Zagłęb się w ten pouczający blog autorstwa gościnnej autorki Nurii Vidal Fernandez, RN, MsC Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hiszpania. Jej praca została ukształtowana przez zaangażowanie w program MS Nurse PRO oraz moduł elastycznego uczenia się opartego na pracy na Uniwersytecie Miejskim w Birmingham.
Wpływ bezsenności lub innych zaburzeń snu na osoby ze stwardnieniem rozsianym sprawia, że coraz ważniejsze staje się wczesne diagnozowanie i leczenie tego objawu, ponieważ zaburzenie snu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zmęczenia. Bezsenność definiuje się jako utrzymujące się trudności w inicjacji, trwaniu, utrwalaniu lub jakości snu, które mają funkcjonalne reperkusje dla osoby ze stwardnieniem rozsianym.
Stwardnienie rozsiane (SM) wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, powodując różne zakłócenia w aspektach fizycznych, poznawczych, emocjonalnych i społecznych. Warto zauważyć, że dotyka głównie kobiet, z częstością występowania 2,6 kobiety na każdego mężczyznę. Na całym świecie około 2,3 miliona osób zmaga się z tą chorobą.
Dla osób zaznajomionych ze stwardnieniem rozsianym zmienność objawów jest dobrze rozpoznana. Czynniki takie jak wyjątkowa sytuacja danej osoby i lokalizacja dotkniętych obszarów w układzie nerwowym dyktują specyfikę objawów i postęp. Obejmuje to rozróżnienie między rzutowo-remisyjnym SM a postaciami postępującymi. Zachęcające jest to, że dostępnych jest szereg metod leczenia, które skutecznie radzą sobie z poszczególnymi objawami, co jest bardzo doceniane przez pielęgniarki zajmujące się stwardnieniem rozsianym.
Objawy stwardnienia rozsianego, wynikające z uszkodzenia układu nerwowego, objawiają się stopniowo. Wczesne oznaki mogą pojawiać się subtelnie, ale nasilają się z czasem. Należą do nich skurcze mięśni, sztywność, trudności z pamięcią/koncentracją, problemy seksualne/moczowe, depresja spowodowana diagnozą i wszechobecne zmęczenie – wyczerpanie wpływające na zdolności fizyczne i umysłowe, często nasilające się późnym popołudniem.
Dla pielęgniarek opiekujących się osobami ze stwardnieniem rozsianym zrozumienie wszechobecnego wpływu problemów ze snem i zmęczenia ma kluczowe znaczenie. Wyzwania te mają znaczący wpływ na codzienne życie, uzasadniając strategiczne podejście do skutecznego zarządzania.
Zaburzenia snu i zmęczenie są powszechne u osób ze stwardnieniem rozsianym, co głęboko wpływa na ich samopoczucie. Wyzwania te mogą mieć wpływ na codzienne życie osób żyjących ze stwardnieniem rozsianym. Istnieją jednak strategie i metody leczenia, które pomagają sobie z nimi radzić.
Problemy ze snem lub radzenie sobie z innymi problemami ze snem mogą mieć znaczący wpływ na osoby ze stwardnieniem rozsianym. Bardzo ważne jest, aby wcześnie zidentyfikować i rozwiązać te problemy, ponieważ zaburzenia snu wiążą się z wyższym ryzykiem odczuwania zmęczenia. Bezsenność, która oznacza ciągłe trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu, utrzymaniem jakości snu lub spokojnym snem, może naprawdę wpłynąć na to, jak funkcjonujesz w ciągu dnia.
Problemy ze snem są ściśle związane ze zmęczeniem, które jest jednym z najtrudniejszych objawów stwardnienia rozsianego. W rzeczywistości zmęczenie jest często postrzegane jako główna przyczyna obniżonej jakości życia osób ze stwardnieniem rozsianym. Szacuje się, że od 75% do 95% osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza zmęczenia, a wiele osób uważa je za jeden z najważniejszych czynników wpływających na jakość ich życia. Uczucie zmęczenia i wyczerpania może naprawdę przeszkadzać w codziennych czynnościach, wpływając na nastrój, poczucie niezależności oraz na to, jak dobrze funkcjonujesz psychicznie, społecznie i w pracy. Jest to złożony objaw, który może prowadzić do braku motywacji, mniejszej chęci angażowania się w otaczający Cię świat, a nawet wpływać na Twoje relacje.
W ciągu dnia objawy związane ze snem objawiają się na różne sposoby – drażliwość, obniżony nastrój, wyzwania poznawcze i ogólne złe samopoczucie. Co ciekawe, problemy ze snem są bardziej powszechne wśród osób ze stwardnieniem rozsianym niż w populacji ogólnej, często pomijane podczas ocen lekarskich.
Do zaburzeń snu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym przyczynia się kilka czynników. Należą do nich niewystarczająca ilość niezbędnych składników odżywczych, takich jak witamina D, działanie leków na stwardnienie rozsiane (takich jak terapie modyfikujące chorobę, kortykosteroidy i stymulanty zwalczające zmęczenie), częstsze drzemki w ciągu dnia z powodu zmęczenia, zmniejszona aktywność fizyczna z powodu zmęczenia i niepełnosprawności związanej ze stwardnieniem rozsianym oraz zmiany emocjonalne, takie jak stres, lęk lub depresja. Czynniki te mogą również wpływać na inne objawy stwardnienia rozsianego, takie jak niespokojne nogi, ból, problemy z oddawaniem moczu lub trawieniem oraz trudności z regulacją temperatury ciała.
