MS und Schwierigkeiten im Arbeitsleben

MS und Schwierigkeiten im Arbeitsleben

MS UND SCHWIERIGKEITEN IM ARBEITSLEBEN

Erfahren Sie in einem Artikel, wie MS-Krankenschwestern Patienten bei der Bewältigung von Schwierigkeiten im Arbeitsleben helfen können, indem Sie:

  • A. Rana Dogan, RN, MscN. Goztepe Staatliches Krankenhaus, Neurologische Klinik, Istanbul, Türkiye
  • Z. Tulek, RN, PhD, außerordentlicher Professor. Istanbul University-Cerrahpasa, Florence Nightingale Fakultät für Krankenpflege, Istanbul, Türkiye.

Multiple Sklerose (MS) kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter motorische, somatosensorische, Gleichgewichts-, Koordinations-, Seh-, kognitive und psychiatrische Störungen. Diese Symptome können von Patient zu Patient und sogar bei ein und demselben Patienten im Laufe der Zeit variieren. Im Laufe der Zeit wirken sich diese Symptome nicht nur körperlich auf die Patienten aus, sondern verursachen auch erhebliche Probleme im Familienleben, in den sozialen Beziehungen und im Arbeitsleben der Patienten (Julian et al., 2008). Darüber hinaus kann die Tatsache, dass die Krankheit häufig vor dem Eintritt der Patienten in den Arbeitsmarkt auftritt, sie daran hindern, eine Beschäftigung zu finden. In einer qualitativen Studie berichteten Patienten, dass sie Schwierigkeiten hatten, einen Job zu finden , und in einigen Fällen ihre MS-Diagnose verbergen mussten, um einen Job zu finden (Toy & Tulek, 2016). Patienten, die ihr Berufsleben begonnen haben, können Schwierigkeiten haben, im Berufsleben zu bleiben.

Studien berichteten, dass 47,5 % der Menschen mit MS keinen Job haben, 32 % nach der Diagnose die Art ihres Jobs wechseln und 12,9 % ihren Job aufgrund von MS aufgeben müssen (Smith et al., 2005; Özdemir und Aşiret, 2011; Kahraman et al., 2019). In einer Studie wurde berichtet, dass nur 35,8% der MS-Patienten (40,9% der unter 65-Jährigen) erwerbstätig waren (Kobelt et al., 2006). All diese Zahlen zeigen, dass es bei MS-Patienten gravierende Probleme im Arbeitsleben gibt.

Es gibt viele Faktoren, die den Verbleib von MS-Patienten im Beruf beeinflussen. Menschen mit MS haben Schwierigkeiten im Arbeitsleben, abhängig von Faktoren wie Alter, Dauer der Diagnose, MS-Typ (PPMS), EDSS-Niveau, Mobilitätsproblemen, Müdigkeitsgrad (körperlich und kognitiv), kognitiven und neuropsychologischen Störungen (Depression usw.). Mit der Verschlechterung des EDSS-Niveaus nehmen die Schwierigkeiten der Patienten im Arbeitsleben zu. Auch das Berufsleben von Patienten, deren kognitive Funktion (Aufmerksamkeit, Konzentration, visuell-räumliche Funktion etc.) beeinträchtigt ist, ist stark beeinträchtigt. Darüber hinaus führen Schlafprobleme, der durch die Art der Arbeit verursachte Stress und die Angst, aufgrund der Krankheit nicht arbeiten zu können, zu einer Zunahme von Angstzuständen und Depressionen bei den Betroffenen (Raggi, 2015, Dogan & Tulek, 2023). Es gibt auch Menschen, die Angst haben, ihren Arbeitsplatz zu verlieren (MS). In einer Studie gab ein MS-Patient, der in der Privatwirtschaft arbeitet, an, dass er Angst hatte, gefeuert zu werden, so dass er es sogar vermied, eine Erlaubnis für den Besuch der Ambulanz zu erhalten (Toy, Z., 2016). All diese Faktoren wirken sich negativ auf das Arbeitsleben und die Arbeitsproduktivität der Patienten aus. Sie führen dazu, dass Menschen mit MS den Job wechseln, ihren Job kündigen oder gefeuert werden (Raggi, 2015, Dogan & Tulek, 2023). Es gibt auch MS-Patienten, die aufgrund der Erkrankung Schwierigkeiten im Arbeitsleben haben, aber aufgrund ihrer finanziellen Verpflichtungen weiterarbeiten müssen. Da es in vielen Ländern an beruflicher Rehabilitation mangelt, können diese Patienten nicht in eine geeignete Beschäftigung vermittelt werden. Die meisten MS-Patienten sind arbeitslos (Kobelt et al., 2006; Özdemir und Asiret, 2011). Der Rückzug von Patienten aus dem Erwerbsleben wirkt sich negativ auf sie aus, indem er finanzielle Schwierigkeiten verursacht (insbesondere in Ländern, in denen die Unterstützung für Menschen mit Behinderungen unzureichend ist), die Teilhabe der Patienten an der Gesellschaft verhindert und zu sozialer Isolation führt (Hadjimichael et al., 2007).

