurs facteurs contribuent à perturber les habitudes de sommeil chez les patients atteints de SEP. Il s’agit notamment de ne pas consommer suffisamment de nutriments essentiels comme la vitamine D, les effets des médicaments contre la SEP (tels que les thérapies pour modifier la maladie, les corticostéroïdes et les stimulants pour lutter contre la fatigue), de faire plus de siestes pendant la journée en raison de la fatigue, de réduire l’activité physique en raison de la fatigue et de l’invalidité liée à la SEP, et des changements émotionnels comme le stress, l’anxiété ou la dépression. Ces facteurs peuvent également avoir un impact sur d’autres symptômes de la SEP comme les jambes sans repos, la douleur, les problèmes d’urine ou de digestion et la difficulté à réguler la température corporelle.
L’impact de l’insomnie ou d’autres troubles du sommeil sur les personnes atteintes de SP souligne l’importance croissante de détecter et de traiter ces problèmes dès le début. Il est crucial de détecter et de traiter rapidement les troubles du sommeil, car un trouble du sommeil est lié à un risque accru de fatigue. L’insomnie, caractérisée par des difficultés continues à s’endormir, à rester endormi, à maintenir la qualité du sommeil ou l’expérience globale du sommeil, peut affecter considérablement le fonctionnement quotidien d’une personne.
Tout au long de la journée, les symptômes courants découlant des difficultés de sommeil comprennent l’irritabilité, la mauvaise humeur, les troubles cognitifs, la fatigue et un sentiment général d’inconfort. Notamment, les problèmes de sommeil sont plus fréquents chez les personnes atteintes de SP que dans la population générale, et ils sont souvent négligés dans les évaluations cliniques. De multiples facteurs influencent le sommeil chez les personnes atteintes de SP, comme les carences en nutriments essentiels comme la vitamine D, les effets secondaires des médicaments contre la SP (y compris les traitements modificateurs de la maladie, les corticostéroïdes et les stimulants qui réduisent la fatigue), l’augmentation des siestes diurnes en raison de la fatigue, la réduction de l’activité physique résultant de la fatigue et de l’invalidité liées à la SP, et les changements émotionnels comme le stress, l’anxiété ou la dépression. Ces facteurs peuvent également avoir un impact sur d’autres symptômes de la SEP tels que les jambes sans repos, la douleur, les problèmes urinaires ou intestinaux et la régulation de la température.
Le manque de sommeil réparateur peut entraîner une somnolence diurne et aggraver certains symptômes de la SEP. Un sommeil de qualité est essentiel pour la santé et le bien-être général, mais il est parfois difficile d’y parvenir. Malgré leur impact potentiel sur la maladie et sa prise en charge, les troubles du sommeil associés à la SEP sont souvent négligés et mal diagnostiqués.
Pensez à ce que vous ressentez après une bonne nuit de sommeil – plein d’énergie, de meilleure humeur et prêt à affronter la journée. D’un autre côté, après une nuit à se retourner et à se retourner, à lutter pour dormir, à se sentir reposé dans les jambes et à se lever plusieurs fois pour aller aux toilettes, vous pouvez avoir beaucoup de mal à passer la journée. Ce rythme de sommeil perturbé est associé à davantage de symptômes dépressifs, de fatigue et de difficultés cognitives. Malheureusement, dans de nombreuses consultations de SEP, les personnes atteintes de SEP ne sont pas interrogées sur la qualité de leur sommeil. Comme mentionné précédemment, la gestion de la fatigue est étroitement liée aux habitudes de sommeil et à la façon dont elle prend soin de ses habitudes de sommeil. Par conséquent, en tant qu’infirmière travaillant avec des personnes atteintes de SEP, il est important que vous interrogez vos patients sur leur sommeil.
Les personnes atteintes de SP ont souvent tendance à avoir de la somnolence pendant la journée, à avoir des habitudes de sommeil inhabituelles et à lutter contre une mauvaise qualité de sommeil. Souvent, ces problèmes ne reçoivent pas l’attention dont ils ont besoin. De plus, des études montrent que ces problèmes de sommeil peuvent entraîner davantage de sentiments de tristesse, de fatigue et de difficultés à penser.
De nombreuses personnes atteintes de SEP ont du mal à dormir en raison de la nycturie, ce qui signifie qu’elles doivent se lever plusieurs fois pendant la nuit pour aller aux toilettes. Parmi les autres problèmes de sommeil assez fréquents chez les personnes atteintes de SEP, citons le manque de sommeil en raison d’une consommation excessive d’alcool ou l’utilisation trop fréquente de stimulants pendant la journée. L’anxiété et la dépression peuvent également nuire au sommeil, et la douleur peut rendre encore plus difficile une bonne nuit de sommeil.
Le manque de sommeil chez les patients atteints de SEP aggrave l’invalidité, exacerbe la fatigue et altère les fonctions cognitives. Ne pas bien dormir peut avoir un impact sur la façon dont une personne se sent et fonctionne le lendemain. Et comme une mauvaise qualité de sommeil est liée à la fatigue liée à la SEP, il est important de s’assurer que nos patients ont de bonnes habitudes de sommeil pour gérer la fatigue. Cependant, le problème est que de nombreux rendez-vous réguliers pour la SEP parlent rarement de sommeil et d’habitudes de sommeil. On s’attend généralement à ce que les patients fassent part de leurs préoccupations, mais il se peut qu’il n’y ait pas beaucoup d’aide active provenant des consultations sur la SEP elles-mêmes. Par conséquent, les infirmières qui travaillent avec des personnes atteintes de SP sont encouragées à aborder les problèmes de sommeil dans le cadre de leurs consultations.
En résumé, il est essentiel de reconnaître et de traiter les problèmes de sommeil dans le contexte de la SEP. Une intervention précoce peut améliorer considérablement la qualité de vie des personnes touchées, en atténuant la fatigue et les défis qui y sont associés.