Wpływ bezsenności lub innych zaburzeń snu na osoby ze stwardnieniem rozsianym podkreśla rosnące znaczenie wczesnego identyfikowania i rozwiązywania tych problemów. Szybkie wykrywanie i leczenie zaburzeń snu ma kluczowe znaczenie, ponieważ zaburzenia snu wiążą się ze zwiększonym ryzykiem odczuwania zmęczenia. Bezsenność, charakteryzująca się ciągłymi wyzwaniami związanymi z zasypianiem, utrzymaniem snu, utrzymaniem jakości snu lub ogólnym doświadczeniem snu, może znacząco wpłynąć na codzienne funkcjonowanie danej osoby.
W ciągu dnia typowe objawy wynikające z trudności ze snem obejmują drażliwość, obniżony nastrój, zaburzenia poznawcze, zmęczenie i ogólne poczucie dyskomfortu. Warto zauważyć, że problemy ze snem są bardziej rozpowszechnione wśród osób ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu z populacją ogólną i często są pomijane w ocenach klinicznych. Na sen w stwardnieniu rozsianym wpływa wiele czynników, takich jak niedobory podstawowych składników odżywczych, takich jak witamina D, skutki uboczne leków na stwardnienie rozsiane (w tym terapii modyfikujących przebieg choroby, kortykosteroidów i stymulantów zmniejszających zmęczenie), zwiększona drzemka w ciągu dnia z powodu zmęczenia, zmniejszona aktywność fizyczna wynikająca ze zmęczenia i niepełnosprawności związanej ze stwardnieniem rozsianym oraz zmiany emocjonalne, takie jak stres, lęk lub depresja. Czynniki te mogą również wpływać na inne objawy stwardnienia rozsianego, takie jak niespokojne nogi, ból, problemy z oddawaniem moczu lub jelit oraz regulacja temperatury.
Brak wystarczającej ilości spokojnego snu może prowadzić do senności w ciągu dnia i pogorszyć niektóre objawy stwardnienia rozsianego. Wysokiej jakości sen jest niezbędny dla ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia, ale czasami jest trudny do osiągnięcia. Pomimo potencjalnego wpływu na chorobę i jej leczenie, zaburzenia snu w SM są często pomijane i niewłaściwie diagnozowane.
Pomyśl o tym, jak się czujesz po dobrze przespanej nocy – pełen energii, w lepszym nastroju i gotowy na cały dzień. Z drugiej strony, po nocy przewracania się z boku na bok, trudności ze snem, uczuciem niepokoju w nogach i wielokrotnym wstawaniu, aby skorzystać z łazienki, może być naprawdę trudno przetrwać dzień. Ten zakłócony wzorzec snu wiąże się z bardziej objawami depresyjnymi, zmęczeniem i trudnościami z funkcjami poznawczymi. Niestety, na wielu konsultacjach dotyczących stwardnienia rozsianego osoby ze stwardnieniem rozsianym nie są pytane o jakość swojego snu. Jak wspomniano wcześniej, radzenie sobie ze zmęczeniem jest ściśle związane z wzorcami snu i tym, jak dobrze dbają o swoje nawyki związane ze snem. Dlatego jako pielęgniarka pracująca z osobami ze stwardnieniem rozsianym ważne jest, aby pytać swoich pacjentów o ich sen.
Uczucie senności w ciągu dnia, doświadczanie nietypowych wzorców snu i zmaganie się ze słabą jakością snu są powszechne wśród osób ze stwardnieniem rozsianym. Tym kwestiom często nie poświęca się tyle uwagi, ile potrzebują. Co więcej, badania pokazują, że te problemy ze snem mogą prowadzić do większego uczucia smutku, zmęczenia i trudności z myśleniem.
Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym ma problemy ze snem z powodu nokturii, co oznacza konieczność wielokrotnego wstawania w nocy, aby skorzystać z łazienki. Inne problemy ze snem, które są dość powszechne u osób ze stwardnieniem rozsianym, obejmują niewystarczającą ilość snu z powodu picia zbyt dużej ilości alkoholu lub zbyt częstego używania używek w ciągu dnia. Lęk i depresja mogą również odbijać się na śnie, a odczuwanie bólu może jeszcze bardziej utrudnić dobry wypoczynek w nocy.
Niewystarczająca ilość snu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym pogarsza niepełnosprawność, nasila zmęczenie i upośledza funkcje poznawcze. Brak dobrego snu może wpłynąć na to, jak ktoś się czuje i funkcjonuje następnego dnia. A ponieważ słaba jakość snu wiąże się ze zmęczeniem związanym ze stwardnieniem rozsianym, upewnienie się, że nasi pacjenci mają dobre nawyki związane ze snem, jest ważne w radzeniu sobie ze zmęczeniem. Problem polega jednak na tym, że wiele regularnych wizyt u lekarza zachorowanego na stwardnienie rozsiane rzadko mówi o śnie i nawykach związanych ze snem. Zazwyczaj oczekuje się, że pacjenci zgłoszą wszelkie obawy, które mogą mieć, ale same konsultacje w sprawie stwardnienia rozsianego mogą nie przynieść zbyt wiele aktywnej pomocy. W związku z tym pielęgniarki pracujące z osobami żyjącymi ze stwardnieniem rozsianym są zachęcane do zajmowania się wzorcami snu w ramach swoich konsultacji.
Podsumowując, rozpoznawanie i rozwiązywanie problemów ze snem w SM jest niezbędne. Wczesna interwencja może znacznie poprawić jakość życia osób dotkniętych chorobą, łagodząc zmęczenie i związane z nim wyzwania.