In Anbetracht der Tatsache, dass die aktive Teilhabe an der Gesellschaft (einschließlich des Arbeitslebens) und die Verwirklichung von Potenzialen ein grundlegendes Menschenrecht ist, sollten Patientinnen und Patienten dabei unterstützt werden, so lange wie möglich im Arbeitsleben zu bleiben (Silvaggi et al., 2020). Es ist notwendig, die Beschäftigung von Menschen mit MS (und anderen chronischen Erkrankungen) zu erhalten, ihre Arbeitsbedingungen an den Krankheitsverlauf anzupassen und den Verbleib der Patienten im Erwerbsleben zu unterstützen. Aus diesem Grund sollten die Probleme, mit denen berufstätige MS-Patienten im klinischen Verlauf der Erkrankung konfrontiert sind, untersucht werden. Die Patienten sollten auf ihre Arbeitsbedingungen und Symptome untersucht werden, die ihre Arbeitsleistung beeinträchtigen können (kognitive Beeinträchtigung, Müdigkeit, Angstzustände und Depressionen usw.), und es sollten geeignete Empfehlungen für diese Bedingungen ausgesprochen werden. Wenn die Krankenschwester in dem Land, in dem sie sich befindet, eine offizielle Genehmigung hat und der Patient seine Zustimmung gibt, kann es sinnvoll sein, mit dem Arbeitgeber die Gestaltung der Arbeitsbedingungen nach den Bedürfnissen des Patienten zu besprechen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass viele Faktoren, die mit der Krankheit zusammenhängen, das Arbeitsleben und die Arbeitseffizienz der Menschen bei MS beeinflussen. Dies sind wichtige Probleme für die Patienten. In Anbetracht der Schwierigkeiten im Arbeitsleben der Patienten haben wir, die Krankenschwestern und -pfleger, die Verantwortung, diesen Prozess zu verbessern.

Was können wir als MS-Krankenschwestern tun, um die Schwierigkeiten im Arbeitsleben von MS-Patienten zu verringern?

  • Die MS-Krankenschwester sollte die Patienten individuell unterstützen.

  • Alle Komponenten ihres Gesundheitszustands sollten beurteilt werden, damit sich die Patienten so schnell wie möglich an die neue Wohnsituation anpassen können, insbesondere in den Phasen, in denen die Behinderung fortschreitet.

  • Unsichtbare Symptome wie Müdigkeit und kognitive Beeinträchtigungen, die sich direkt auf das Arbeitsleben und die Lebensqualität der Patienten auswirken, sollten ebenfalls berücksichtigt werden. Es sollten Vorschläge gemacht werden, wie sie kontrolliert werden können.

  • Um das Ausmaß von Angstzuständen und Depressionen zu reduzieren, sollten die Patienten durch Krankheitsmanagement und soziale Unterstützung unterstützt werden.

  • Falls erforderlich (sofern dies nach der Gesetzgebung des Landes zulässig ist), sollte der Arbeitgeber des Patienten kontaktiert werden und der Patient sollte dabei unterstützt werden, unter Bedingungen zu arbeiten, die seinem Funktionsstatus entsprechen.

  • Krankenschwestern sollten den Patienten über die gesetzlichen Rechte bei der Arbeit aufklären.

  • Berufliche Rehabilitationsprogramme sollten angeboten werden.

  • Als Voraussetzung für die Rolle des Patientenvertreters sollten sich Pflegekräfte aktiv an der Gestaltung der Sozialpolitik auf nationaler und internationaler Ebene beteiligen.

Quellen | Weiterführende Literatur

  • Basci D, Tulek Z. Bewertung der kognitiven Funktion und ihrer Prädiktoren bei Patienten mit Multipler Sklerose: eine Fall-Kontroll-Studie. Neurol Sci. 2023 Mär; 44(3):1009-1016. DOI: 10.1007/S10072-022-06524-8.
  • Dogan, A.R.. (2023). Multipl Sklerozlu Hastalarda Çalışma Yaşamı Güçlükleri ve İlişkili Faktörler (Schwierigkeiten im Arbeitsleben und damit verbundene Faktoren bei Patienten mit Multipler Sklerose). Istanbul Unıversity-Cerrahpasa Institute of Graduate Studies, Masterarbeit, Istanbul. (Berater: Z Tulek).
  • Glanz, B.I., Degano, I.R., Rintell, J.D., Chitnis, T., Weiner, H.L., Healy, B.C. 2012. Arbeitsproduktivität bei schubförmiger Multipler Sklerose: Assoziationen mit Behinderung, Depression, Müdigkeit, Angstzuständen, Kognition und gesundheitsbezogener Lebensqualität. Wert Gesundheit.2012 Dez; 15(8):1029-35.doi: 10.1016/j.jval.2012.07.010.
  • Hadjimichael, O., Kerns, RD, Rizzo, MA, Cutter, G., Vollmer, T. (2007). Anhaltende Schmerzen und unangenehme Empfindungen bei Personen mit Multipler Sklerose. Schmerz. 127(1–2):35–41.
  • Julian, L. J., Vella, L., Vollmer, T., Hadjimichael, O., Mohr, D. C. (2008). Beschäftigung bei Multipler Sklerose. Zeitschrift für Neurologie, 255(9), 1354-1360.
  • Kahraman T., Özdoğan A. T., Honan C. A., Ertekin Ö.  ve Özakbaş S. (2019). Der Fragebogen zu Arbeitsschwierigkeiten bei Multipler Sklerose: Übersetzung und interkulturelle Anpassung ins Türkische und Bewertung der Validität und Reliabilität. Zeitschrift für Behinderung und Rehabilitation, 21, 2556-2562.
  • Kobelt G, Berg J, Lindgren P, Jonsson B. Kosten und Lebensqualität bei Multipler Sklerose in Europa: Bewertungs- und Analysemethode. Eur J Gesundheitswirtschaft 2006; 7:S 5–13.
  • Ozdemir L., Aşiret G.D. (2011) Eine ganzheitliche Behandlung von Patienten mit Multipler Sklerose: Fokussierung auf Fragen des sozialen Lebens, des Haushalts und der Beschäftigung. Turk J Phys Med. Rehab., 57:19-24.
  • Raggi, A., Covelli, V., Schiavolin, S., Scaratti, C., Leonardi, M., & Willems, M. (2015). Arbeitsbedingte Probleme bei Multipler Sklerose: eine Literaturübersicht über ihre Begleiter und Determinanten. Behinderung und Rehabilitation, 38(10), 936–944.
  • Silvaggi, F., Eigenmann, M., Scaratti, C., Guastafierro, E., Toppo, C., Lindström, J., Leonardi, M. (2020). Beschäftigung und chronische Krankheiten: Vorgeschlagene Maßnahmen zur Umsetzung inklusiver Maßnahmen für die Teilhabe von Menschen mit chronischen Krankheiten am Arbeitsmarkt. Internationale Zeitschrift für Umweltforschung und öffentliche Gesundheit, 17(3), 820.
  • Smith, M.M., Arnett, P.A. (2005). Faktoren im Zusammenhang mit Veränderungen des Beschäftigungsstatus bei Personen mit Multipler Sklerose. Mult Scler, 11: 602–609.
  • Spielzeug, Z. (2016). Multipl Sklerozun psikososyal etkilerinin değerlendirilmesi (Bewertung der psychosozialen Auswirkungen von Multipler Sklerose). Halic University Institute of Health Sciences, Masterarbeit, Istanbul. (Berater: Z Tulek).
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